優質護理服務在循環內科的開展

陳延波

【摘要】 目的 探討優質護理服務在循環內科的開展效果。方法 104例循環內科患者， 根據護理方式分為觀察組和對照組， 各52例。給予觀察組患者實施優質護理服務， 給予對照組患者實施常規服務。對比兩組患者護理滿意度和護理不良事件發生率。結果 觀察組護理滿意度為96.15%， 對照組護理滿意度為80.77%， 對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組實施前出現9例不良事件， 占17.31%， 分別為墜床3例， 跌倒2例， 壓瘡3例， 其他1例。實施后出現3例不良事件， 占5.77%， 分別為墜床1例， 跌掉1例及壓瘡1例。對照組實施前出現11例不良事件， 占21.15%， 實施后出現9例不良事件， 占17.31%， 觀察組實施后不良事件發生率明顯低于對照組（χ2=5.283， P<0.05）。結論 在循環內科開展優質護理服務能顯著提高患者滿意率及治療效果， 減少不良事件發生率， 同時增強了醫患關系， 值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 循環內科；優質護理服務；應用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.208

近年來， 隨著經濟水平的提升和人民物質生活的改善， 人們在追求醫療技術服務時， 也渴望從醫院獲取高質量的護理服務。優質護理服務則以貼近臨床、貼近患者、貼近社會等優勢活躍于臨床工作中， 有利于提高患者和社會滿意度[1]。對此， 本院特選取循環內科患者為研究對象應用優質護理服務， 取得良好的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文所研究對象選自本院2014年8月～2015年8月循環內科患者， 共計104例， 其中男57例， 女47例， 平均年齡（55.6±6.6）歲。根據護理方式將其分為觀察組和對照組， 各52例。

1. 2 方法 給予對照組患者實施常規護理， 多集中在引導患者入院及常規內科護理等內容。給予觀察組患者實施優質護理服務， 主要有以下方面。

1. 2. 1 實施一包到底責任分工制 該分工制度即將科室工作人員根據床位分配， 例如某內科科室有70張床位， 有7名白天責任護士， 新老護士搭配每人分管7～8例患者， 分為4個小組， 2人一組。其中總責任護士需由資歷經驗高者擔任， 新護士可請教老護士相關護理問題， 老護士則給予準確指導幫助。此外， 責任護士所負責患者基本類似于管床醫生， 會與醫生共同查房， 除了便于進一步了解病情， 一定程度也促進了醫、護及患三方溝通。責任護士還要負責醫囑的裝藥、執行、采血、血糖監測、心電監護、基礎護理、健康教育等有關患者的一切。同時對患者實施生活護理、病情觀察、患者治療與康復等為一體的整體護理， 為患者提供更為全面及全程的護理服務。責任護士要主動巡視病房， 增強患者對護理人員信任感和安撫患者不良心理情緒。

1. 2. 2 通過基礎護理增強護患關系 護理人員要運用通俗易懂的語言與患者交流， 向患者和家屬解釋治療目的和重要性， 取得其配合。每天都要對患者進行翻身、洗頭、拍背、擦浴、洗臉等基礎護理， 早晨和晚間都要實施護理。不少患者表示護理人員所實施的基礎護理能感受到來自醫療方面的親切， 由此證明優質護理服務中的基礎護理能增強護患交流和關系， 有利于構建和諧護患關系。

1. 2. 3 在入院治療各個階段實施健康教育 護理人員要根據患者疾病情況制定相應的健康教育知識宣傳手冊， 圖文、口頭及視頻均可。或每月召開2次健康教育座談會， 通過多種途徑向患者科普疾病健康教育， 例如讓患者加深對心血管、高血壓疾病的認識， 懂得在日常生活中有效預防疾病。心血管患者年齡通常要大于其他類患者， 住院次數也相對較多， 需對其進行跟蹤采訪了解患者康復情況。患者出院后可采取電話隨訪方式叮囑其相關注意事項， 生活中不易過于勞累， 多使用高蛋白、高維生素和新鮮水果、蔬菜， 適當運動鍛煉， 降低疾病復發風險。

1. 2. 4 落實核心制度 責任護士的職責即護理質量和安全， 其中最重要在于落實核心制度， 評估患者各項風險， 然后向患者及其家屬開展相應的健康知識宣教。可在病房及科室走廊內懸掛警示牌提醒患者。例如心臟病病情變化快， 病情嚴重且突發情況多， 因此在交接班時要相互準確交代各種事項， 在病床床頭進行早晚交接班。月末及年終責任護士可通過考核的方式考察護理人員能力， 觀察其巡視是否及時以及各項護理工作是否符合規定要求。

1. 3 觀察指標及評分標準[2] 對比兩組患者滿意度及不良事件發生率。患者滿意度：采用本院自制滿分度量表， 滿意>95分， 一般85～95分， 不滿意<85分， 總分為100分。滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 滿意度 觀察組護理滿意度為96.15%， 對照組護理滿意度為76.92%， 對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 不良事件發生率 觀察組實施前出現9例不良事件， 占17.31%， 分別為墜床3例， 跌倒2例， 壓瘡3例， 其他1例。實施后出現3例不良事件， 占5.77%， 分別為墜床1例， 跌掉1例及壓瘡1例。對照組實施前出現11例不良事件， 占21.15%， 實施后出現9例不良事件， 占17.31%， 觀察組實施后不良事件發生率明顯低于對照組（χ2=5.283， P<0.05）。

3 討論

護理質量作為衡量醫院服務質量的重要標志之一， 其對醫院的臨床醫療質量、社會形象和經濟效益起著直接影響作用。當今護理質量管理的重點也集中在提高患者滿意度和護理質量。護理質量控制指按照護理質量形成的規律和過程有計劃、組織及協調性的方式控制構成護理質量的各個要素， 除了滿足服務對象外， 還要保證護理服務達到規定的標準。近年來， 隨著人們生活水平的提高， 多數患者及家屬都表示在治療疾病的同時獲得高質量的護理服務， 因此有必要充分重視科室護理管理。傳統護理管理模式使大部分護理人員被動的接受傳達的護理任務， 工作積極性不高， 缺乏進取心和責任感， 普遍意識認為自身只是科室的一員， 只要準時上班， 不出醫療事故即可[3]。優質護理服務在于以貼近臨床、貼近患者、貼近社會等優勢活躍于臨床工作中， 有利于提高患者和社會滿意度， 要在醫療行為上一切活動將患者放至首位， 處處為患者著想， 及時觀察患者所需， 提高服務質量， 控制服務成本， 從而使患者享受到“優質、高效、滿意、放心”的醫療服務[4]。研究結果顯示， 采用優質護理服務患者的滿意度及不良事件發生率均優于常規護理患者， 差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在循環內科開展優質護理服務能顯著提高患者滿意率及治療效果， 減少不良事件發生率， 同時增強了醫患關系， 值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 王銀光. 循環內科開展優質護理服務的體會. 中國醫藥指南， 2015， 13（31）：55-56.

[2] 姚麗.優質護理服務在心內科的開展現狀及其影響因素.醫學信息， 2012， 25（5）：188.

[3] 屠燕， 房潔， 孟江南， 等.心內科開展優質護理服務的實踐體會. 護理學報， 2011， 18（7）：47-49.

[4] 宮蔚菊.優質護理服務在心內科的開展及效果評價.大家健康（中旬版）， 2012， 6（10）：75-76.

[收稿日期：2015-09-08]