完善醫院會計內部控制的有效途徑

胡博

[摘要]當前，我國醫院會計內部控制中存在的問題是對會計內部控制認識不足；會計內控制度尚未完善；內控人員專業素質較差；內控制度的執行力較低等。為了完善我國醫療制度建設，提升醫院會計管理水平，構建完善的醫院會計控制管理體系，保障國家財產的安全性和完整性，醫院應采取加強人員隊伍建設、健全完善會計信息管理系統、積極發揮審計職能部門作用、強化會計內部控制制度建設和完善等對策。

[關鍵詞]醫院；內部控制；有效途徑

[中圖分類號]F275 [文獻標識碼]B

一、醫院會計內部控制建設的作用

近年來，我國醫院管理水平有了較大的提升，醫療制度逐步完善，它已經成為社會主義和諧社會建設的重要組成部分之一。醫院會計控制制度的健全和完善直接關系著內部會計信息的質量，是限制醫院管理水平的主要影響因素。隨著我國醫療水平的持續提高，會計內部控制也越發受人們的重視。因此，只有不斷完善醫院內控制度，提高內部會計信息質量，才能夠進一步保障國家財產的完整和安全。

會計內部控制是醫院管理系統中一個不可缺少的部分，是醫院數據真實可靠的重要保證。但是，醫院內部會計控制的相關認識一直不足，醫院內部控制體系不夠完善。想要做好醫院內部控制工作，進一步明確會計工作職責、保證會計信息的真實性，盡量避免造假行為的出現，切實保障國家利益，就必須要加強醫院內部管理，完善相應的會計內部控制制度。

鑒于我國醫院當前的建設狀況，首要任務就是要認清醫院會計內部控制基本發展要求，建立一套切實可行的會計內控制度，以便于更好的滿足醫院管理工作的順利開展；再者受傳統經濟體制的影響，我國醫院財務管理制度存在一定的不足之處，必須要嚴格按照國家財務管理制度實施醫院會計內部管理，順應市場經濟的發展，進而彌補醫院財務管理制度的漏洞。我們必須要利用科學發展的眼光看待醫院會計內部控制問題，不斷提升會計內部控制水平，有效的降低醫院經營成本，不斷提升醫院管理效力和資產存活量。

二、當前醫院會計內部控制中存在的不足

（一）醫院會計內部控制認識上存在不足

由于部分醫院并未認識到會計內部控制上的重要性，并未從科學的角度上建立有效的監管機制，實施醫院會計管理的全過程控制。因此，必須要采取有效的監督和審計方法，進一步落實醫院會計管理制度。不少醫院認為會計內控制度要對醫院的管理工作進行監督，并未認識到會計內控對醫院全面發展的重要性，未將會計內控措施落到實處。

（二）會計內控制度尚未完善

雖然我國醫院大都有自己的一套內控制度，但是其在完整性和合理性上仍有所欠缺，沒有建立統一完整的內部管理措施。同時政府監管不到位也是其中的一個重要影響因素，這都是影響我國醫院內控制度健全完善的重要因素。正是因為我國在醫院會計內控制度管理方面的不完善，權責利等方面的不明確，造成了醫院內部控制制度形同虛設，嚴重影響了內部控制人員積極性和執行力，也影響了醫院內控制度的落實。

（三）醫院會計內控人員專業素質較差

醫院會計內控人員要具備豐富的醫療知識和專業會計技能才能夠勝任。但是，我國醫院會計內控人員大多是沒有經過專門培訓的，內控人員的操作技能和行為方式難以滿足規范化內控管理要求，會計控制期間內會時常發生錯誤，這就嚴重影響了醫院內控制度的規范化和標準化，也影響了會計內控的執行力。

（四）醫院會計內控制度的執行力較低

我國醫院普遍存在會計內控工作執行力低的現象，這就極大的降低了會計核算信息的真實性和準確性，甚至會出現某些掩蓋真實情況、弄虛作假的會計行為。受利益驅使，不少會計人員會通過故意制造虛假數據信息的方式躲避一些問題，造成了醫院內部會計數據失真。部分醫院為了應付檢查，將會計內控作為一種表面文章，致使會計控制實質流于形式。

