遠程監護類的移動醫療系統設計探討

伍毅強

摘要：隨著移動通信技術和智能技術的快速發展，醫療衛生領域逐漸認識到利用數據之間的相關性為患者提供智能便捷醫療服務的重要性，并嘗試性地建立遠程監護類移動醫療系統，文章結合遠程監護類的移動醫療系統的設計原則、設計要點、具體設計環節等對其展開研究。

關鍵詞：遠程監護類；移動醫療系統；設計

移動醫療系統即以網絡為基礎的醫療健康解決方案，其利用移動醫療設備采集患者的身體生理指標并將具體數據上傳至后臺數據系統存儲、上傳、歷史分析和預測或由其直接上傳至由專業醫生組成的客戶端進行健康診斷、查詢，對提升人們對健康的認識、推動醫療衛生領域服務結構優化等方面具有重要的意義，遠程監護類移動醫療系統的設計是推動其落實、發展的重要方面。

1.遠程監護類的移動醫療系統設計原則

醫療事業的核心是解決患者的病癥，而移動醫療是實現延伸和轉移醫療和健康護理，所以設計遠程監護類的移動醫療系統的原則是滿足用戶的認知期望和心理期望。認知期望主要表現在信息、內容和流程3個方面，信息方面主要是患者期望通過及時、真實、全面的信息為其治療、護理提供決策支持；內容方面是患者希望獲取合理、專業的醫療服務，如哮喘、高血壓、糖尿病等慢性疾病的長時間持續身體生理監護等；流程方面是患者期望通過智能設備自檢生理指標和定期的醫院檢查實現健康診斷和治療。而心理期望方面，則是患者希望獲得更專業的治療護理，如利用社交化的醫患社區，確定對其病癥更專業的醫院或醫生；更便捷人性化的看病流程，如利用云計算、大數據處理等技術實現患者跨地區治療；更智能的監護，如治療過程中患者可適時進行自身檢測并通過網絡獲取醫生的診斷結果等。遠程監護類的移動醫療系統的設計應盡可能滿足以上患者及其家屬的需求。

2.遠程監護類的移動醫療系統設計要點

遠程監護類的移動醫療系統的設計要滿足遠程交互類交互設計的要點，即一方面注重用戶的切身體驗，實現實時監測數據的同時，將醫院內部的對應情景在簡化后有效地保留和延伸，增強情景上監測的專業性；一方面考慮到應用系統的人群可能是行動遲緩、敏感、理解難度大的病人，所以其在設計中要注重容錯；一方面為保證系統全面應用的可行性，在設計的過程中要注重易用，即路徑簡短，方位清晰，能夠結合用戶的操作及時給予反饋等；一方面在移動端APP、硬件造型設計方面要注重用戶的情感，例如孕婦通常會出現情緒異常的情況，其移動端APP的設計要注重文字通俗易懂；針對老年人聽力、視力下降的情況，可穿戴的智能醫療監護設備的設計應在色彩、圖標、內容等方面進行針對性的設計等；一方面由于醫療健康類移動應用會涉及患者的身體生理數據，所以在設計的過程中必須注重隱私保護，如交互設計設置、優化大數據采集等。遠程監護類移動醫療系統需要實時采取患者身體生理相關指標，所以可穿戴的智能醫療監護設備的設計也至關重要，其要注重得到患者的認同，講究隨身，追求時尚。

3.遠程監護類的移動醫療系統設計分析

3.1遠程監護類的移動醫療系統功能分析

遠程監護類的移動醫療系統要滿足其設計原則，需要具有遠程診斷、遠程會診、遠程病歷管理、遠程監測4個方面的功能，而且每種功能都要細化，如遠程診斷功能要實現遠程影像、病理、心電等方面的診斷；遠程會診功能在患者提出申請后要實現專家會診、管理和系統分析；遠程病歷管理功能應對患者的歷史生理參數、病人檔案、病人處理方案及處理結果等多方面實現管理；遠程監測要實現數據的采集、分析、異常警告和查詢等。可見，遠程監護類的移動醫療系統在設計的過程中需要分為四大系統，而且每個系統又包含各自的子系統。通過各子系統的完成過程分析可以發現，其各種功能都建立在基礎信息和技術支撐為業務定制和業務應用提供支持的基礎上，業務定制也是為了更好地滿足業務應用的需求，基礎信息如專家、醫生、病例等方面的信息，技術支撐如系統的公共接口、應用的協同過濾算法等；業務應用即系統自身具有的4項功能。

