冠心病發作會牙痛

李青

有高血壓、糖尿病病史的老年人常因冠心病發作引起牙痛，以及下頜、頸肩部、上腹痛或者咽喉部緊縮感。這種心源性牙痛是一種放射性疼痛，屬于不典型心絞痛。因牙齒疾病引起的牙痛是持續性的，因為有炎癥，疼痛不是一會兒就消失的，都能找到相應病牙部位；而心源性牙痛是間歇性的，一般情況下不會超過10分鐘，用藥或是休息后可以緩解，情緒激動或是勞累時可誘發，這種癥狀會反復發作，有時候還會逐漸加重。

心源性牙痛的特點還有：

牙痛劇烈、突發，特別是下頜痛和下牙痛，但無明顯牙病；牙痛部位不確切，常數個牙齒都感到疼痛；牙痛合并胸悶、胸痛或者肩背痛等癥狀；勞累或情緒激動誘發牙痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解，但服止痛片、口腔局部封閉、拔牙等牙科治療均不能減輕疼痛；多有高血壓、糖尿病等病史。

50歲以上中老年人牙痛可為心絞痛或心肌梗死的前驅癥狀，若突發劇烈牙痛，并且服用止痛藥無效時，應當考慮可能是心源性牙痛，應及時到醫院就診并遵醫囑進行心電圖、B超或者心肌酶學等檢查，以便及早明確診斷與治療，避免貽誤病情。