改良肌皮瓣法及眶隔固定術(shù)應用在眼袋整形中的臨床效果觀察

唐文齊（連云港灌南縣第一人民醫(yī)院，江蘇 連云港222002）

改良肌皮瓣法及眶隔固定術(shù)應用在眼袋整形中的臨床效果觀察

唐文齊
（連云港灌南縣第一人民醫(yī)院，江蘇 連云港222002）

目的 探討改良肌皮瓣法及眶隔固定術(shù)應用在眼袋整形中的臨床效果。方法 選取我院2014年1月-2015年1月接收的需要眼袋整形的104例患者，將其按照就診的順序分為兩組，對照組采用改良肌皮瓣法治療，觀察組在此基礎(chǔ)上增加眶隔固定術(shù)，對比兩種治療的效果。結(jié)果 治療后，觀察組很滿意的患者有29例，治療滿意度為98.08%，對照組很滿意的患者有23例，治療滿意度為82.69%，相比存在顯著性的差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。術(shù)后觀察組患者不良反應發(fā)生率為3.85%，對照組患者不良反應發(fā)生率為13.46%，存在顯著性的差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 改良肌皮瓣法及眶隔固定術(shù)應用在眼袋整形中的臨床效果較好，患者的治療滿意度較高，降低不良反應的發(fā)生率，可在臨床治療中推廣使用。

改良肌皮瓣法；眶隔固定術(shù)；眼袋整形；臨床效果

由于社會生活壓力的不斷增加，女性熬夜次數(shù)逐漸增加，從而導致眼袋加重，同時，因為老年人的皮膚松弛也會導致眼袋的加重，給人們的外表帶來極大的困擾，尤其是年輕女性。因此，很多女性都會行眼袋整形，但是眼袋整形在臨床上的方法較多，有內(nèi)切法、吸脂法等，均有較好的治療效果，提高患者的外表美觀。本文中對我院接收的104例眼袋整形患者進行改良肌皮瓣法及眶隔固定術(shù)治療，取得較好的臨床效果，現(xiàn)將研究報告呈現(xiàn)如下。

1 資 料 和 方 法

1.1 一般資料

將我院收治的需要眼袋整形的104例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，觀察組男性8例，女性44例，年齡26-54歲，平均年齡（39.6±7.2）歲，病程2周-4年，平均病程為（1.6±0.5）年，對照組男性7例，女性45例，年齡25-56歲，平均年齡（40.2±6.8）歲，病程1周-4年，平均病程為（1.7±0.6）年，兩組患者在性別、年齡、病程、等一般資料上均無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方 法

對照組采用改良肌皮瓣法治療，具體方法是：①在患者的下眼睫毛1mm處采用美藍試劑畫出弧線，并延長1-2cm畫出手術(shù)的輪廓。②根據(jù)患者自身的情況選用適宜的麻醉劑進行局部麻醉。③切開眼輪匝肌，分離患者眶下緣肌肉，將眶隔內(nèi)的脂肪釋放出來并全部清除。縫合切口，采用止血帶止血，并壓迫30min，給患者連續(xù)服用抗生素3d，預防感染，并于5d后拆線。觀察組患者在以上①②步驟的治療基礎(chǔ)上進行眶隔固定術(shù)，分離眼輪匝肌和眶隔，然后對眶隔進行折疊縫合。縫合切口，采用止血帶止血，并壓迫30min，給患者連續(xù)服用抗生素3d，預防感染，并于5d后拆線。觀察兩組患者治療后的情況以及結(jié)膜炎、輕度瞼外翻、瘀斑、瞼緣炎等不良反應的發(fā)生情況。

1.3 評價指標

患者治療的滿意度評價標準，很滿意：術(shù)后患者的眼袋明顯改善，切口完全消失；滿意：術(shù)后患者的眼袋基本消失，切口基本消失；不滿意：術(shù)后患者的眼袋沒有改變，切口較為明顯。滿意度=很滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對以上數(shù)據(jù)進行整理分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，對比采取χ2檢驗，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療滿意度比較