3.2遠程監護類的移動醫療系統功能模塊設計

結合遠程診斷系統的子系統功能，其設計中主要包含系統用戶、系統主界面、遠程診斷、處理類4個部分，系統用戶登錄系統主頁面向遠程診斷提出相應的需求申請，系統在接收請求后向遠程診斷頁面跳轉，用戶結合診斷需求在頁面子菜單功能中完成選擇，系統會結合用戶所提供的信息進行應答，并在診斷解釋后直接將處理結果在系統主頁面中向用戶展示。遠程會診的時序圖設計為用戶通過主界面登錄系統，在系統菜單選擇中實現頁面的跳轉，并在跳轉頁面中提交需要會診的申請，系統在提交申請后利用處理類中對應的方法滿足其需求，但在此過程中專家用戶需對申請信息進行審核。遠程病理管理模塊的子系統功能決定其并不完全等同于數據的日常管理，在設計中要通過專家用戶主動向系統提交檔案管理的申請，由系統向其調用相關子系統，并將專家用戶的操作結果返回前臺界面；數據監測功能模塊的時序圖設計相對簡單，只要針對用戶提出的申請進行反應即可。

3.3遠程監護類的移動醫療系統數據庫設計

遠程監護類的移動醫療系統中涵蓋診斷信息、專家信息等實體，管理、維護等關系，為使患者的實體信息得到全面的反映，遠程監護類的移動醫療系統中要涉及大量的數據表，如涵蓋血型、就診病室、過敏藥物、患者姓名等信息的會診申請信息表；涵蓋病情描述、就診歷史等信息的病例信息表；涵蓋專家用戶職稱、科室、部門、專業等信息的專家信息表等，所以遠程監護類的移動醫療系統數據庫應能夠全面、準確地存儲、挖掘相關數據，并結合專家用戶、患者用戶的實際需求做出反應。現階段醫療衛生行業已經迎來了大數據時代，遠程監護類的移動醫療系統數據庫存儲的數據不僅會逐漸增多且動態特征明顯，所以數據庫設計必須注重數據傳輸、整理、存儲、挖掘、反饋等各環節。

3.4遠程監護類的移動醫療系統架構設計

除上述設計外，要實現遠程監護類的移動醫療系統整體架構設計，需要對其系統安全和系統開發平臺進行設計，系統安全方面又要針對操作系統、數據庫、網絡3個方面的安全進行設計，在操作系統安全性設計方面，首先應在操作系統部署錢完成安全升級補丁的安裝，并將系統服務中必要性較弱的程序關閉，只將必要的端口對外開放，并結合系統自身的安全通過，不斷完善補丁的安裝和升級；其次，注重系統安全日志的檢查，發現可疑操作應及時分析匯報；再次，保證應用服務器程序在文件系統結構中位置清晰并具有較理想的命名；針對應用服務器程序應建立專門的操作系統用戶。在數據庫安全方面，首先應限制其監聽地址：其次應定期對數據庫信息進行全面的備份；再次，對數據庫內信息的操作權限進行嚴格的限制，保證數據庫信息的安全性和可靠性。在網絡安全設計方面，應積極利用計算機防火墻，并制定與網絡環境相匹配的防火墻規則，遠程監護類的移動醫療系統安全性設計，在一定程度上可保證患者的隱私，推動系統的廣泛應用。在系統開發平臺設計方面，tomcat作為一款免費開源的jsp服務器，具有tomcat管理和控制平臺、安全域管理和tomcat閥等功能，本身就包含http服務器，可作單獨的web服務器看待，性能穩定、監督易用已經成為現階段使用最為廣泛的jsp服務器，所以將其應用于遠程監護類的移動醫療系統開發平臺設計中，在修改代碼、多個部署或tomcat出現異常等不同情況發生時，應對tomcat進行與之對應的操作，并針對web項目啟動加載時間過長、eclipse默認隋況等進行針對性的應對設計。

通過上述設計分析，可以發現遠程監護類的移動醫療系統利用遠程移動醫療監護門戶實現遠程診斷、遠程會診、遠程病歷管理、遠程數據監測，而以上4種功能的實現依靠系統數據管理、采集、存儲、處理實現，在其實現過程中數據標準、數據交互規范、功能規范、管理規范等標準體系為其提供支持，數據安全、網絡安全、主機安全、物力安全、虛擬安全為其提供保護，其共同構成遠程監護類的移動醫療系統的架構，所以系統設計要針對其分別進行。

4.結語

通過上述分析可以發現，隨著信息科技和智能化技術的快速發展，現代醫療衛生領域已經認識到建立移動醫療系統的重要性，并結合現實情況進行嘗試性的遠程監護類移動醫療系統設計，使醫療衛生行業對大數據時代進行了適應性提升，有效地推動了我國醫療衛生行業的發展。