“上清丸”中的差異

高霞

藥名中含有“上清”二字的中成藥很多。較為常見的有：上清丸、黃連上清丸、牛黃上清丸、芎菊上清丸等。其實，它們之間不光名字相似，功效也是大同小異。

“大同”：治療“上焦”疾病

首先，它們的主要成分大體相同。例如都有黃芩、梔子用來清熱，白芷、防風(fēng)、荊芥用來祛風(fēng)止痛，臨床上擅長于各種上呼吸道感染所導(dǎo)致的發(fā)熱、疼痛。

此外，它們最重要的共同特點還是體現(xiàn)在“上”字。上，就是上焦的意思，也就是說，上清丸是為“上焦”（如肺臟、上呼吸道）等清熱解毒。為什么會起到這樣的作用呢？原來上清丸都是選用一些藥性和質(zhì)地比較輕浮、又能清熱解表的成分，如連翹、菊花、桔梗、薄荷、荊芥穗等；此外，上清丸的有些成分還注明要經(jīng)過“炒”甚至“酒炒”才能入藥，使某些本來不夠輕浮的藥物變得輕浮起來，例如黃芩、梔子、防風(fēng)，還有黃柏、大黃。這樣，基本上所有的成分都能達到“清上焦熱”的效果，這就是“上清丸”名稱的由來。

由于“上清丸”系列的主要成分都偏寒涼，可能影響消化功能，所以年老體弱、消化功能不好的患者使用的時候要特別謹慎；在服藥期間要停止食用所有可能傷胃的辛辣刺激食物。

“小異”：各有所長

上清丸 對感冒所致的輕度發(fā)熱、咽喉腫痛效果較好。同時由于方中含有大黃等藥物，又可清下焦之熱，故對小便黃赤、大便秘結(jié)等療效顯著。

黃連上清丸 在上清丸的基礎(chǔ)上加黃連、石膏、蔓荊子、旋覆花等，前兩者清熱能力較強；蔓荊子可疏風(fēng)、散熱、止痛；旋覆花可清痰降氣。故適用于上呼吸道感染所致的中重度發(fā)熱，咽喉、口腔炎癥疼痛較甚，且有咳嗽痰多癥狀者。

牛黃上清丸 牛黃上清丸是在黃連上清丸的基礎(chǔ)上加牛黃和冰片。牛黃是寒涼之品；冰片具有開竅醒神的作用。故對感冒發(fā)熱，且伴有昏沉癥狀者效果較好。但老年人、便溏者、孕婦不宜服用。

芎菊上清丸 芎菊上清丸是在上清丸的基礎(chǔ)上去大黃、黃柏，加羌活、藁本，具有祛風(fēng)止痛的作用，故對頭痛有效，如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、叢集性頭痛、癲癇頭痛等。