三、完善醫院會計內控制度的相關措施

（一）建設一支專業技能過硬、素質較高的醫院會計內部控制隊伍

人員建設是醫院會計內部控制實施的關鍵，只有做好了人員組織建設，才能夠保證醫院會計內部控制的進一步實施。一是要采取高標準、嚴要求的會計人員錄取標準，堅決不錄用專業素質低的會計人員。二是增加醫院已有財務人員的專業技能和思想道德教育相關培訓，不斷提升醫院在職人員綜合素質，加強財務人員的崗位執行力，幫助財務人員養成良好的職業習慣，加快醫院會計內部控制工作進程，進一步落實醫院財務工作規范。三是努力營造良好的醫院人員發展氛圍，改善醫療衛生環境，采取科學合理的人員崗位競爭，從多方面提升醫院會計工作人員的技能和道德水平，努力提高醫院會計控制的真實性和可靠性。

（二）健全完善醫院會計信息管理系統

從我國醫院財務部門當前發展狀況來看，會計電算化已經在各大醫院得到了普遍的應用，這極大地提升了會計信息傳遞的及時性、便捷性和完整性，為醫院財務信息管理系統的健全完善提供了一定的便利條件。醫院應當認真選擇合作伙伴，與實力相當、口碑較好的公司進行合作，這樣才能夠保證財務信息管理軟件系統的及時更新、升級。醫院財務人員應積極參與到業務流程設計當中，從專業的角度對信息軟件的開發和利用提出可行性意見和建議，從醫院實際情況出發更好地發揮信息軟件應用優勢。信息管理系統的健全完善，不僅能夠有效的提升會計信息流通速度，還能夠極大的緩解會計工作人員壓力，減輕會計人員業務量。醫院還可以通過對程序備份和解除控制方式把控會計數據信息質量關，盡量避免計算機中數據不被篡改，進一步保證信息數據的完整性和安全性。

（三）積極發揮審計職能部門作用

作為重要的會計監督崗位，審計工作的順利開展有利于實現會計工作的規范化和科學化，是醫院會計內部控制完善的重要手段之一。因此，我們要做好醫院審計部門工作規劃，充分發揮審計職能作用，進一步展現審計工作的權威性和嚴肅性，不斷提升醫院對審計部門工作的重視，賦予其相應的會計監督和審核權利，保證醫院內部經濟活動的真實性，做好醫院會計內控體系評價，努力提升醫院內部控制管理水平，不斷的從日常工作中發現制度存在的缺陷，進而提出有效的制度完善意見和建議，不斷向著會計內控制度理想化目標邁進。我們在認識到審計部門監督職能作用的同時，還要加強對審計部門自身的認識，不斷改進審計部門工作方式，努力將事后審計轉變為事前、事中審計，全面提升醫院內部審計職能，為醫院會計內部控制制度的完善提供重要的保障，奠定扎實的醫院會計審計工作發展基礎。

（四）加強醫院內部會計制度建設和完善

制度是確保一切行為能夠順利開展的標準和行為準則，醫院想要建設科學合理的內部會計控制制度，首先要從醫院內部各項工作流程入手，逐步實現各項工作的規范化、具體化和責任化，保證各項工作都能夠有據可查、有理可依、違規必究。通過相關的制度管理，逐步規范醫院會計內部控制行為，并建立相應切實可行的會計內控制度，努力實現會計內控制度的具體化和責任化。醫院應當明確自身內部建設需求，制定相應的崗位工作職責，建立合理的會計內部控制制度，從發展的角度看待會計內控制度，制定完善的會計崗位工作流程，從而達到醫院各部門之間的相互牽制、相互輔助。

綜上所述，我國醫療事業近年來發展較快，醫療市場競爭越發的激烈，醫院想要取得長期穩定的發展就必須要認清當前市場發展的整體形勢，全面分析醫院財務管理中的不足，正視醫院會計內控問題，努力健全并完善醫院內部會計控制，最大限度的發揮醫院管理制度優勢，進一步提高醫院經營管理水平，保證醫院長期穩定的發展。