互聯網+城鄉醫療服務供給體系研究

韓馨惠

摘要：在第十二屆全國人民代表大會上，李克強總理在其《政府工作報告》中提出要“制定‘互聯網+行動計劃”。當互聯網深入公共服務領域，城鄉醫療服務供給體系也隨之不斷做出嘗試和新的探索，做出隨信息時代潮流的改變。文章從“互聯網+”時代的到來給予互聯網醫療服務供給的可能性，及城鄉醫療衛生服務體系改革的必要性出發，討論“互聯網+”醫療服務供給體系相較于傳統供給體系的優勢及其有效實現的途徑，從而找到適合我國發展的“互聯網+”醫療衛生服務體系的新模式。

關鍵詞：互聯網+統籌城鄉基本醫療制度 區域信息交流

中圖分類號：F127

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）07-049-02

互聯網的發展將我們引入到電子化時代，據《中國互聯網發展狀況統計報告》顯示，我國城鎮地區與農村地區的互聯網普及率分別為64.2%和30.1%，較高的互聯網覆蓋率為我國推進“互聯網+”醫療服務供給體系提供了現實的可能性。“互聯網+”是一種新的經濟形態，指的是依托互聯網與傳統行業的結合，優化現階段的生產服務模式，從而為社會經濟的發展注入新的動力。而“互聯網+”城鄉醫療服務供給體系，即將互聯網應用于傳統的醫療服務供給體系之中，以此實現醫療服務供給的高效率。由于我國城鄉二元結構的存在，基層醫療服務體系建設的滯后性，政府在農村衛生醫療方面的投資不足，設施改進的緩慢，優秀醫務人員的輸入困難，及農村地區籌資模式的不合理性等，這一系列的因素導致了城鄉衛生服務方面的差異，不能體現出公共醫療保障的公平性，而“互聯網+”醫療服務供給體系的實現，在一定程度上能緩和城鄉醫療服務體系的不均衡性，這也在一定程度上體現出落實“互聯網+”醫療服務供給體系的必要性。

一、“互聯網+”城鄉醫療服務供給體系的優勢所在

歐盟在10年以前就提出“eHealth"的概念，意指“電子通訊和信息技術在衛生領域中的結合使用”，由此在歐洲范圍內開始互聯網醫療服務的發展，我國哈爾濱市在2011年率先獲得國家批準，由此成為開展“互聯網+”醫療的試點城市。近年來，互聯網醫療的快速發展不僅體現在醫療方面的線上掛號、分診、候診、交費等微觀方面，在宏觀公共衛生服務發展領域也有很大的優勢。

1.促進城鄉醫療服務供給一體化。利用互聯網技術。可以充分實現地區間的信息交流，對于現階段阻礙城鄉醫療服務一體化發展的資金統籌問題、信息不對稱、農民工醫保跨地區轉移接續等問題，能給予有效的解決。在醫療保險異地結轉的過程中，互聯網能夠及時將信息傳輸到大數據庫內，通過各地不同醫療服務供給機構之間的網絡聯系實現區域之間個人醫療信息的交流，減少了人們等待的時間，能及時為需求者提供積極的服務。提高了醫療服務系統的辦公效率，真正實現醫療保險異地辦理。通過互聯網信息的高速傳播，能夠將醫療衛生體系建設中的有效信息及時傳達到全國各地，為實現統籌城鄉基本醫療制度的理論一體化和政策及時落實做出了積極貢獻。

2.緩和醫療服務供給的地區不平衡。遠程醫療服務在互聯網時代成為可能，電子病歷的及時傳輸，醫學影像的網絡會診，醫學研究的實時共享都促進了遠程醫療的發展。通過建立省市大醫院與縣級、鄉鎮衛生院的網絡連接，增強區域之間信息交流，改善農村信息獲取能力不足的問題，通過遠程影像視頻與城市對接，全方面提供醫療工作者的工作學習能力，解決鄉鎮醫療技術落后的問題，為有能力有志向的鄉鎮醫生提供一個深入學習的平臺，激發其創造力。醫療資源的網絡共享，醫學信息的及時交流，強化了實現行業之間的協同合作，推進了邊緣地區醫療衛生事業的發展，為我國城鄉醫療服務供給體系的均等化創造了機會。

