關于疫苗的二三事

疫苗的起源與發展

中國古代已經出現了為預防天花而形成的人工種痘法，這也被認為是疫苗最早的起源。但真正進行應用的是英國鄉村醫生琴納，他發現接觸過牛痘病牛的擠牛奶女工不會患“天花”，于是改進了接種方法，并進行人體試驗，取得了成功。

由此開始，疫苗學與免疫學誕生。在此后200年間，疫苗家族不斷擴大發展，目前，可以用于人類疾病防治的疫苗有20多種。

未來，還會出現新的傳染病，疫苗也會繼續發展，有希望出現能夠預防多種疾病的疫苗。

疫苗的分類

根據技術特點，疫苗可以分為兩類，傳統疫苗和新型疫苗。

傳統疫苗的典型代表是減毒活疫苗，像麻疹疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗和滅活疫苗等都屬于這個類型。

新型疫苗則以基因疫苗為主。根據是否必須接種，疫苗還可以分為2類。

第一類是政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種疫苗。這部分疫苗包括三部分，第一部分是國家免疫規劃確定的疫苗，第二部分是各省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗，第三部分是縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。

第二類是由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。

這里需要說明的是，國家規定強免（強制免疫）的疫苗是必須打的，這些強制免疫的疫苗也是免費的。孩子在長大后入托、入學甚至出國都要憑打過強免疫苗的接種證辦理。

那些“陪伴”我們的疫苗

人生第一針：卡介苗

出生后24小時內被扎的第一針就是卡介苗。

嬰幼兒的抵抗力弱，易受到結核菌的感染，新生兒期接種卡介苗可以提高嬰幼兒對結核菌的特異性抵抗力，接種后可使兒童產生對結核病的特殊抵抗力，從而大大降低結核病的發病率，減少全身血行播散性結核病和結核性腦膜炎的發生。

乙肝疫苗

出生后24小時之內，嬰兒還要接種乙肝疫苗。正常新生兒、早產兒體重大于2 000克出生后24小時內接種乙肝疫苗，1月、6月齡分別接種第二、三針。

最甜蜜的藥：脊髓灰質炎糖丸

“糖丸”學名叫脊髓灰質炎糖丸，一種口服疫苗制劑，是預防和消滅脊髓灰質炎的有效控制手段。

正常嬰兒在出生后第2、3、4月齡各口服一粒，連服3次，每次至少間隔4周，即完成全程的基礎免疫，4歲時再服一次以強化對該疾病的抵抗力。其作用是預防脊髓灰質炎即小兒麻痹癥。

三合一疫苗：百白破

百白破疫苗是百日咳、白喉、破傷風三合一疫苗。新生兒出生后3足月就應開始接種百白破疫苗第一針，連續接種3針，每針間隔時間最短不得少于28天；在1.5～2周歲時再用百白破疫苗加強免疫1針；7周歲時用精制白喉疫苗或精制白破二聯疫苗加強免疫1針。

麻疹疫苗

麻疹疫苗在寶寶出生后8月齡時初免接種第一針，1.5歲、7歲分別加強一針，其作用是預防麻疹。

疫苗接種的禁忌

暫緩接種

早產兒、難產兒、正在發熱或處于疾病急性期的兒童，應暫緩接種疫苗，等待康復后補種；正患傳染病，或者處于傳染病恢復期的兒童，都應暫緩接種疫苗；患有嚴重器質性疾病，如嚴重的肝臟、肺臟、腎臟等疾病的人，也應暫緩接種疫苗。

不過，在一些特殊情況中，需要權衡利弊后決定是否接種。舉例來說，假如早產兒的母親，是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性，那么，在早產兒各項生命體征穩定的前提下，建議盡早接種第一針乙肝疫苗。

禁止接種

凡是患有免疫功能缺陷、嚴重過敏體質或正在接受放療化療的人，禁止接種疫苗；有的人患有免疫缺陷病，或者因為患病正在使用免疫抑制劑，禁止接種活病毒疫苗；有的人經過某種疫苗接種后，出現嚴重的不良反應，如虛脫、休克、痙攣、腦炎或腦病，凡是出現這種重度的過敏反應的，以后針次的接種或者加強免疫都應該全部禁止。

禁止接種部分疫苗

懷孕期間，一般禁止注射減毒活疫苗；

患有神經系統疾病的兒童，例如癲癇或者腦病患者，禁止接種含有全細胞的百日咳疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。

這里特別提醒各位家長一些不同疫苗接種后各自的禁忌。

吃脊髓灰質炎糖丸后，40分鐘內不能吃熱東西；注射百白破疫苗后，當天嚴禁洗澡，如果24小時后注射部位出現紅腫、硬痂，必須進行熱敷，一天3～5次，堅持到消腫為止；注射乙肝疫苗當天不能洗澡。

對待疫苗接種的態度

疫苗的發現和使用，是人類同疾病作斗爭的歷史上具有重大意義的事件。從人類使用疫苗的第一個案例來看，天花病毒威脅了人類幾百年，而在牛痘疫苗被廣泛接種后，便被徹底消滅了。迄今為止，接種疫苗仍然是控制傳染性疾病最有效的手段。每一種新疫苗的誕生都是人類戰勝一種傳染病的偉大勝利。至今沒有任何一種醫療措施能像疫苗一樣對人類的健康產生如此重要、持久和深遠的影響，也沒有任何一種治療藥品能像疫苗一樣以極其低廉的代價把某一種疾病從地球上消滅。

我們能給出的建議就是，國家強制免疫的疫苗所預防的疾病對健康都有巨大威脅，接種疫苗是保護健康的最好手段。