骨科糖尿病患者應用個性化護理模式在圍術期內的應用

尹玉芳

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.155

[摘要] 目的 探討骨科糖尿病患者應用個性化護理模式在圍術期內的應用效果。 方法 選取該院收治的100例骨科糖尿病患者，收治年限為2011年3月—2014年9月，隨機分為兩組，對照組采用常規護理措施，觀察組采用個性化護理模式，觀察兩組骨科糖尿病患者的臨床效果。 結果 觀察組骨科糖尿病患者術后3個月空腹血糖值及自我護理能力評分明顯優于對照組（P<0.05）。 結論 個性化護理措施在骨科糖尿病圍術期護理中具有顯著的臨床意義，能夠有效提高患者的自我護理能力，平穩的控制血糖。

[關鍵詞] 骨科糖尿病；個性化護理；圍術期；效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（b）-0155-02

Application of Individualized Nursing Mode in the Perioperative Period of Patients with Diabetes in Department of Orthopedics

YIN Yu-fang

Qitaihe People's Hospital of Heilongjiang Province，Qitaihe，Heilongjiang Province，154600 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of individualized nursing mode in the perioperative period of patients with diabetes mellitus in the Department of orthopedics. Methods Our Hospital of 100 cases of orthopedic patients with diabetes， from years to 2011 March to September 2014， were divided for 2 groups， the control group was given routine nursing measures， the observation group with personalized nursing mode， the observation of the clinical effect of two groups of orthopaedics patients with diabetes mellitus. Results in the observation group， 3 months after operation， the scores of fasting blood glucose and self-care ability were significantly better than those of the control group （P < 0.05）. Conclusion personalized nursing measures in the perioperative care of patients with diabetes in the Department of orthopedics has significant clinical significance， can effectively improve the patient's self-care ability， stable control of blood sugar.

[Key words] Department of orthopedics diabetes；Personalized nursing；Perioperative period；Effect

隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病逐漸成為危害人們身體健康的疾病，同時在骨科就診的患者中大多數伴有糖尿病，而骨科患者常采用手術進行治療，在手術過程中，易引起糖尿病等并發癥，因此，骨科糖尿病圍術期患者的血糖監測顯得尤為重要[1]。為此，該研究特探討骨科糖尿病患者應用個性化護理模式在圍術期內的應用效果，選取該院收治的100例骨科糖尿病患者進行研究，以供臨床參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例骨科糖尿病患者，收治年限為2011年3月—2014年9月，隨機分為觀察組和對照組，各有患者50例。對照組患者：該組共有男性患者28例，女性患者22例，年齡跨度為50～75歲，平均年齡為（62.25±1.26）歲，病程3～7年，平均病程（5.28±0.43）年。腰椎間盤突出15例（30.00%），胸腰椎骨折12例（24.00%），頸椎間盤突出癥23例（46.00%）。觀察組患者：該組共有男性患者29例，女性患者21例，年齡跨度為51～76歲，平均年齡為（62.32±1.29）歲，病程2～7年，平均病程（5.24±0.40）年。腰椎間盤突出14例（28.00%），胸腰椎骨折11例（22.00%），頸椎間盤突出癥25例（50.00%）。對照組和觀察組骨科糖尿病患者的基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05），能夠進行對比。

1.2 方法

對照組護理方法：給予患者常規護理措施，密切觀察患者的生命體征，確定骨科糖尿病患者的的健康教育內容，采用單純宣教的方式對患者進行宣教，就骨科糖尿病患者的病因、給藥方式、注意事項、飲食搭配、血糖的監測等方面，密切觀察患者可能出現的并發癥。觀察組護理方法：給予患者個性化護理措施。

①心理護理：由于患者對手術的了解甚少，存在思想顧慮，懷疑手術的效果，易導致患者出現焦慮、恐懼等不良情緒。針對此情況，護理人員應在與患者交流及溝通中，掌握患者的性格特點及心理情緒變化等，同時結合患者的家庭及社會背景，給予患者個性化的心理護理措施，使患者樹立戰勝疾病的信心，提高患者的依從性。②術前準備：手術需要患者在仰臥位下進行，而大多數患者年齡都較大，耐受性較差，因此，術前，護理人員應指導患者進行仰臥位訓練，提高患者的耐受性，避免長時間的手術導致不良事件的發生；同時告知患者多飲水，多吃蔬菜、水果，以利于清理腸道，為手術做好準備。③術后預防護理：術后，護理人員應密切監測患者的血糖、血氧飽和度及呼吸頻率，觀察患者的穿刺部位是否有出現滲血現象，檢查患者雙下肢的有無感覺運動障礙，預防并發癥的發生。④生活護理：護理人員應根據患者的病情及體力，為患者制定運動計劃，并為患者營造良好舒適的病房環境；護理人員應向患者講解糖尿病血糖監測、運動等方面的注意事項，并向患者講解術后康復練習的方法及好處，鼓勵患者積極對抗疾病；在患者出院前，告知患者及家屬出院后的注意事項及自我監管方法，定期進行復查。

