腎功能受損“起夜”多

高平

正常成人白天排尿4～6次，夜間0～2次，次數明顯增多稱尿頻，夜間排尿次數增多就是所謂的“起夜”。睡前大量飲水，習慣喝濃茶、咖啡或者服用利尿劑；精神高度緊張導致入睡困難，膀胱稍有尿意也會起夜。有些人會因為情緒緊張、焦慮出現夜尿增多，俗稱“神經質性尿頻”。

腎臟的功能之一就是濃縮功能，一旦腎臟衰老濃縮功能減退，尿液就變稀了，量也就多了，典型變化是“起夜”次數多。因為腎臟血管豐富，人體平臥時腎臟負擔了比直立時更多的血液，一旦腎功能有所減退，尿液就會明顯增多，平臥的夜里尤其明顯。隨著年齡增長，白天尿量與夜尿量的比值逐漸減小，至60歲時比值為1：1。

“起夜”次數多是腎功能受損的早期表現，尤其是高血壓患者，由于長期的血壓高造成血管內皮改變，影響腎臟濾過功能，尿液增多就更加明顯。若夜間排尿次數和尿量明顯增多，尿量也超過全天總尿量的一半，則稱為夜尿增多。心功能不全或內分泌疾病，如慢性腎上腺皮質功能不全；腎臟疾病，如腎小球疾病、慢性腎小管間質性疾病等，首發癥狀就是夜尿增多。高血壓、糖尿病因為腎臟濃縮功能的減退，也會出現夜尿增多。

引起夜尿增多的原因還有炎癥刺激因素，如膀胱炎、尿道炎、外陰炎癥等，都伴有尿頻、尿急、尿痛等。