疼痛教育對泌尿外科術后疼痛護理的影響

潘永馨

摘要：目的 探討疼痛教育對泌尿外科術后患者疼痛護理的影響，提高患者和護理人員對疼痛控制的認識。方法 針對泌尿外科術后患者和病房護理人員進行疼痛知識的教育培訓，對比其在學習前后對于疼痛和鎮痛的認識與理解效果，另選取同期進行手術并采取常規術后護理的40患者作為對照組。結果 通過開展系統的培訓，患者和護理人員對于疼痛的認識較培訓前明顯提高，P<0.05，具有統計學意義。觀察組患者的術后疼痛感評價水平和護理滿意度明顯優于對照組患者，P<0.05，具有統計學意義。結論 對于泌尿外科術后患者和護理人員進行系統的疼痛知識培訓教育，能夠明顯提高其對疼痛的認識度和護理質量，進而提高患者的臨床護理滿意度。

關鍵詞：疼痛教育；泌尿外科；疼痛護理

手術作為泌尿外科主要治療手段之一[1]，其能夠有效的去除患者病灶組織，減少患者的痛苦，促進疾病的康復。但手術作為一種創傷性操作，其本身會造成部分患者出現應激反應，對其機體健康和生活質量都造成了一定不良影響。尤其是術后疼痛，其作為第五生命體征[2]，可嚴重影響患者的術后康復效果，甚至可引發嚴重的并發癥。本次研究將通過對患者和護理人員進行疼痛教育，疼痛教育對術后疼痛護理的影響，先將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2014年10月～2015年10月我院泌尿外科手術治療的患者40例作為觀察組，其中男32例，女8例，年齡為26～62歲，平均年齡為（48.28±3.73）歲。選取泌尿外科病房護士15名作為護士組，所有人員均為女性護士。另選取同期在我院泌尿外科手術治療的住院患者40例作為對照組，其中男31例，女9例，年齡為26～61歲，平均年齡為（48.28±3.62）歲。對照組與觀察組兩組患者基本情況和病情相似，P>0.05，具有統計學意義。

1.2方法

對照組患者采用常規護理方案，進行臨床護理，其護理內容主要包括體位護理、觀察病情、飲食干預等。

護士組所有成員由護士長帶領進行統一學習培訓，其培訓內容包括人文關懷方法、疼痛控制理論知識、基本鎮痛藥理知識、異常疼痛征兆分析等知識，學習如果準確觀察患者疼痛表現和制定疼痛護理計劃。

所有患者在入院后，由責任護士對其進行入院宣教，對患者進行疼痛教育。其內容為：告知患者術后疼痛時一個復雜的心理和生理感覺，千萬不可忽視心理成分，保持良好的心態能夠有效減輕疼痛感。在患者術后，其責任護士應在病房內做好患者的接護準備工作，保證整個過程流暢、安全、順利，使患者感到放心；護理人員對患者進行進行疼痛程度評估，制定相應的護理流程和工作計劃。告知患者在術后疼痛時使用鎮靜止痛藥物不會成癮，可在術后適當使用鎮靜藥物進行鎮痛，可提高疾病的康復效果。同時根據患者疾病情況，向患者講解其發生疼痛的原因，使患者有心理準備。告知患者通過聽音樂、看書等方法轉移注意力，可減輕疼痛感。指導患者學會自我緩解疼痛的方法，對于需長期攜帶尿管的患者要指導其學會鍛煉膀胱功能的方法和尿液處理方法，避免其發生泌尿系統逆行性感染。告知患者自控鎮痛止痛的方法和意義，定期對患者進行鎮痛效果評估。在整個護理過程中，護理人員要積極回答患者的提問，消除其疑慮，使其保持身心愉快。護理人員要鼓勵患者說出疼痛感覺，不要因為不好意思而自行忍受，避免影響治療效果。

1.3療效標準 采用問卷調查的形式對護理人員和患者進行疼痛和鎮痛知識的評價，對于護理人員在培訓前進行培訓前評估，問卷共計15題，答對12題及以上為及格。同時對患者進行疼痛評價，其疼痛劃分標準為：0度：無痛；1～3度：輕微疼痛；偶有發作，無需用藥；4～6度：中度疼痛，間歇性疼痛，對生活和休息有一定的影響，需少量用藥；7～9度：重度疼痛，持續性疼痛，嚴重影響生活、休息和術后康復情況，需藥物止痛；10度：劇烈疼痛，持續發作，伴有血壓、脈搏的變化，需要進行有針對性的治療。同時對患者進行“護士是否能夠及時解決疼痛”滿意度調查。

1.4統計學處理 本次研究所有數據均采用SPSS17.0進行統計學分析，采用t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1培訓效果 護士組護理人員和觀察組患者對疼痛鎮痛知識掌握情況明顯提高，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

2.2疼痛程度 觀察組患者經過疼痛教育，其疼痛程度明顯低于對照組患者，P<0.05，具有統計學意義，見表2。

2.3護理滿意度 觀察組患者護理滿意度為97.5%，對照組患者為82.5%，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照患者，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

泌尿外科術后除可發生切口疼痛外，還可發生由于其他原因而導致的劇烈疼痛，如前列腺摘除后可發生患者劇烈疼痛的情況或者碎石術后擊碎的結石在通過輸尿管狹窄部位時引發的疼痛等[3]。患者在面對疼痛時，通常表現出焦慮、緊張、恐懼等不良心理，以及引發失眠、血栓、惡心等應激反應，嚴重影響了患者治療效果，因此對于泌尿科術后患者進行疼痛護理有著重要的作用。

本次研究通過對護理人員和患者進行疼痛教育，能夠使其充分了解疼痛和止痛的相關知識，轉變傳統的錯誤理念。護理人員由于經過專業的疼痛教育培訓，其能夠準確的對患者進行疼痛程度的評估并制定相應的護理計劃，可根據患者病情準確使用鎮痛類藥物，告知患者正確使用鎮痛藥品不僅不會造成鎮痛劑成癮，反而可以有效的降低疼痛感，緩解疼痛反應，降低患者的應激反應，提高患者的恢復速度。患者由于充分了解到疼痛發生的原因，使其能夠有效調節自我情緒，降低了應激反應的發生，同時其經過疼痛教育，提高了自我護理和緩解疼痛的能力，使其康復效果得到明顯提高。

本次研究發現，通過對護理人員開展疼痛教育，使其對疼痛和止痛知識的掌握程度明顯提高，其能夠有效的根據患者的病情制定護理計劃。同時護理人員也能夠提高護理人員對疼痛控制的認知度，并可對患者進行相應疼痛干預，有效的提高了術后的鎮痛效果和患者接受術后鎮痛的接受程度，使患者體驗到優質的無痛護理服務，進而有效的提高了泌尿外科的護理質量和護理滿意度，也極大的促進了患者的早日康復。

4 結論

對于泌尿外科術后患者和護理人員進行系統的疼痛知識培訓教育，能夠明顯提高其對疼痛的認識度和護理質量，減輕患者的疼痛程度，進而提高患者的臨床護理滿意度。

參考文獻：

[1]馬麗華.疼痛教育對泌尿外科術后疼痛護理的影響[J].中國醫學工程，2015，23（7）：84-85.

[2]黃玉珠，劉桂芳，周云，等.疼痛護理干預對泌尿外科患者術后疼痛及生活質量的影響[J].西南國防醫藥2015，25（5）：545- 547.

[3]張艷琴.循證護理提高泌尿科術后患者疼痛控制滿意度[J].護理學雜志，2013，28（16）：256.

編輯/趙恒德