1.3 觀察指標

觀察兩組骨科糖尿病患者術后3個月的空腹血糖值及自我護理能力。當術后3個月的空腹血糖值的數值越低，患者的自我護理能力越高時，表明護理效果越好。

1.4 統計方法

兩組骨科糖尿病患者的各項觀察指標情況均采用SPSS18.0軟件進行統計處理。術后3個月的空腹血糖值及自我護理能力評分采用t檢驗，以P<0.05代表兩組骨科糖尿病患者術后3個月的空腹血糖值及自我護理能力評分對比差異有統計學意義。

2 結果

經過護理后，觀察組骨科糖尿病患者的術后3個月空腹血糖值明顯優于對照組骨科糖尿病患者（P<0.05），見表1。

經過護理后，觀察組骨科糖尿病患者的自我護理能力評分為（93.36±5.79）分，對照組骨科糖尿病患者的自我護理能力評分為（73.47±3.36）分。由此可知，觀察組骨科糖尿病患者的自我護理能力明顯優于對照組骨科糖尿病患者（P<0.05）。

3 討論

隨著糖尿病患者的人數不斷激增，骨科糖尿病患者的數量也呈現上升的趨勢。由于骨科糖尿病患者的特殊性，骨科糖尿病患者的治療及護理已成為醫務工作者面臨的主要難題[2]。有研究表明，給予骨科糖尿病患者個性化護理措施，對提高患者的治療效果，提高患者的自我護理能力具有重要作用[3]。

個性化護理措施在骨科糖尿病圍術期護理中具有顯著的臨床意義，與常規護理措施相比，個性化護理措施更關注的是患者的個性化生理及心理需求，將護理模式上升至人文關懷的高度[4]。通過對患者的行為及心理狀態進行個性化的護理措施，能夠有效的促進患者進行自我管理，使患者掌握相應的管理技巧，改善患者的不良生活習慣，使血糖控制達到事半功倍的效果，降低術后并發癥發生率，有利于提高治療效果；術后預防護理措施是預防糖尿病的關鍵，護理人員通過密切觀察患者的血糖、血氧飽和度，能夠有效預防并發癥的發生率，減輕患者的痛苦，縮短患者的治療時間；個性化護理措施通過對患者進行健康教育知識宣講，能夠有效提高骨科糖尿病患者對自身疾病的認知能力，激發患者行為的改變，使患者主動的認識轉化為行動，熟練掌握糖尿病的預防及治療措施，從而提高患者的自我護理能力，促進患者的康復[5]。

綜上情況可知，觀察組骨科糖尿病患者的術后3個月空腹血糖值（6.18±1.16）mmol/L及自我護理能力（93.36±5.79）分明顯優于對照組骨科糖尿病患者（P<0.05）。

總而言之，個性化護理措施在骨科糖尿病圍術期護理中具有顯著的臨床意義，能夠有效提高患者的自我護理能力，平穩的控制血糖，值得在臨床上進一步推廣及運用。

[參考文獻]

[1] 張大敏，田峰，郭杏花，等.冠心病合并糖尿病患者臨床治療并發癥的觀察及護理體會[J].中國醫藥導報，2011，8（9）：116-117.

[2] 黃金，夏杰瓊，周雯，等.低血糖生成指數和低血糖生成負荷膳食對2型糖尿病患者人體測量學指標的影響[J].中華護理雜志，2014，49（4）：418-423.

[3] 張嵐，陳海花，顧媛媛，等.慢性病患者連續護理認知狀況比較研究[J].中華護理雜志，2014，49（9）：1100-1103.

[4] 肖昌慧，劉玉環，何平平，等.循證護理在老年股骨頸骨折合并糖尿病行內固定術患者中的應用[J].中南醫學科學雜志，2013，41（2）：213-216.

[5] 潘有朵.高齡股骨骨折患者并發肺部感染的原因與護理[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（13）：2954.

（收稿日期：2016-01-22）