44例腦血管介入治療的臨床分析

何歡

摘要：目的 分析腦血管介入治療的臨床效果。方法 選取我院收治的腦血管病患者88例，采取數(shù)字隨機(jī)法分成介入組和常規(guī)組，常規(guī)組采取常規(guī)治療，介入組則采取介入治療，比較兩組臨床效果。結(jié)果 兩組治療前神經(jīng)功能缺損評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。介入組治療后4w神經(jīng)功能缺損評分低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。常規(guī)組治療后4w神經(jīng)功能缺損評分與治療前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。介入組治療后4w神經(jīng)功能缺損評分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 介入治療腦血管病的臨床療效顯著，明顯降低神經(jīng)功缺損評分，安全可靠。

關(guān)鍵詞：介入治療；腦血管病；臨床分析

腦血管病是患者顱內(nèi)血液循環(huán)出現(xiàn)障礙造成腦組織的損害而發(fā)生的疾病，發(fā)病突然，導(dǎo)致患者出現(xiàn)言語障礙，半身不遂等病癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。同時(shí)急性腦血管病的致死率極高，造成對患者的生命威脅。采用介入治療對心血管疾病的防治效果顯著，筆者對我院2012年6月～2013年3月的86腦血管病患者進(jìn)行試驗(yàn)，對介入治療腦血管的臨床效果進(jìn)行分析，介入組患者通過介入治療，康復(fù)較好，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院2012年6月～2013年3月的86腦血管病患者進(jìn)行試驗(yàn)，患者隨機(jī)分為介入組（44例）和常規(guī)組（44例），介入組：女24例，男20例，年齡56～76歲，平均年齡67.8歲，腦栓塞16例，腦出血17例，腦血栓15例。對照組：女25例，男19例，年齡54～77歲，平均年齡68.1歲，腦梗死14例，腦出血18例，腦血栓16例。兩組患者年齡，性別和病情無顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較。兩組患者均進(jìn)行腦部CT檢查，患者病情均符合國家制定的腦血管標(biāo)準(zhǔn)，確診為腦血管病。患者均屬首次發(fā)病，意識清醒，可參與研究。

1.2方法 常規(guī)組患者實(shí)行常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科的治療辦法。腦出血患者進(jìn)行穩(wěn)定血壓，降低顱壓，脫水和促進(jìn)腦細(xì)胞代謝等治療。腦栓塞和腦血栓患者進(jìn)行降壓治療，抗凝，抗血小板凝聚等治療方法。給予患者輔助藥物控制病情。患者治療中配合使用中頻電療法，20min/次，1～2次/d，電流強(qiáng)度依據(jù)患者肌肉的收縮能力進(jìn)行設(shè)定，電極具體位置依據(jù)患者病情變化和需要設(shè)定。介入組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行介入康復(fù)治療，患者發(fā)病兩日內(nèi)生命體征基本穩(wěn)定，意識清醒。介入康復(fù)治療方法：加強(qiáng)患者的體力鍛煉，提高患者的機(jī)體抵抗力，改善患者血液循環(huán)，減少患者體內(nèi)脂類物質(zhì)的沉積儲存。醫(yī)護(hù)人員幫助患者采用正確體位，如仰臥體位，側(cè)臥位和健側(cè)臥位等，每2h翻身1次，并輕拍患者背部。引導(dǎo)患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練，患者雙手交又舉平，由胸前向兩側(cè)緩慢轉(zhuǎn)動，雙腳撐床。患者在床上可進(jìn)行自我訓(xùn)練，雙手由胸前平舉向上過頭，雙腳互相交又向一側(cè)移動等。醫(yī)護(hù)人員幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)及良肢位的活動，避免患者由于長期臥床出現(xiàn)的肢體發(fā)生變形，關(guān)節(jié)萎縮等現(xiàn)象。患者病情允許，進(jìn)行坐下和站立等運(yùn)動時(shí)，必須由醫(yī)護(hù)人員或者家屬對患者在旁看護(hù)，保持患者的站位平衡。患者身體狀態(tài)良好的情況下進(jìn)行樓梯訓(xùn)練步行和平地步行訓(xùn)練，30min/d，進(jìn)行6次/w。

1.3療效判定 發(fā)病當(dāng)天和治療4w后對患者的神經(jīng)功能受損情況各進(jìn)行1次評分，以1995年國家腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分量表作為標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療前神經(jīng)功能缺損評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。介入組治療后4w神經(jīng)功能缺損評分低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。常規(guī)組治療后4w神經(jīng)功能缺損評分與治療前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。介入組治療后4w神經(jīng)功能缺損評分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表1。

3 討論

現(xiàn)代社會中，腦血管疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人們的一種疾病，發(fā)病率呈增高趨勢和年輕化，影響患者的工作和生活，降低了患者的生活質(zhì)量[3]。腦血管疾病發(fā)作突然，患者不易防備，因此，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，同時(shí)為患者家屬帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。

單純藥物治療是對患者的疾病進(jìn)行控制，對患者的肢體恢復(fù)療效甚微。介入性治療根據(jù)患者身體情況進(jìn)行針對性治療，加快患者的血液循環(huán)，促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)，有助于患者的腦部康復(fù)[5]。患者在進(jìn)行介入治療的同時(shí)應(yīng)該輔以飲食治療和藥物治療，提高治療效果。飲食注意清淡少鹽，避免高脂肪，高糖食物和刺激性食物的攝入，避免脂類物質(zhì)在患者血管內(nèi)的沉積，加重病情，患者飲食要規(guī)律，避免暴飲暴食，忌煙忌酒[6]。可以多食含鈣，鉀豐富的食物如土豆等，多食新鮮果蔬，補(bǔ)充維生素，降低膽固醇，保護(hù)腦血管。同時(shí)患者應(yīng)該進(jìn)行同步的藥物治療，選用多烯康，非諾貝特，煙酸肌醇脂，脂必妥等，降低血液脂質(zhì)濃度，改善血液循環(huán)，活化腦細(xì)胞，用鈣離子拮抗劑來擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)。腦活素、腦復(fù)新等藥物活化神經(jīng)細(xì)胞效果顯著。將介入治療，飲食治療和藥物治療有機(jī)的結(jié)合起來，能夠達(dá)到最佳療效。根據(jù)本次試驗(yàn)顯示，介入組患者進(jìn)行4w治療后，神經(jīng)功能損數(shù)值顯著降低，療效顯著，與治療前數(shù)值比較差異顯著P<0.01，觀察組患者術(shù)后神經(jīng)功能損數(shù)值顯著低于常規(guī)組，P<0.05，介入治療對腦血管療效顯著，可以在腦血管病治療中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張健，韓志安，張勇，等. 腦血管介入栓塞性并發(fā)癥的處理及預(yù)后[J]. 影像診斷與介入放射學(xué)，2013，22（4）：305-307.

[2]臧巧利，田洪，沃西文，等. 腦血管介入術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，（1）：260-261.

[3]江泓，楊文潔，胡錦清，等. 腦血管介入術(shù)后皮質(zhì)盲的臨床分析[J]. 介入放射學(xué)雜志，2013，22（1）：8-11.

[4]王淑軍.腦血管介入灌注治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床研究[J]. 健康必讀（中旬刊），2013，12（5）：212-212.

[5]吳曉芬，徐小梅，張鳴，等. 腦血管介入術(shù)后患者下肢靜脈血栓的預(yù)防性護(hù)理效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2015，（8）：89-90.

[6]胡華林. 腦分水嶺梗死腦血管介入的臨床研究[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（5）：124-125.

編輯/哈濤