頭孢曲松鈉聯(lián)合頭孢克肟膠囊序貫治療成人下呼吸道細(xì)菌感染37例臨床觀察

劉志輝

江西省南豐縣人民醫(yī)院，江西　南豐　344500

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頭孢曲松鈉聯(lián)合頭孢克肟膠囊序貫治療成人下呼吸道細(xì)菌感染37例臨床觀察

劉志輝

江西省南豐縣人民醫(yī)院，江西南豐344500

【摘要】目的：分析頭孢曲松鈉與頭孢克肟膠囊序貫治療成人下呼吸道細(xì)菌感染的臨床效果。方法：選擇74例成人下呼吸道細(xì)菌感染患者進(jìn)行研究，按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組各37例。對照組單獨用頭孢曲松鈉治療，觀察組采用頭孢曲松鈉與頭孢克肟膠囊序貫治療，對比分析兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率為94.59%，明顯高于對照組的78.38%，對比差異明顯(P<0.05)；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.11%、5.41%，對比無明顯差異(P>0.05)。結(jié)論：成人下呼吸道細(xì)菌感染采用頭孢曲松鈉與頭孢克肟膠囊序貫治療的臨床效果明顯。

【關(guān)鍵詞】頭孢曲松鈉；頭孢克肟膠囊；序貫治療；下呼吸道細(xì)菌感染

下呼吸道感染是臨床高發(fā)疾病，臨床常給予患者抗菌消炎藥物治療，且現(xiàn)階段第三代頭孢類抗生素在臨床中的應(yīng)用最廣。本文主要探討頭孢曲松鈉與頭孢克肟膠囊序貫治療成人下呼吸道細(xì)菌感染的臨床效果，旨在為臨床用藥提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料收集2014年6月至2015年7月我院74例成人下呼吸道細(xì)菌感染患者進(jìn)行研究，上述所有研究對象均經(jīng)胸部影像學(xué)檢查及血常規(guī)檢查確診，排除頭孢類抗生素過敏及青霉素過敏患者、合并其他嚴(yán)重疾病患者及肝腎功能障礙患者，按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組各37例。觀察組男20例，女17例，年齡最大58歲，最小19歲，平均年齡(39.11±4.85)歲；對照組男21例，女16例，年齡最大59歲，最小21歲，平均年齡(39.85±4.69)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法對照組單獨采用頭孢曲松鈉治療，將2g頭孢曲松鈉(浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20045189)加入250ml 5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療7d。觀察組采用頭孢曲松鈉與頭孢克肟膠囊(天津醫(yī)藥集團(tuán)津康制藥有限公司，國藥中準(zhǔn)字：H20060932)序貫治療，將2g頭孢曲松鈉加入250ml為5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療3d，隨后改為口服頭孢克肟膠囊治療，200mg/次，2次/d，連續(xù)口服4d。1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者住院天數(shù)、住院費用等，并根據(jù)患者臨床癥狀變化情況、實驗室檢查結(jié)果等進(jìn)行效果評價。

2結(jié)果

2.1兩組治療總有效率對比觀察組治療總有效率為94.59%，明顯高于對照組的78.38%，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比觀察組發(fā)生輕微皮疹2例，對照組發(fā)生輕微皮疹3例，除此之外并無明顯不良反應(yīng)。對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.11%，觀察組為5.41%，對比無明顯差異(P>0.05)。

表1　兩組臨床療效對比　[例(%)]

注：同對照組比較，*P<0.05。

3討論

下呼吸道細(xì)菌感染主要指喉部至支氣管間的急性炎癥，急性氣管炎、支氣管炎、肺炎為其主要表現(xiàn)，具有較強傳染性，且在春、秋兩季發(fā)生率最高[2]。近年來，下呼吸道細(xì)菌感染患者常用第三代頭孢菌類抗生素治療，該類抗生素抗菌譜廣，對大部分革蘭氏陽性菌及陰性菌具有理想的抗菌作用，口服或靜脈滴注后可廣泛分布于組織內(nèi)，生物利用度高；且第三代頭孢類抗菌藥物半衰期長，因此在序貫療法中適用[3]。

在本次研究中，觀察組采用頭孢曲松鈉與頭孢克肟膠囊序貫治療，總有效率為94.59%，明顯比對照組的78.38%高；且觀察組平均住院天數(shù)、住院費用均明顯少于對照組，組間對比有明顯差異(P<0.05)。頭孢曲松、頭孢克肟均屬于臨床常用第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，抗菌活性較強，生物利用度高，在下呼吸道細(xì)菌感染中治療效果理想；頭孢克肟對β內(nèi)酰胺酶具有較高穩(wěn)定性，可通過阻止細(xì)菌細(xì)胞壁合成，促使細(xì)菌在低滲透壓環(huán)境下膨脹破裂死亡。序貫療法是臨床用于治療社區(qū)獲得性肺炎、泌尿感染、下呼吸道感染等病癥的常用方法，多選用頭孢類或青霉素類抗菌藥，可縮短住院時間并降低治療費用，同時可預(yù)防長期靜脈輸液引起的感染，減少靜脈注射所致的疼痛及其他危險。本次研究中，患者采用序貫療法先接受注射劑治療，隨后改為口服制劑來代替之前的注射劑，實現(xiàn)了藥物不同劑型間的有效轉(zhuǎn)換，可提高藥物治療效果，從而減少患者住院時間，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，頭孢曲松鈉與頭孢克肟膠囊序貫治療成人下呼吸道細(xì)菌感染的臨床效果明顯。

參考文獻(xiàn)

[1]田磊，孫自鏞，陳中舉,等.下呼吸道感染常見病原菌分布及耐藥性[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2015,34(8)：1094-1099.

[2]陳碧，陳偉強，繆立串.序貫療法治療成人下呼吸道細(xì)菌感染療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015,24(18)：2011-2013.

[3]余暉.頭孢曲松鈉與頭孢克肟膠囊序貫治療成人下呼吸道感染 42 例效果觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2014,28(3)：210-212.

(收稿日期：2016.01.22)

【中圖分類號】R373.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)07-0093-01