醫(yī)院開(kāi)展產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)效果觀察

習(xí)杰

摘要：目的 探討醫(yī)院開(kāi)展產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)的實(shí)際效果，以期促進(jìn)母嬰健康。方法 選取2013年9月～2014年10月我院婦產(chǎn)科分娩的128例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)，觀察組行延伸服務(wù)，觀察兩組保健效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦及新生兒各項(xiàng)不良指標(biāo)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 開(kāi)展產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)有助于提高母嬰健康狀況，促進(jìn)母嬰健康，各大醫(yī)院有必要積極開(kāi)展相關(guān)母嬰保健服務(wù)。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥期；母嬰保健；延伸服務(wù)；應(yīng)用效果

產(chǎn)褥期指胎兒娩出后產(chǎn)婦身體、心理等調(diào)適復(fù)原所經(jīng)歷的一段時(shí)間，一般情況下需要6～8w甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。產(chǎn)褥期保健是圍產(chǎn)期保健的重要內(nèi)容，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒健康成長(zhǎng)具有重要意義[1]。隨著社會(huì)生活水平的提高，人們對(duì)產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)的需求量也持續(xù)增長(zhǎng)，許多醫(yī)院都在開(kāi)展母嬰保健服務(wù)的過(guò)程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是大部分產(chǎn)褥期母嬰保健都限于醫(yī)院范圍內(nèi)，家庭保健嚴(yán)重脫節(jié)，因此，產(chǎn)褥期母嬰保健的延伸服務(wù)也成為各大醫(yī)院面臨和需要解決的重大難題[2]。本文為進(jìn)一步醫(yī)院開(kāi)展產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)的實(shí)際效果，總結(jié)延伸服務(wù)的有效途徑，為產(chǎn)婦提供更多的產(chǎn)褥期保健服務(wù)，本文選取2013年9月～2014年10月我院婦產(chǎn)科分娩的128例產(chǎn)婦的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來(lái)源于2013年9月～2014年10月我院婦產(chǎn)科分娩的128例產(chǎn)婦的臨床資料。將入選產(chǎn)婦按照產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)方法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組64例，產(chǎn)婦年齡在21～36歲，平均年齡（26.63±3.41）歲，分娩方式：順產(chǎn)48例，剖宮產(chǎn)16例；對(duì)照組64例，產(chǎn)婦年齡在22～35歲，平均年齡（25.41±3.90）歲，分娩方式：順產(chǎn)50例，剖宮產(chǎn)14例。兩組產(chǎn)婦在年齡、分娩方式等一般資料上無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)，包括：院內(nèi)新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、健康宣教等。觀察組行產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)，具體方法如下：

1.2.1成立母嬰保健服務(wù)中心 從門診與產(chǎn)科臨床挑選經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員成立專門的母嬰保健服務(wù)中心，中心人員數(shù)量在8～10人，由主管護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員擔(dān)任管理人員。由母嬰保健服務(wù)中心根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理和身體特點(diǎn)開(kāi)展各種母嬰保健延伸服務(wù)，提供持續(xù)、專業(yè)、正規(guī)的母嬰保健服務(wù)。

1.2.2設(shè)立電話咨詢熱線 母嬰保健服務(wù)中心需設(shè)立專門的電話咨詢熱線，為出院的產(chǎn)婦解決實(shí)際問(wèn)題，提供專業(yè)的指導(dǎo)意見(jiàn)，將產(chǎn)褥期母嬰保健延伸到院外。

1.2.3上門隨訪 由母嬰保健服務(wù)中心人員對(duì)出院產(chǎn)婦進(jìn)行不定期或定期的上門隨訪，針對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、新生兒臍帶感染等常見(jiàn)產(chǎn)褥期問(wèn)題給予面對(duì)面指導(dǎo)服務(wù)，需要注意的是，上門隨訪前需要通過(guò)電話聯(lián)系征求產(chǎn)婦及其家屬的意見(jiàn)，同時(shí)還要根據(jù)隨訪情況制定一對(duì)一的跟蹤服務(wù)計(jì)劃。

1.2.4開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)論壇 為了進(jìn)一步拓展產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)范圍，完善服務(wù)體系，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)公司合作開(kāi)設(shè)專門的網(wǎng)絡(luò)論壇，為產(chǎn)婦提供網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)，使產(chǎn)婦可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的方式向?qū)＜覍W(xué)者求助，工作人員需要在24h內(nèi)予以詳細(xì)的解答，并將所收到的咨詢問(wèn)題分門別類放置在論壇上供其他產(chǎn)婦借鑒參考。

1.2.5組織產(chǎn)婦交流學(xué)習(xí) 醫(yī)院可以將新生兒已經(jīng)滿月的產(chǎn)婦組織起來(lái)，為產(chǎn)婦之間的交流學(xué)習(xí)提供一個(gè)平臺(tái)，此外，還可以根據(jù)產(chǎn)婦需求開(kāi)設(shè)小班教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容以寶寶養(yǎng)育、產(chǎn)后疑難問(wèn)題解答為主，由專業(yè)的講師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)授課。

1.3評(píng)價(jià)方法 產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)結(jié)束后由母嬰保健專家對(duì)兩組產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行健康評(píng)估，統(tǒng)計(jì)每項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生率[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究主要采用SPSS18.0軟件包對(duì)調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，文中所涉及的計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦健康狀況對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌不足、母乳喂養(yǎng)困難、乳頭皸裂等各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組新生兒健康狀況對(duì)比 觀察組新生兒便秘、腹瀉等各項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

母嬰健康對(duì)于家庭和諧、社會(huì)安定乃至人類的生存發(fā)展具有重要意義，產(chǎn)褥期婦女在生理、心理及社會(huì)適應(yīng)方面均處于不穩(wěn)定時(shí)期，而且新生兒的患病風(fēng)險(xiǎn)也顯著增高，因此需要針對(duì)此特點(diǎn)給予連續(xù)、專業(yè)的母嬰保健服務(wù)[4，5]。以往醫(yī)院在產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)方面僅限于院內(nèi)干預(yù)，受到職責(zé)、作用范圍等的限制，保健效果并不理想，難以滿足產(chǎn)褥期母嬰的多方位保健需求。隨著醫(yī)院功能及服務(wù)理念的不斷轉(zhuǎn)變，各大醫(yī)院都在積極借助自身的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)拓展服務(wù)范圍，因此，將母嬰保健延伸到家庭和社區(qū)將成為必然趨勢(shì)。

本次研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦及新生兒經(jīng)產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)后，健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)不良指標(biāo)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示延伸服務(wù)與常規(guī)保健服務(wù)相比在提高母嬰健康水平方面的優(yōu)勢(shì)更加顯著。

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的醫(yī)療資源，采取多種形式的產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)，不斷擴(kuò)大母嬰保健服務(wù)范圍，拓展保健服務(wù)層次，以高效率、低成本的服務(wù)提高母嬰健康水平，并使其作為醫(yī)院工作的一部分進(jìn)一步制度化和規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈衛(wèi)英，陳偉紅，瞿紅，等.網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)在產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31（4）：15-17.

[2]周麗婭.產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（24）：35-36.

[3]王向陽(yáng).產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（7）：3839-3840.

[4]張慧珠，李明，張瑞芳，等.393例產(chǎn)后延伸服務(wù)第42天節(jié)點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容和監(jiān)測(cè)要點(diǎn)研究[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（12）：1837-1838.

[5]陳錫利.產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，33（5）：2311-2312.

編輯/安樺