中學生生命質量影響因素性別差異分析

陳會元

摘要：目的，探討農村中學生生命質量和健康促進生活方式性別特點，為相關的干預研究提供科學依據。方法，采用健康促進生活方式量表和生命質量量表，對廊坊市1132（男580，女552）名農村中學生進行調查。結果，農村中學生生命質量不同維度得分存在性別差異；2）影響男性中學生生命質量的主要因素有周3次，次30分鐘的運動、有足夠睡眠、執行有計劃的運動課程等，女性有周3次，次30分鐘的運動、脈搏跳動能達預期目標、選擇低脂低膽固醇食物等。結論，農村中學的健康教育應在重視性別差異化基礎上，強化行為習慣養成教育，建立科學、良好的生活方式，充分挖掘體育運動的獨特作用，促進和提高學生的生命質量水平。

關鍵詞：生命質量；健康促進生活方式；農村中學生

健康促進生活方式是為了實現最高程度的健康和增加安寧幸福的目的，個體所采取的各項積極的生活方法。具有促進學生健康的潛能，是學生身心健康的重要保證。當前，健康促進生活方式研究運用于預防和減少青少年健康危險行為，提高體質健康水平，成為國內外諸多學者關注的重要課題。

“健康自評總是與特定的生活方式相關聯的”。生命質量是對群體或個人所感受到心理、軀體、社會各方面良好適應狀態的一個多維度綜合測量。對生命質量狀況進行評估，制定針對性的健康促進干預策略，養成健康、科學的生活方式，促進生命質量的提高。近年來，建立在控制預測和描述比較基礎上的生命質量研究甚多，但針對農村中學生的甚少。

鑒于此，研究將通過對農村中學生健康促進生活方式和生命質量的問卷調查，分析生命質量與健康促進生活方式關系的性別差異，旨在為有效指導學生進行生活方式管理，改善農村中學生體質健康狀況，制定針對性的健康促進策略尋求新的突破口提供依據。

性別與生命質量的單因素分析結果顯示，不同性別中學生生命質量4個維度男生得分高于女生，且差異存在顯著性（P<0.05～0.01）。表明女生的生命質量不如男生。進一步的卡方檢驗結果表明，農村中學生生命質量與健康促進生活方式之間，去除年級的混雜作用后，與性別具有較強的相關關系。這些相關說明，不同性別農村中學生在生命質量上的差異可能與其健康促進生活方式的不同有關。

在影響農村中學生生命質量的健康促進生活方式主要條目中，身體運動男女各3個；健康責任女性3個、男性2個；營養行為男女各2個；自我實現男性1個、女性2個各和人際關系男女各1個。對男性中學生生命質量總分有顯著性影響的分別是周3次，次30分鐘的運動、有足夠睡眠、執行有計劃的運動課程、選擇低脂、表達對他人的關心和低膽固醇食物；對女有顯著性影響的分別是周3次，次20分鐘的運動、低膽固醇食物、選擇低脂、脈搏跳動能達預期目標、執行有計劃的運動課程和有足夠睡眠。正是基于不同性別中學生在身體運動、營養行為和健康責任方面的顯著性差異（Sig.=0.000），使得他們產生不同的生活方式經歷，因而造成對生命質量有不同的貢獻。本研究結論在其它相關研究中也得到了驗證。

目前學術界公認的影響學生體質健康狀況的最主要因素是運動不足。陶勇等的研究也指出，經常參加鍛煉，養成運動習慣，建立良好的體育生活方式，可促進身體各項運動素質的發展，促進機體機能提高，對身體健康有重要作用。

健康責任測量是個體對自身健康的關注程度，既有健康方面的有關知識，又有健康行為如定期體檢，還有對待健康的態度等。本研究中，“健康責任”女生有3個、男生有2個條目對生命質量有顯著性影響。然而相關研究以及黃英芬等報道的結論表明，中學生健康責任不強。農村中學生較低的“健康責任”反映出學生個體對自身健康的關注程度（態度）以及形成的健康行為還遠遠不夠，同時也反映出學校教育、家庭教育與學生健康需求之間存在較大差距。在其它同類研究中也反映出同類問題。學者姜藝的研究指出，中小學健康教育應包括健康教育、健康服務和健康的學校環境三個方面，它不只是健康理論知識的傳授過程，而且是一個健康生活方式的實踐過程。然而中小學生健康教育中存在“三多三少”的問題即提倡性得多而強制性的少、輿論宣傳多而實際行動少、理論研究多而具體方法少。為此，中學生行為習慣養成教育至關重要。

營養行為也是影響農村中學生生命質量的主要因素之一。男女各有2個條目進入相應的回歸方程之中。“食色人之性也”即飲食是人生存的必備條件之一，孔老夫子則強調飲食實際意義。在許多學者的研究中，“飲食不合理”列在影響學生體質健康狀況的第二位。本研究的分析結果支持了上述觀點。大量研究表明，不健康飲食相關行為是青少年健康危險行為的重要組成部分，不良的飲食習慣不但會影響青少年當前的正常成長，也會導致肥胖、心腦血管疾病等問題的產生。然而，中國18個省市城市青少年的調查發現，不良飲食行為檢出率呈上升趨勢，趙連志等的報道顯示，中學生不良飲食行為的報告率為32.30%。本研究被試不健康飲食行為存在較大的性別差異，與季成葉的相關研究結果一致。其主要原因與其生理特征、個性愛好、食欲食量等有密切關系。但筆者以為更與農村重男輕女、對孩子只求三餐溫飽不求合理膳食搭配的現實直接相關。

（1）鑒于農村中學生在健康促進生活方式方面的性別差異而使其生命質量不同，農村中學的健康教育要結合不同性別學生在健康促進生活方式方面的特點，有的放矢的進行干預，以實現生命質量提高之目的。

（2）健康促進的評估——分析——行動模式即“AAA“模式認為，健康行為對分析與解決學生生命質量問題是有效的和可靠的。為此強化中學生健康意識，養成良好健康行為習慣，是促進身體運動、健康責任、營養行為等維度良性投入，改善生命質量的有效途徑。

（3）以往的研究表明，體育運動既是學生身心健康的重要影響因素，同時又是促進身心健康的極佳手。因此，學校健康教育要注重身體運動在健康促進生活方式中的特殊地位，充分發揮身體運動在生命質量促進中的獨特作用，特別要重視女生在身體運動方面的不足。