婦科慢性盆腔炎的診療體會

鈔旌佩

【摘要】目的：探討婦科慢性盆腔炎的診療方法與效果。方法：研究我院2014年4月至2015年12月期間隨機抽取的80例慢性盆腔炎患者，分為對照組與觀察組各40例，其中觀察組運用常規抗生素腹腔灌注治療，對照組運用抗生素口服用藥治療，分析兩組患者治療效果差異。結果：在治療有效率上，觀察組為92.5%，顯著高于對照組77.5%，p<0.05；在治療滿意度上，觀察組為92.5%，顯著高于對照組72.5%，p<0.05。結論：婦科慢性盆腔炎通過抗生素腹腔灌注治療可以有效提升治療療效，患者滿意度更高。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；腹腔灌洗；抗生素；治療效果

慢性盆腔炎屬于婦科常見疾病，主要是由于患者生殖器與周圍結締組織、盆腔腹膜等產生慢性炎癥反應所致。主要癥狀為下腹部墜痛、發熱、腰骶酸痛與白帶異常等，如果不能得到及時有效控制治療，會導致機體發生慢性腹膜炎與敗血癥等情況，甚至導致中毒休克，構成生命威脅。該病一般存在病程較長，容易復發，遷延難愈的特點。同時由于患者自身的生活壓力，身心壓力大也會導致疾病的反復。對于該病要采用及時有效的控制治療，具體用藥上需要依據患者情況展開[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年4月至2015年12月期間隨機抽取的80例慢性盆腔炎患者，分為對照組與觀察組各40例，其中觀察組年齡范圍為25歲至51歲，平均年齡為（38.2±4.2）歲；病程時長為6個月至11年，平均時長為（3.6±1.3）年；對照組年齡范圍為24歲至48歲，平均年齡為（36.7±2.7）歲；病程時長為4個月至10年，平均時長為（4.2±1.6）年；患者均表現出不同程度的下腹部墜痛、發熱、腰骶酸痛與白帶異常等，兩組患者在基本的年齡、性別和病程等資料上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

觀察組運用常規抗生素腹腔灌注治療，對照組運用抗生素口服用藥治療， 所用抗生素使用經過患者藥敏試驗與細菌培養情況后選擇用藥。同時用藥期間要指導患者合理的生活護理，禁止性生活，做好陰部清潔，保證陰部干燥清潔等。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者治療療效和治療滿意度，藥物起效時間與用藥時長。治療療效分為治愈、顯效、有效和無效。治愈標準為患者臨床相關癥狀全部消除，B超影像表示子宮與盆腔沒有異常情況；顯效標準為癥狀情況有所好轉，B超檢查出包塊縮小幅度超過2/3；有效標準為臨床癥狀有好轉趨向，B超顯示包塊有縮減趨向；無效標準為癥狀與相關體征沒有改善，甚至嚴重化。治療有效率為治愈、顯效和有效標準的總比例[3]。治療滿意度采用百分制調查表進行，90分至100分，80分至89分與80分以下分別代表非常滿意、基本滿意與不滿意率標準，滿意率為80分以上患者的總比例。

1.4 統計學處理

將兩組治療效果數據情況通過統計學軟件spss17.0統一處理，計量資料運用t檢驗，計數資料運用卡方檢驗，數據間具備統計學意義的標準為p<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療藥物起效時間與治療時長情況

2.2 兩組患者治療療效情況

2.3 兩組患者治療滿意度情況

3 討論

盆腔炎在臨床上可以分為慢性與急性兩種類型，一般在女性經期以及性生活活躍期內發生，如果不能較好的注意個人衛生管理，在經期中產生性行為或者流產等操作，都會導致盆腔周圍組織產生炎癥，進而發展稱為盆腔炎。慢性盆腔炎主要是表現出白帶增多與異味、腰腹部脹痛與月經紊亂，該病容易反復性發作，與患者生活情況有密切關系，病程時間長，遷延難愈，對女性生活與工作造成較大的影響，甚至影響家庭和諧關系[4]。

該病的發病原因較為復雜，一般集中在經期衛生不規范而導致細菌繁殖；流產與分娩后形成的感染；腹膜炎或者闌尾炎等腹腔炎癥促成；在治療上一般采用抗生素干預治療，效果較為明顯，患者接受度較好。慢性盆腔炎通過口服用藥與局部腹腔灌洗用藥的差異主要在于，后者可以達到局部針對性用藥，提升病灶區域的藥物濃度，同時還可以有效的減少因為全身性用藥而導致的藥物的不良反應或者副作用，治療的安全性與療效更高，患者接受情況更好。但是長期使用抗生素也容易產生耐藥性等問題，因此現代治療上也開始越來越注重中西醫結合用藥治療，在腹腔灌洗方面可以使用中藥治療，中西醫結合處理比單純的西藥治療效果甚至更顯著。具體用藥上，要充分的考慮到患者實際情況，考慮其治療依從性，而后采用最便捷的用藥方式來保證藥效的發揮。一般情況下，用藥不可能一刀切，因人而異才是最好的治療方式。

【參考文獻】

[1]黃彥娟.婦科慢性盆腔炎的診療分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（22）：70-71.

[2]陳麗華，胡海燕，王偉等.婦科慢性盆腔炎的診療分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（6）：78-78.

[3]張小梅.中西醫結合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].時珍國醫國藥，2013，24（5）：1195-1196.

[4]郭桂香.盆炎清栓加理療治療慢性盆腔炎94例的診療分析[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（6）：3195-3196.