重癥消化系統潰瘍上消化道出血的臨床護理分析

諶雯

摘要：目的 分析重癥消化系統潰瘍上消化道出血的臨床護理措施及護理效果。方法 收集2014年1月～2015年10月我院收治的54例重癥消化系統潰瘍上消化道出血患者為研究對象，將54例患者隨機分為觀察組與對照組，對照組給予常規護理，在此基礎上觀察組給予綜合護理干預，對比分析兩組患者護理前后SAS（Zung焦慮自評量表）評分變化情況、住院時間及護理滿意度。結果 護理后，觀察組患者SAS評分低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）；且觀察組患者平均住院時間、護理滿意度評分等方面均優于對照組，數據差異顯著（P<0.05）。結論 在重癥消化系統潰瘍上消化道出血患者中實施綜合護理干預的效果顯著。

關鍵詞：重癥消化系統潰瘍；上消化道出血；護理

為了研究重癥消化系統潰瘍上消化道出血的臨床護理效果，我院對2014年1月～2015年6月收治的54例重癥消化系統潰瘍上消化道出血患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2014年1月～2015年10月我院收治的54例重癥消化系統潰瘍上消化道出血患者為研究對象，將54例患者隨機分為觀察組27例與對照組27例。觀察組男15例，女12例，年齡18～64歲，平均（43.15±7.37）歲；其中胃潰瘍10例，十二指腸潰瘍8例，復合性潰瘍9例。對照組男16例，女11例，年齡19～65歲，平均（43.48±7.41）歲；其中胃潰瘍9例，十二指腸潰瘍9例，復合性潰瘍9例。上述兩組研究病例臨床資料比較無明顯差異（P>0.05），可進行比較。

1.2方法 兩組患者入院后均給予常規護理，主要包括觀察患者生命體征、病情變化情況等，一旦發現患者有異常現象及時向責任醫生匯報，以便給予對癥處理，對于失血較多患者需及時補充血容量，叮囑患者臥床休息，保持呼吸道通暢。在此基礎上，觀察組實施綜合護理干預，具體內容如下：①加強健康教育。患者在治療期間需積極向患者進行健康宣教，讓患者了解疾病發生原因、治療內容、注意事項及預后等，讓患者清楚遵醫囑用藥的重要性；②心理干預。患者入院后護理人員需主動與其溝通，與之建立良好的護患關系，積極對其進行心理疏導，緩解其不良心理情緒，提高遵醫性；③生活干預。嘔血患者需給予禁食處理，嚴重出血伴嘔吐患者在止血后3h可適當進食流質食物，且遵循少量多餐原則，若患者進食后無明顯不良反應可適當增加用餐量，食物以清淡、易消化、維生素豐富食物為主。另外為患者制定科學的、規律的作息時間，幫助患者養成良好的生活習慣；④出院指導。護理人員在患者出院前1d需對其飲食、休息、生活行為進行科學指導，叮囑患者出院后注意休息，飲食上禁食刺激性食物，做好保暖防寒工作；定期來院復查，在生活中盡量避免多種出血誘因，促進患者康復。

1.3觀察指標 詳細記錄兩組患者平均住院時間、SAS評分及護理滿意度。①SAS評分[1]。兩組患者護理前后采用Zung焦慮自評量表對其焦慮程度進行評價，該量表評分高于50分，則表示患者有焦慮癥，其中50～59分為輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；超過69分為重度焦慮；②護理滿意度[2]。采用視覺模擬評分法對患者護理滿意度進行調查，患者出院時護理人員將兩端分別為0mm與100mm的游離標尺發放給患者，其中0表示不滿意，100表示十分滿意，患者進行刻度標記，護理人員做好記錄，分值越高說明其護理滿意度越好。

1.4統計學分析 研究的所有數據資料均采用SPSS19.5進行統計分析，計量資料、計數資料采用均數（x±s）、百分比（%）表示，且分別用t、χ2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

護理后觀察組SAS評分低于對照組，數據差異顯著（P<0.05），且觀察組平均住院時間短于對照組，護理滿意度評分高于對照組，數據差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

消化系統潰瘍主要指的是胃、十二指腸慢性潰瘍，消化系統潰瘍導致上消化道出血屬于臨床常見急癥，患者可見嘔血、黑便等臨床癥狀，具有起病急、病情發展快的特點，患者易出現失血性休克，對其生命安全威脅較大。消化系統潰瘍病程較長，且易反復發作，重癥消化潰瘍性上消化道出血起病急，并且變化快，因此患者易出現緊張、焦慮、恐懼等多種不良情緒，導致治療積極性及配合性下降，影響治療效果。因此給予患者綜合護理干預，對其進行心理疏導，可有效緩解患者不良情緒，并且通過健康健康教育讓患者了解疾病發生誘因。冷熱不調、饑餓失常、辛辣刺激性食物的過度攝入及飲食不節均是導致該疾病發生的重要因素，因此加強患者的飲食干預。

在本次研究中，護理后觀察組SAS評分、住院時間、護理滿意度等方面與對照組比較，存在顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，在重癥消化系統潰瘍上消化道出血患者中綜合護理干預的應用效果顯著，可有效改善患者心理狀態，縮短住院時間，提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]溫桂顏，陳昭琳，龔曉兵.老年上消化道出血患者的安全風險因素與預防[J].實用醫學雜志，2010，26（15）：2841-2842.

[2]王雪萍.重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護理觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（2）：175-176.

編輯/周蕓霏