九江地區2014～2015年度婦女兒童血液同型半胱氨酸結果分析

黃茉瑛 孫謙 熊險莉

摘要：目的 調查九江地區婦女兒童的血液同型半胱氨酸（Homocysteine，HCY）水平，進而為其相關疾病的診斷提供參考的數據。方法 以年齡從新生兒到80歲的婦女兒童為研究樣本，對其血漿同型半胱氨酸水平的特點進行統計學分析。結果 人群血漿同型半胱氨酸平均水平為9.3 umol/L，除新生兒外各年齡組之間隨年齡增長而升高，患妊高癥、癌癥、昏迷的患者血漿HCY的水平顯著性增高。結論 血漿HCY濃度除新生兒外隨年齡增大而逐漸增加，懷孕早中晚期Hcy無明顯變化，妊高癥患者血漿HCY顯著增高，HCY大部分來源自細胞蛋氨酸，HCY增高可作為預測急性顱腦損傷患者的一項指標。

關鍵詞：同型半胱氨酸；婦女；兒童；妊高癥；癌癥；昏迷

同型半胱氨酸是蛋氨酸的中間代謝產物，在正常人體內含量極少。大量調查將高同型半胱氨酸濃度與動脈粥樣硬化疾病相聯系。但目前尚缺乏有關我國人群同型半胱氨酸的基礎水平及其他相關疾病的調查資料[1]。為此我們對九江市新生兒至80歲以上婦女人群，懷孕及相關疾病，兒科相關疾病，婦科相關疾病的血漿同型半胱氨酸水平進行了調查，現將調查結果分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 九江市2014年9月～2015年9月在本院出生，正常體檢的婦女兒童；在本院就診的并明確診斷的患者。所有患者均進行體格檢查，排除嚴重心、肝、腎及血液等系統疾病患者；現將研究對楊的年齡將其分為新生兒94例、0～5歲124例、5～10歲170例，10～20歲346例，20～30歲4990例、30～40最2338例、40～50歲623例、50～60歲155例、60～70歲44例、70～80歲18例、80歲以上4例。

1.2儀器和試劑 重慶中元有限公司提供的HCY cankao酶法試劑盒，西門子ADVIA2400生化分析儀進行檢測

1.3方法 運用非抗凝真空采集管采取研究對象的空腹靜脈血共3 ml。然后將其放入CTK80自動脫帽離心機按照16 cm的離心半徑和3000 r/min的速率離心共10 min，然后進行離心處理，然后再利用西門子ADVIA2400生化分析儀用酶循環法進行檢測。氧化型的同型半胱氨酸最終會被還原成游離型的同型半胱氨酸，然而在甲基轉移酶的催化作用和s-腺苷甲硫氨酸的反應下能夠進一步將游離型的同型半胱氨酸轉變為甲硫氨酸和S-腺苷同型半胱氨酸，而S-腺苷同型半胱氨酸分又會被S-腺苷同型半胱氨酸-水解酶水解成腺苷和同型半胱氨酸。而產生的同型半胱氨酸又會再次進入到同型半胱氨酸-甲基轉移酶催化的轉化反應，如此便形成了循環反應[2]。

1.4統計學方法 本文對數據的分析主要借助SPSS 21.0統計軟件來分析，計量資料則用均數標準差（x±s）來表示，數值采用t檢驗，計數資料用%表示，用χ2來檢驗，最終結果以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1不同年齡分段的兒童和婦女血液同型半胱氨酸分析結果

本調查人群血漿同型半胱氨酸濃度為3.6～78.6 umol/L，呈正態分布，均數為9.3 umol/L。除新生兒外各年齡組之間隨年齡增長而升高，見表1。

2.2婦女懷孕期相關疾病血漿同型半胱氨酸水平結果分析，妊高癥與普通妊娠有顯著性差別：孕早期，孕中期，孕晚期，妊娠期糖尿病P>0.05表明妊娠各期同型半胱氨酸水平無明顯差別，見表2。

2.3兒科婦科相關疾病血漿同型半胱氨酸水平結果 根據分析結果顯示：癌癥和昏迷患者血漿同型半胱氨酸水平與正常人群有明顯差別。良性腫瘤與發熱患者P>0.05與正常人群血漿同型半胱氨酸水平無明顯差距，見表3。

3 討論

本研究結果顯示：①血漿HCY濃度除新生兒外隨年齡增大而逐漸增加?？赡苁菙z入的VB6，VB12，葉酸不足可造成體內維生素葉酸缺乏，而VB6和VB12又分別是胱硫醚β合成酶及蛋氨酸合成酶的輔酶，葉酸是體內甲基的間接供體，兩者的缺乏既阻礙了蛋氨酸的再合成，同時也造成HCY的蓄積；老年人還可因腎功能減退及胱硫醚活性降低而至HCY升高。②懷孕早中晚期Hcy無明顯變化。③妊高癥患者血漿HCY顯著增高，HCY很可能是妊高癥發病機制的風險因子。HCY水平的增高可直接或間接地致使血管內皮損傷，而血管內皮損傷能夠致使妊娠期高血壓病的發作和發展，增大心腦血管疾病的危險性。④HCY大部分來源自細胞蛋氨酸，許多惡性腫瘤的細胞是蛋氨酸依賴性的，因為惡性腫瘤不能轉化HCY為蛋氨酸。高HCY血癥可能是惡性腫瘤的一表現形式。⑤HCY增高可作為預測急性顱腦損傷患者的一項指標。

參考文獻：

[1]郝玲，李竹.同型半胱氨酸代謝及其影響因素[J].中國優生優育，2001，12（2）：93-95.

[2]章斐然.中老年人群血漿同型半胱氨酸水平調查[J].江蘇衛生保健，2003，7，（5）：31-32.

編輯/翟辰萬