德國人如何養老

慈溪日報編輯部

我國老齡化形勢嚴峻，人口紅利優勢正在逐漸喪失，如何養老已經成為國人必須正視的問題。據報載，一些養老院床位異常緊張，甚至到了一床難求的程度，有的甚至需要等待100年才有床位。

德國是一個典型的老齡化國家，從上個世紀50年代開始，德國已經為老齡化問題做好了充分的準備，具有應對老齡化問題的豐富經驗。

養老院像賓館

一個大約20平方米的房間，里面有一張床、一張桌子、兩把椅子、一臺電視、一個壁櫥和一個衛生間，簡直是典型的飯店單間配置。但床頭安裝的特殊扶手和緊急呼叫設備，說明這里不是普通的飯店，而是一個特別的場所。

這是德國的老年公寓，也稱養老院。

在德國上學的時候，一天，好友艾瑞克問我，能否陪他去看爺爺。正好沒事，我就爽快答應了。

周末，艾瑞克開車帶我來到養老院。這棟老年公寓共有五層，盡管有電梯，但樓層如何住人卻很有講究：完全不能自理的老人住零層（中國稱的一樓），腿腳不太靈便的住一層，依此類推，身體沒有任何問題、生活能完全自理的住最高層。每層樓的進口處均設有一個類似賓館前臺的護士臺，共兩名護士，她們24小時在這里值班。如果按三班倒計算，每層樓應該有六名護士，則整棟樓共有護士30名。德國養老院一般不大，床位個數在80～150之間。這家老年公寓共有100個床位，屬中等規模。

艾瑞克的爺爺住在第四層（按中國的說法是五樓）。此時，老人家正在看電視。艾瑞克先是禮貌地表示問候，然后把椅子搬過來，面對面和爺爺聊天。老人似乎面無表情，沒有通常中國人想象的那樣，見到親人露出應有的喜悅，似乎是在接待普通的客人。不喜不悲，出乎意料的淡定。

大約40分鐘后，我們就辭別老人，離開養老院。在回去的路上，艾瑞克告訴我，他大約每月過來看爺爺一次，忙的時候兩個月才來一回。

養老院多如牛毛

德國養老院提供三餐飲食，每個樓層均設有餐廳兼咖啡室。生活能夠自理的老人到餐廳來用餐，不能自理的由護士送到房間。如果老人愿意，護士也可以用推車把老人推到餐廳用餐。此外，養老院還有各種娛樂設施，如健身房、圖書館等。德國有專門的護理保險法來規定老年護理機構應具備的基礎條件，不同的養老機構還會根據自身情況添置其他不同的娛樂設施，但需要由老年人交納額外費用。

養老院在德國很多，共有1.2萬多家。8200萬人口的德國，居然有如此之多的養老院。主要原因在于，德國是歐洲目前最“老”的國家，也是全世界老齡化最為嚴重的國家之一，60歲以上的老年人占23%，近1900萬，僅65歲以上老年人就已經達到1600萬。估計到2050年，德國一半以上人口將超過50歲，1/3人口超過60歲。“老年人如何養老”已成為德國社會關注的焦點，也是德國現在和將來面臨的一個嚴峻挑戰。

德國養老機構多種多樣，包括托老所、老年公寓、臨終關懷醫院等，其中以老年公寓為主。在所有的養老機構中，54%為慈善組織或地方社會組織（主要是教會）所辦，36%為私人養老院，公立養老院僅占10%。

私人養老院收費最高，主要對象是富人。一般而言，私立養老院的設施更為先進、齊全，娛樂項目更豐富，護理水平更高。公立養老院收費最低，接納的主要是低收入階層，因此，只具備基本的設施、提供最低標準的服務。

養老院如何收費

每個養老機構收取的費用是不同的，差別很大。公立養老院每月收費2000歐元左右，社會組織舉辦的養老院收費在3000～4000歐元之間，而私立養老院沒有統一的收費范圍，主要根據設施條件和服務水平來確定收費標準，同時也參考入住者的身體情況。一般而言，生活完全自理的，繳納的費用在4000歐元左右。稍微不能自理，費用略有增加。如果完全不能自理，則費用將達6000歐元，甚至上萬歐元。私立養老機構實行分級繳費的原因是，需要對老人進行不同時間、不同程度或個性化的護理。

2015年11月，我到德國旅游，拜訪了一對中德結合的家庭。周末，這對夫妻帶我去養老院看男方的奶奶，并告訴我，他的奶奶如果在家，退休金已經足夠生活。而進了養老院，每月的費用首先由養老金支付，這是第一級義務。

養老院每月的費用為4000歐元左右。一般來說，普通民眾的養老金不足以支付這筆昂貴的費用，除非曾經在大企業上過班，繳納的保險較多，養老金才有可能涵蓋。一般民眾的養老金在1000～3000歐元之間，有的還更少。養老金不足以支付養老費用怎么辦？這才開始了第二級義務：個人義務，即個人用存款彌補不足，存款花光了就要變賣有價證券、汽車、房產，直到房產花完了才進入第三級義務：子女義務，子女必須平攤養老金之外的養老費用。

如果沒有子女或子女沒有足夠的收入怎么辦？政府就承擔子女義務，發放各種養老補貼。補貼標準根據老人的身體狀況分為三級：護理級別1，每月1023歐元：護理級別2，每月1279歐元；護理級別3，每月1550歐元。

事實上，政府的救濟比起子女而言，更為靠譜，因為子女的收入不見得比政府的收入更穩定。正因為政府成為比子女更為強大的靠山，所以德國人并不寄希望于孩子。由于有了這樣的環境，少生甚至不生孩子的觀念就成為了多數人的共識。

社區養老

另外一種形式是“社區養老”。這種養老方式居于居家養老和養老院養老之間。老年人搬離原有老舊住所，入住社區內居家服務公寓中，公寓整體采用無障礙化設計，另附加許多老人服務硬件設施，如電子信號器等，相比原有的住所更適宜老人養老，并且也提供相應的上門護理服務。

社區養老的好處是，老人生活在原有的社區之內，不脫離社區的人際關系，而且還可以在社區內組織老年人之間的互助。如今，這樣的社區養老形式越來越受到老年人的認可和歡迎。

（摘自《慈溪日報》2016年4月17日）