大數據支撐健康醫療服務落地

方秀珍

一直以來，醫療行業信息化建設焦點集中于財務結算的HIS、人力管理的HRP及電子病歷等方面，隨著云計算大數據應用的持續推進，移動醫療、遠程醫療、醫學影像等系統的部署成為熱點。

近年來，從構建基礎IT設施云平臺到大數據應用，新醫改下的醫院信息化建設不僅關注云及大數據平臺，更傾向于借助云與大數據分析，使各醫療業務系統加速融合。

著眼于“互聯網+醫療”，醫院管理層將信息化投資轉向對未來醫院運行模式、服務方式及服務。關注醫療機構與社會化系統的互聯互通已成為焦點。萬達信息、東軟、衛寧等等著眼于醫療大數據的IT公司都將重點鎖定于相關重點領域。

2016年，全面各城市均圍繞推進公立醫院綜合改革，構建醫療信案信息庫及實現醫療機構聯網平臺等需求推動下，使得全國各地市區域醫療信息化平臺招投標項目不斷。

6月初，國家新出臺推進家庭醫生簽約服務意見—2016年國家將在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區積極開展試點；優先覆蓋慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。作為實現分級診療模式，除了完善區域醫療衛生信息平臺，基于云與大數據而生的移動互聯網、可穿戴設備應用成為新的需求亮點。

從社會化角度出發，各醫院信息中心紛紛探索大數據平臺應用，著眼于國家“醫聯體”戰略，構建標準化、互聯互通信息共享平臺、實現醫院數據信息的快速流動等等成為大型公立醫療機構的IT建設目標。

以北京為例。2016年的北京市衛生信息化重點工作：一是加快建設以互聯互通和業務協同為特征的區域衛生信息系統，推進市區兩級平臺建設，規范數據接口和信息采集，推進區域影像信息交換與遠程醫療；二是穩步推進各項信息化工程建設，完成居民健康卡、北京通卡、京醫通卡整合，完善以電子健康檔案為核心的社區衛生息化建設，推進以電子病歷系統為核心的醫院信息化建設。三是推進衛生信息專網建設，四是進一步強化信息安全工作。

上海市則將建立現代醫院管理制度、完善分級診療及推進醫藥分開，加強衛生人才制度建設作為今年重點。從上海作為醫療IT重點包括綜合管理平臺建設、支撐社區衛生綜合改革、衛生大數據中心建設到居民健康卡。要求推動全市以電子病歷為核心的醫院信息系統建設和以電子健康檔案為核心的基層衛生信息管理系統建設，推進人口健康大數據應用。

眼下，新型醫療服務平臺及民營醫療機構陸續浮出水面，直接對傳統公眾醫療行業帶來競爭壓力。

新醫改催生醫療信息化發展趨勢的一個明顯變化是，鎖定健康醫療及高端醫療領域，構建完善的產業鏈及保障體系。可以看到，包括美容、口腔、婦產等在內的高端需求專科醫院增速極高。院方為迎合新興的需求積極部署云及大數據環境，以使醫療業務系統與IT技術融合從而快速實現服務模式創新。

整體醫療IT的核心是基于互聯網實踐規范健康醫療及大數據應用。從醫院基礎信息平臺上的統一數據信息業務到業務系統中諸如臨床服務之PACS影像、醫療管理系統如EHR、EMR到運營管理系統等的需求無不圍繞大數據應用展開。

國務院于不久前召開會議確定推進健康醫療大數據互聯互通措施，具體包括：建設互聯互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，實現部門、區域、行業間數據開放融合、共建共享；集成醫學大數據資源，構建臨床決策、疾病診斷、藥物研發等支持系統，拓展公共衛生監測評估、傳染病疫情預警等應用；重點推進網上預約分診、檢查檢驗結果共享互認、醫保聯網異地結算等便民惠民應用，發展遠程醫療和智能化健康醫療設備；制定完善法律法規和標準，建立健康檔案等基礎數據庫，規范居民健康信息服務管理，嚴格健康醫療大數據應用準入，建設實名認證等控制系統，保護個人隱私和信息安全。

為實現IT資源集中管理，按需彈性分配，提升管理效率和資源利用率，為未來的業務擴展打下了基礎，且保障數據安全互聯互通，北京協和醫院就構建并完成統一云計算平臺，實現了手機預約掛號和在線支付、查詢化驗單據等一站式智能服務。

另外，國家于3月發布的精準醫療指南精準醫學成為大數據項目的重要推動力量。以數據為主要驅動力的科學精準醫療，貫穿了IT、科技、生命科學及醫療行業等等多元領域，對基因組、影像學、臨床數據等的分析和處理，使其將大數據分析、云計算作為其創新變革的主要驅動力。