良性乳腺腫瘤患者經麥默通微創旋切手術治療的臨床效果觀察

艾萬朝　張成建　李國華　馬杰

摘要：目的 觀察麥默通微創旋切手術治療良性乳腺腫瘤的效果。方法 選取到我院治療的92例良性乳腺腫瘤患者，隨機均分為對照組（傳統手術）和觀察組（麥默通微創旋切手術），兩組均包含46例患者，觀察并比較兩組患者的治療效果。結果 ①觀察組患者的術中出血量、手術時間、手術切口大小分別為（12.36±4.12）ml、（17.62±6.51）min、（2.72±0.53）mm，對照組分別為（109.33±10.51）ml、（56.52±10.11）min、（28.62±7.21）mm，兩組對比差異均顯著（P<0.05）；②觀察組共發生1例并發癥，發生率為2.17%，觀察組共發生7例，發生率為15.22%，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論 在良性乳腺腫瘤的手術治療中，與傳統手術相比，麥默通微創旋切手術具有手術時間短、術中出血量少、切口小、并發癥少等優勢，值得臨床推廣與應用。

關鍵詞：良性乳腺腫瘤；并發癥；麥默通微創旋切手術

良性乳腺腫瘤在臨床上比較常見，屬于一種乳腺病變，該病多發于青年女性群體[1]。從患者的臨床表現來看，大多無疼痛癥狀，但如果不給予有效治療，則極易誘發癌變。有文獻報道，與正常人相比，良性乳腺腫瘤患者發生癌變的幾率高達2～3倍[2]。近年來，關于乳腺良性病變患者，"早發現、早診斷、早治療"的觀念深入人心。在臨床治療中，手術切除是首選方案。我院選取92例良性乳腺腫瘤患者為研究對象，探討麥默通微創旋切手術的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2015年6月到我院治療的92例良性乳腺腫瘤患者，隨機均分為對照組和觀察組，兩組均包含46例患者。對照組中，年齡23～49歲；平均（35.67±4.02）歲；腫瘤直徑0.3～4.6cm，平均（2.01±1.04）cm。觀察組中，年齡24～48歲；平均（36.01±4.13）歲；腫瘤直徑0.4～4.7cm，平均（2.11±1.01）cm。兩組患者的上述資料差異均較小（P>0.05）。

1.2方法 對照組：采用常規乳腺腫物切除術治療，所有操作均嚴格按照相關標準來執行。

觀察組：采用麥默通微創旋切手術治療。①手術器械及物品如下：麥默通微創旋切機（購自美國強生公司）；彩色超聲診斷儀（購自西門子公司，探頭頻率為7.5Hz）、旋切刀為8G型；②手術方法：在手術前，利用超聲診斷儀檢查并明確腫瘤的相關情況，包括大小、數目、具體位置等，并采用標記筆做好標記；指導患者取平臥位，常規消毒鋪巾，明確進針點和進針方向，給予局部麻醉，在超聲引導下進針，促使腫瘤處于穿刺針淺面，采用扇形旋切方式切除腫瘤，術中給予及時止血處理，完成腫瘤切除后，退出穿刺針，利用超聲探查，看是否有腫物殘留，切除滿意后，給予局部壓迫，待10～15min后，將無菌敷料覆蓋在切口上，給予包扎處理。

1.3觀察指標 ①手術情況：觀察兩組患者的術中出血量、手術時間、手術切口大小；②術后并發癥：統計兩組患者術后并發癥的發生情況。

1.4統計學方法 搜集、整理兩組患者的上述數據，比如手術時間、術后并發癥發生率等，采用統計學軟件（SPSS 15.0版）對數據進行分析，對比操作采用t檢驗和χ2檢驗，當P值在0.05以下時，提示差異顯著，存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的手術情況比較 經統計結果顯示，觀察組患者的手術情況（術中出血量、手術時間、手術切口大小）明顯優于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者術后并發癥的發生情況比較 經統計結果顯示，兩組患者經手術治療后，觀察組46例患者中共發生1例（2.17%）并發癥，對照組46例患者中共發生7例并發癥（15.22%），兩組對比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

在乳腺系統病變中，良性乳腺腫瘤約占34%[3]。隨著人們生活水平的提高，再加上女性保健意識的增強，社會對乳腺健康的重視度顯著上升，尤其是女性群體。良性乳腺腫瘤疾病的腫瘤比較多，比如腺纖維瘤、囊內乳頭狀瘤等。常規乳腺腫物切除術屬于一種開放性手術，可完整切除腫瘤，但同時存在諸多缺陷，比如手術時間長、手術切口長等，患者滿意度較低[4]。

隨著醫療技術的發展與進步，尤其是微創技術的發展，使得麥默通微創旋切術被廣泛用于臨床中。該手術主要是利用麥默通旋切系統來操作，它主要由旋切刀、真空抽吸泵組成，是現階段最高端的微創活檢系統[5]。由于它可以重復切割乳腺可疑病灶，可為早期發現乳腺癌提供依據。與傳統開放手術相比，麥默通微創旋切手術具有以下優勢：①定位精確，利用超聲診斷儀，可精確定位腫物，并準確切除，可有效避免腫瘤殘留；②切口微小，麥默通微創旋切術的手術切口長度為2～5min，且術后不留疤痕，具有良好的美容效果；③安全性高，利用穿空心針刺方，整個手術僅需穿刺一次，可減輕患者疼痛，還能避免多次穿刺引起的腫物脫落；④手術簡便，對于單個腫物，采用麥默通微創旋切術，僅需10～25min即可完成手術。

在本文研究中，兩組患者經不同手術治療后，觀察組患者的術中出血量、手術時間、手術切口大小均顯著優于對照組（P<0.05），且患者的術后并發癥發生率（2.17%，1/46）顯著低于對照組（15.22%，7/22）（P<0.05），取得了較為滿意的效果。當然，在麥默通微創旋切術的后期應用中，為了保障其效果，需注意以下兩點：①掌握手術適應證；②手術操作者熟練掌握相關要點，技術嫻熟；③及時做好術中止血操作。

綜上所述，采用麥默通微創旋切術治療良性乳腺腫瘤，療效確切，且術后并發癥少，具有較高的臨床實踐價值。

參考文獻：

[1]王軼群.麥默通微創旋切手術與常規乳腺腫物切除術治療良性乳腺腫物的臨床療效對比分析[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2014，13（08）：636-639.

[2]賀建功.麥默通微創旋切手術治療良性乳腺腫物臨床應用[J].中國實用醫藥，2014，9（24）：111-112.

[3]張維平.麥默通微創旋切手術治療良性乳腺腫瘤的隨機臨床對照研究[J].中國現代藥物應用，2015，9（13）：72-74.

[4]賴燁鈐.對比麥默通微創旋切手術與常規乳腺腫物切除術治療良性乳腺腫物的臨床療效[J].北方藥學，2015，12（09）：184-185.

[5]陳進宏.麥默通旋切術治療乳腺良性疾病臨床效果探討[J].當代醫學，2011，17（20）：31-32.編輯/哈濤