人性化全面護理在剖宮產護理中的效果分析

羅鳴淵

摘要：目的 探討人性化全面護理在剖宮產中的應用效果。方法 選擇80例產婦為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，每組各40例，對對照組進行常規護理照顧，對觀察組除進行常規護理干預外還進行人性化護理干預。2 w后比較兩組的生活質量、住院滿意度和抑郁程度。結果 觀察組各項指標均優于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.01）。結論 人性化護理可以提高行剖宮產產婦的生活質量和住院滿意度，降低抑郁程度。

關鍵詞：人性化護理；剖宮產；生活質量；滿意度；抑郁

隨著醫學理念的更新及專科發展，臨床醫務工作者對醫學模式也有了新的認識和界定。現階段，“生物-心理-社會”是醫療衛生領域倡導的最主要的醫學模式。人性化護理是在這一新型的醫學模式下誕生的[1]，它是“以患者為中心”[2]，不僅關注患者的軀體疾病和生理狀況，亦關心患者的心理特征，為其提供全面的護理照顧的護理理念，旨在優化治療結局，提高生活質量和住院滿意度，縮短住院時間。近幾年，人性化護理在臨床科室得到了廣泛應用且收到了理想效果。為了減少分娩時的痛苦、滿足治療需要，越來越多的產婦選擇剖宮產這種分娩方式。本研究通過隨機對照試驗的方式，將人性化護理應用于80例接受剖宮產的產婦當中，擬探究干預效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用目的抽樣法，于2014年1月～2015年6月期間，選擇入我院婦產科接受剖宮產術的90例產婦為研究對象。納入標準：①接受剖宮產術；②未有精神分裂癥狀，溝通交流正常；③對本研究有所了解，愿意參與并簽訂知情同意書者。最終接受完干預的產婦共80例，有效率為88.9%。其中，年齡22～31歲，平均年齡（28.5±7.3）歲；孕周：36～42 w，平均孕周（39.4±1.6）w。將這80例產婦平均分為干預組和對照組，每組產婦各40例，將這兩組研究對象的年齡、孕周、產次、住院滿意度、抑郁程度做比較，結果顯示，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對對照組進行常規護理照顧，對觀察組除進行常規護理干預外還進行人性化護理干預[3]。①產前教育：剖宮產前，護士向產婦介紹剖宮產的大體過程及需要配合的注意事項，耐心解答產婦提出的問題，消除產婦的焦慮及擔心。醫務人員應向產婦家屬進行健康教育，鼓勵家屬多關心、愛護產婦，進而順利手術，防止術后抑郁的發生。②術中護理：手術過程中，應盡量滿足產婦需求。醫務人員多觀察、評估，當發現產婦出現緊張、焦慮的異常心理情緒時，醫務人員可通過給予積極鼓勵、握緊雙手協助其應對。同時注意觀察產婦的生命體征，一旦出現異常，立即配合醫師搶救處置。醫護人員可告知產婦分娩進程及新生兒的具體情況。③術后護理：術后協助產婦取平臥位，待下肢恢復知覺后，可教給產婦做一些簡單的康復訓練；剖宮產多行腰硬聯合麻醉，為避免術后咳嗽、嘔吐，術后6 h方可進食，可給予小米粥、面條、蔬菜等清淡易消化的食物，不提倡進食油膩、糖分比較高的食物，待病情許可時應盡早進行床旁鍛煉，早期鍛煉可促進腸內蠕動、恢復腸功能、避免腹脹和腸黏連；術后應保持外陰部的清潔干燥，每晚用清水清潔，囑產婦多飲水，勤換內衣內褲。

1.3評價指標 選擇生活質量、住院滿意度、抑郁程度作為干預的效果指標。①生活質量量表及住院滿意度量表均為本課題組自行設計，包括5個維度，25個條目，每個條目采用4級評分法，得分越高，表示生活質量和滿意度水平越高，經初步驗證，信效度較好。②抑郁程度：采用抑郁自評量表SDS作為調查工具，SDS由W.K.Zung開發[4]，包括20個條目、4個維度，每個條目采用4級評分法，滿分80分。

1.4統計學方法 采用SPSS 19.0作為本研究的統計學軟件，以上三項指標均系計量資料，用平均數±標準差描述，兩組比較采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者生活質量的比較，見表1。

2.2兩組患者住院滿意度的比較，見表2。

2.3兩組患者抑郁程度的比較，見表3。

3 討論

接受剖宮產的產婦由于麻醉和手術的創傷會對產婦身心造成一定程度的損傷，具體表現為身體恢復及刀口愈合較慢、且會伴有劇烈的疼痛體驗，若護理不當，會出現意外或伴有感染的發生。本研究從產前教育、術中護理和術后護理三個方面對剖宮產的產婦進行護理：術前進行心理疏導以緩解焦慮、抑郁情緒；術中配合醫師手術，嚴密觀察生命體征；術后做好基礎護理，囑產婦多飲水、教給其正確的哺乳喂養方式。本研究結果說明，人性化護理服務可提高患者生活質量和住院滿意度，降低抑郁程度。這與鄧寧[5]、周恒云等[1]的研究結果一致。但本研究亦存在著一些局限性，例如樣本量較少，沒有進行跟蹤研究、缺少陽性對照等，這都有待下一步改進完善。

參考文獻：

[1]周恒云.人性化護理在剖宮產手術護理中的應用[J].大家健康，2012，6（2）：39-41.

[2]李莉.手術室臨床護理路徑對剖宮產產婦并發癥與滿意度的影響研究[J].中國醫藥指南，2012，10：49-51.

[3]印莉.淺談人性化護理在剖宮產護理工作中的應用[J].大家健康，2014，8（22）：218.

[4]段泉泉，勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度[J].中國心理衛生雜志，2012，26（9）：676-679.

[5]鄧寧，張麗芳.人性化護理干預在剖宮產產婦護理中的作用[J].大家健康，2015，9（11）：238.

編輯/羅茗柯