術(shù)后觀察組患者滿意度為98.08%，對照組患者滿意度為82.69%，存在顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

術(shù)后觀察組患者發(fā)生瘀斑的1例，輕度瞼外翻1例，不良反應發(fā)生率為3.85%，對照組患者發(fā)生瘀斑的2例，結(jié)膜炎的1例，輕度瞼外翻2例，瞼緣炎的2例，不良反應發(fā)生率為13.46%，存在顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

眼瞼部的皮膚是人體最薄也是最脆弱的部位，厚度僅為0.06mm，人們每天的活動都離不開、在太陽下的長時間暴露、汗腺以及皮脂腺分泌的缺乏使得眼瞼部容易受到損傷。眼袋的形成是眶內(nèi)脂肪的大量堆積，下瞼部較為脆弱，眶內(nèi)脂肪受到眼球的壓迫使得眶內(nèi)脂肪跑出眶內(nèi)，形成眼袋[1]。眼袋的形成分為兩種，一種是由于外界原因如過敏、感染、哭泣等引起的，經(jīng)過藥物治療或者休息就可緩解，還有一種是因為生理變化或者是長期熬夜、過度的使用，對人們的外表美觀產(chǎn)生影響[2]，如果長期沒有緩解，需要及時的手術(shù)治療，否則容易引發(fā)并發(fā)癥，如輕度瞼外翻、結(jié)膜炎、流淚、疼痛等，影響人們的正常生活和工作。因此，需要對眼袋嚴重的患者進行手術(shù)治療[3]，消除眶隔內(nèi)過量的脂肪，恢復外表美感。臨床上眼袋整形手術(shù)的種類較多，如內(nèi)切法、吸脂法、單純皮膚松弛者等[4]，均具有一定的治療效果。本文中對照組采用的是單純改良肌皮瓣法，治療效果不佳，術(shù)后容易發(fā)生瘀斑、結(jié)膜炎、輕度瞼外翻、瞼緣炎等不良反應，且發(fā)生率較高，不利于患者的術(shù)后恢復，影響患者的容貌，觀察組在此基礎(chǔ)上加上眶隔固定術(shù)治療[5]，局部麻醉后將眼輪匝肌和眶隔進行分離，然后對眶隔進行折疊縫合，可有效避免直接對切口的縫合術(shù)后瘀斑的明顯度，提高患者的治療滿意度。折疊縫合還可以避免患者發(fā)生瞼外翻，有效防止結(jié)膜炎以及瞼緣炎等不良反應的發(fā)生。術(shù)后對患者采用抗生素治療，有效預防切口處的感染[6]。本文研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后，觀察組很滿意的患者有29例，占比為55.77%，滿意的患者有22例，占比為42.31%，治療滿意度為98.08%，對照組很滿意的患者有23例[7]，占比為44.23%，滿意的患者有20例，占比為38.46%，治療滿意度為82.69%，相比存在顯著性的差異（P ＜0.05），說明改良肌皮瓣法及眶隔固定術(shù)治療眼袋整形可有效改善患者的臨床癥狀，緩解患者的眼袋情況，提高患者的外觀美感。術(shù)后觀察組患者發(fā)生瘀斑[8]、輕度瞼外翻的不良反應機率為3.85%，對照組患者發(fā)生瘀斑、輕度瞼外翻、結(jié)膜炎、瞼緣炎的不良反應機率為13.46%，存在顯著性的差異（P＜0.05），說明改良肌皮瓣法及眶隔固定術(shù)治療眼袋整形可降低患者發(fā)生不良反應的機率，促進患者眼袋的消失，使患者恢復正常的生活和工作[9]。

綜上所述，改良肌皮瓣法及眶隔固定術(shù)應用在眼袋整形中的臨床效果較好，患者的治療滿意度較高，降低不良反應的發(fā)生率，提高患者的外觀美感，值得在臨床上推廣應用。

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