3.充分調動政府、市場、社會三方面的力量。現階段我國醫療衛生服務供給體系中有三股重要的力量：政府，市場及社會。公立醫院占主導的醫療服務供給模式已經無法滿足居民多樣化的發展需求，這不僅導致了患者的需求無法及時滿足還帶來了社會的低效率，“互聯網+”產業的發展，為居民帶來更多樣的比較，為醫療服務市場引入競爭機制。通過網絡平臺，居民能夠選擇更適合自己的醫療服務機構，有競爭的市場會帶來更高的服務效率。強大的社會力量，社會資本和廣大人群的積極參與，創新了社會醫療衛生服務的供給方式；利用互聯網平臺實行的眾籌、民間救助團體等不僅為醫療供給體系提供了多渠道的資金支持，更弘揚了我國慈善的傳統，這對于醫療衛生事業的長遠發展有很重要的意義。互聯網的發展真正將高效率的市場。負責任的政府，積極的社會力量聯系起來，促進了醫療服務的多樣化供給。

二、“互聯網+”醫療服務供給體系的實現途徑

“互聯網+”的發展為我國城鄉醫療服務供給體系提供了新的發展空間，但在我國現階段完全實現電子化的醫療服務供給還需要一定的完善時間。落實“互聯網+”醫療服務供給體系需要一系列的現實條件：

1.互聯網的大范圍覆蓋。我國近年來互聯網行業取得了迅速的發展，但是在偏遠落后農村地區的普及率依然很低，有數據顯示我國中西部仍然有53個村落沒有通入寬帶，可見農村人口屬于信息的弱勢群體，他們難以獲得外界最新的對其有用的信息。或是一些農村人口雖然擁有享受互聯網便利的條件，可由于自身能力和意識的限制，依然不能很好地利用互聯網的積極功能。這就需要我國加快互聯網通信行業的建設，應在擴大其覆蓋面的同時普及農村地區人口的互聯網意識。

2.相關制度的同步建設。互聯網是個魚目混雜的世界，里面大量的云端信息，看似匿名的個人信息，在大數據庫之中將信息綜合可使其匿名性消失，這些信息既能被正當的機構運用，來幫助人們改善生活，同時也能被大量的不法人員利用。來達到私人企圖，而我國在互聯網立法方面還存在很多的漏洞。當“互聯網+”醫療服務供給體系深入社會生活之時，需要國家法律、法規及相關政策的支持，讓我國互聯網的發展做到有法可依，從而構建安全可靠的信息環境，充分保護個人隱私。

3.提高政府監管的力度。雖然提倡醫療服務供給體系的多元化，遵循市場的競爭規律，但這其中，無法忽視政府監管的強大作用。前一段時間網絡上爆發的“莆田系醫院”事件，正是政府網絡監管責任缺失的表現。在互聯網中，我們經常被網頁自動彈出的廣告所煩惱，這些大多是關于醫療保健的消息，網絡公司為謀取自己的利益，在未經證實是否為真的情況下便將此廣告植入網頁，此類廣告的泛濫。體現出政府在網頁廣告宣傳的監管方面是缺位的。隨著“互聯網+”醫療服務供給體系發展，人們會越來越多地依賴于互聯網信息，保證信息的真實性，有效性，是政府不可缺失的責任。在提高監督力度的同時，要嚴厲打擊、懲罰虛假信息、誤導信息，為人們的醫療服務選擇提供高效安全的網絡環境。

結語

“看病難，看病貴”一直是困擾我國城鄉醫療服務供給領域的問題，通過“互聯網+”的應用，改變傳統的就醫模式，人們能通過在線預約就醫，尋醫問藥，健康咨詢，醫患互動及康復指導等，減少醫患之間的信息不對稱，增加了邊緣地區及貧困地區人們接受優質醫療服務的可能性，新的醫療服務模式促使醫療服務的提供方開始自身的不斷改革和完善，從而降低醫療服務的成本，提高醫療資源配置的效率。于此同時，“互聯網+”為醫療服務機構和醫療服務需求方搭建了一個信息交流的平臺，在改善醫患關系以及提高醫患信息透明度之間起到積極的溝通作用。順應著“互聯網+”時代的發展，醫療服務機構應著手積極建立網絡醫療管理體系，提供主動的、及時的醫療供給，使人民享受到更加公平、優質、高效的醫療服務。