淺議圍手術期病人的心理護理

許佳

【摘要】目的 探討圍手術期病人的心理護理要點。方法 對圍手術期病人進行術前、術中和術后心理護理。結果 通過心理護理使患者能配合醫生手術，減輕心理壓力和減輕痛苦。結論 對圍手術期病人進行積極有效的心理護理，能減輕患者心理壓力，配合醫生順利手術，并可增加手術成功率和效果。

【關鍵詞】圍手術期；心理護理；效果

手術會使病人產生一定的心理問題，對手術患者實施術前、術中、術后的心理觀察和心理護理，了解病人的心理活動狀態，使手術病人在術前有充分的心理準備，克服恐懼心理，術中能夠順利配合，術后能夠迅速康復，并有效減少并發癥的發生。

1 術前的心理護理

1.1首先建立良好的護患關系 從病人入院開始給予熱情接待，護士應面帶微笑，積極主動地接待患者，幫助患者熟悉科室環境、醫院及科室規章制度，增加患者對護士的信任，使其盡快適應醫院的生活，從而消除患者對新環境的陌生感和恐懼感。要求護士做到儀表端莊、語言和藹[1]。通過護理人員美好的語言、端莊的舉止、親切的問候與患者建立良好的護患關系，可以縮短護患之間的距離，使患者產生安全感、信任感及被尊重感，使患者與護理人員傾心交談，解除顧慮，說出心里話。

1.2注意與患者的交談方式 與病人在和諧的氛圍和良好的情緒中進行交談。護理人員要由淺入深的、有針對性的向病人講解與手術相關的知識，完全解除病人思想負擔，消除顧慮。在溝通交談過程中，要力求語言樸素自然，用通俗易懂的語言向患者說明手術的目的[2]。患者也十分重視手術室醫護人員的言談舉止，這就要求醫護人員的談話聲音應輕柔和諧，態度應親切和藹。

1.3 有針對性地做好術前心理護理 由于每位手術患者病情、年齡、社會文化背景、經濟條件等不同，所以其心理活動也會對患者產生不同程度的影響，術前常見的心理問題是焦慮、恐懼和悲觀。我們針對不同文化背景、不同職業、種族、年齡、性別的病人和不同心態的病人制定相應的護理計劃，有計劃地向患者做解釋、開導工作，用通俗易懂的語言向患者說明手術目的、方法、意義、注意事項、麻醉方法及手術體位、手術對器官功能的影響、術后疼痛、術后效果等。以消除患者的不安與擔心，使患者對自己的疾病及手術方式、麻醉方式有所了解，取得患者的信任，并可用相同病例鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。同時，手術室護士和麻醉師在患者術前1 天均要到病房探望患者，讓患者對手術有初步了解，打消病人對麻醉、麻醉過程中疼痛及對人體造成影響的恐懼，增強病人對手術治療的信心。

2 術中心理護理

將患者接入手術室后，護士要以親切簡潔的語言向患者介紹手術室的環境、術中應做的配合及注意事項，必要時握住患者的手，給患者戰勝疾病的信心和勇氣。巡回護士觀察患者時，應以熱忱和善的目光正視患者，通過溫和的目光和輕微的點頭動作鼓勵患者，再配合適當的觸摸，可消除患者過多的顧慮。對意識清楚的患者應隨時注意其情緒變化，如其心情過度緊張時，應及時給予安慰，耐心地給患者介紹手術的安全性和手術醫生的業務素質，增強患者戰勝疾病的信心，使手術順利完成。在術中一旦發現病情變化或發生意外，醫護人員要沉著冷靜，避免給患者帶來恐懼、緊張和不安。手術過程中器械護士必須眼疾手快地配合手術，盡量減少與手術無關的交談和噪聲，還應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲，避免給患者帶來不良刺激[3]。

3 術后的心理護理

病人經過手術，尤其承受大手術的病人，一旦從麻醉中醒來，首先急于知道自己疾病的真實情況和手術效果。加之刀口疼痛、不能自主活動等等，多產生焦躁不安的心情。因此，對術后病人的心理護理應抓好以下幾個環節。

3.1及時告知手術效果。當病人術后或從麻醉中醒來，醫生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵，告訴患者手術進行得很順利，目的已經達到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。這時，醫生和護士應當多傳達有利的信息，給予鼓勵和支持，以免病人術后過度痛苦和焦慮。

3.2幫助病人緩解疼痛。病人術后的疼痛不僅與手術部位、切口方式和止痛藥應用的恰當與否有關，而且還與每個個體的疼痛值、耐受能力和對疼痛的經驗有關。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲憊等也會加劇疼痛。從環境方面來說，噪音、強光和暖色也都會加劇疼痛。因此，醫生護士都應體察和理解病人的心情，從每個具體環節來減輕病人的疼痛。比如，術后6h給予藥物止痛，可以大大減輕病人術后全過程的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，讓病人聽喜歡的音樂也能減輕疼痛。

3.3幫助病人克服抑郁反應，鼓勵其積極康復。有些術后病人平靜下來之后會出現抑郁反應。主要表現是不愿意說話、不愿活動、易激怒、厭食及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態如不及時地排解，必將影響病人的術后恢復。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準確的分析病人的性格、氣質和心理特點，注意他們不多的言語涵義，主動關心和體貼他們，并給予同情、支持和鼓勵，使他們意識到既然已順利度過手術關，后面的事情還有什么克服不了。若病人術后效果不好或預后不良，不宜直接把真實情況告訴病人，以免突然的精神刺激導致病人心理防線崩潰，給心理帶來巨大的創傷，甚至發生意外。可主動與病人家屬積極溝通，取得配合支持，共同做好心理護理[4]。

綜上所述，護理人員根據每個病人的心理狀態，熱情接待病人，做好入院宣教，耐心仔細詢問，有針對性的做好心理安慰工作。通過采取不同的心理護理方式、熟練的操作技術、熱情周到的服務，使病人感受到醫護人員可親、可信，感到醫院安全，有效的消除了患者緊張、恐懼、焦慮及悲觀失望等不良的心理狀態，使患者能以最佳的身心狀態配合手術、治療和護理，盡早恢復到健康狀態。

【參考文獻】

[1]張園園.小兒動脈導管未閉封堵術圍手期的護理體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015（23）.

[2]劉福艷.子宮肌瘤患者圍手術期的護理體會[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015（11）：639-640.

[3]何海燕.介入護士圍手術期護理干預對冠狀動脈介入患者的影響[J].中國繼續醫學教育，2016（02）：815-816.

[4]李艷.圍手術期焦慮及護理干預研究進展[J].生活技術世界，2016（02）：172-173.