公立醫院財務管理改革實踐經驗與其評價研究

代瀟瀟

摘要：隨著社會主義市場經濟的推進和改革開放的深入，公立醫院的財務管理體制改革已經勢在必行，公立醫院的財務管理體制改革是社會主義現代化建設的必然要求。本文首先分析傳統公立醫院財務管理體制存在的問題及公立醫院財務管理體制改革的必要性，其次分析公立醫院財務管理改革的實踐經驗和評價，最后根據公立醫院財務管理改革經驗和評價，探求公立醫院財務管理改革的完善對策，以期更好的滿足公立醫院發展需求。

關鍵詞：公立醫院；財務管理改革；實踐經驗；評價研究

一、公立醫院財務管理體制存在的問題和變革的必要性

（一）公立醫院財務管理體制存在的問題

公立醫院在長期的發展過程中，積累了大量的經驗，但是隨著經濟的發展和科技的進步，公立醫院的財務管理體制改革出現了與市場經濟不適應的情況，隨著醫患糾紛和以藥養醫問題的增加，公立醫院財務管理體制的改革問題慢慢浮現。

公立醫院財務管理保留了計劃經濟的大量痕跡，公立醫院的財務管理處于公私不分的階段，計劃經濟過程中，公立醫院作為行政機關管轄的行政化機構，財務管理從屬于當地的財政部門，由于醫院的財務并不自負盈虧，使得財務管理自主性較差，再加上醫院人員屬于國家編制，由地區財政部門負擔工資，從而使得醫院財務管理處于旱澇保收的狀態，由此引發了一系列的以藥養醫問題，導致我國公立醫院的財務管理越發混亂。

（二）公立醫院財務管理改革的必要性

公立醫院的財務管理改革十分必要，我國的公立醫院在長期的發展過程中，利益固化的藩籬和經濟體制的弊端逐漸暴露，公立醫院的患者和醫生之間的矛盾也逐漸升級，都對變革公立醫院財務管理提出了更高的要求，因此公立醫院的財務管理改革越發緊要。

公立醫院的財務管理改革是公立醫院發展的必然趨勢，公立醫院在市場經濟中的地位逐漸彰顯，但是其在市場經濟發展中的問題也不斷暴露，這就需要公立醫院的財務管理進行不斷的變革，通過變革來構建公立醫院的財務管理隊伍，通過變革來改變公立醫院的市場形象，通過變革來扭轉公立醫院對財政造成經濟負擔的局面，由此可見，公立醫院的財務管理十分必要。本文通過對公立醫院的變革過程中進行調查發現，公立醫院的改革成果已經初見成效。（見表1）

二、公立醫院財務管理改革實踐經驗與評價

（一）公立醫院財務管理實踐經驗

公立醫院財務管理改革已經在我國實踐和推進，而且已經取得了階段性的成果和實踐經驗，在未來的發展過程中，我們對于變革的措施和優秀的成果需要不斷的繼承和發揚，而對于其中存在的問題也需要不斷的分析與應對。

公立醫院財務審核制度的優化，公立醫院的財務管理并不是簡單的醫藥費用，還包括醫院基建項目的收支、科室日常資金的運轉、醫院后勤、醫護人員的獎金與基本的餐飲等。

（二）公立醫院財務管理改革評價

公立醫院的財務管理改革已經在我國的大部分城市中實行，而且財務管理改革的實踐經驗也得到了一定的積累，同時，我們還應當加強公立醫院的改革評價，在不斷考核和評價的過程中促進公立醫院財務管理體制的健全。

三、公立醫院的財務管理改革的優化

（一）信息化財務管理

公立醫院的財務管理改革已經取得了階段性的成功，在接下來的改革實踐中應當不斷鞏固財務管理的成果，利用信息化技術優化醫院的財務管理機制，提升財務管理水平。

（二）財務管理機制的創新

公立醫院的財務管理機制并不能適應市場經濟的發展要求，市場經濟的推進過程中，公立醫院的財務管理正在積極的去行政化，而傳統公立醫院的財務管理機制固化需要不斷的變革，我國的公立醫院財務管理機制在變革的實踐中積累了大量的經驗，這就需要我們根據已有經驗不斷創新現有的財務管理機制，以更好的滿足醫院發展需求。

四、結束語

公立醫院的財務管理改革實踐經驗十分的豐富，對于這些已有經驗，應當制定更加完善的對策和評價標準，保證公立醫院財務管理成果的鞏固和問題的妥善解決，讓公立醫院財務管理永葆生機和活力。

參考文獻：

[1]肖晗.公立醫院財務管理現狀分析[J].遼寧中醫藥大學學報，2010（03）.

[2]楊魁.公立醫院財務管理存在問題與對策研究[J].醫學信息（中旬刊），2011（05）.

（作者單位：鄭州大學第二附屬醫院）