卡維地洛治療老年2型糖尿病并發慢性心力衰竭患者的治療效果

鮑雪

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.011

[摘要] 目的 探討卡維地洛治療老年2型糖尿病并發慢性心力衰竭患者的治療效果。方法 選取2012年4月—2015年5月該院收治的60例老年2型糖尿病并發慢性心力衰竭患者作為研究對象，隨機分為2組，對照組采用常規藥物治療，觀察組在常規治療基礎上加用卡維地洛進行治療，觀察兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的左心射血分數（40.48±15.75）%、左心室收縮末期內徑（46.14±3.41）mm、左心室舒張末期內徑（54.25±8.61）mm及心功能分級（2.23±0.24）分明顯優于對照組（P<0.05）。結論 卡維地洛治療老年2型糖尿病并發慢性心力衰竭患者具有顯著的臨床效果，能夠有效改善患者的心功能，值得在臨床上推薦使用。

[關鍵詞] 卡維地洛；老年2型糖尿病；慢性心力衰竭；效果

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（b）-0011-02

慢性心力衰竭是由各種心臟疾病發展到嚴重階段的最終結局，嚴重威脅著患者的生命安全[1-2]。臨床上采用的利尿劑、洋地黃等藥物治療能夠有效緩解患者的臨床癥狀，但是臨床效果不顯著，特別是對于合并糖尿病患者，在臨床上未得到充分的運用[3]。為此，該文特探討卡維地洛治療老年2型糖尿病并發慢性心力衰竭患者的治療效果，選取該院收治的60例老年2型糖尿病并發慢性心力衰竭患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月—2015年5月該院收治的60例老年2型糖尿病并發慢性心力衰竭患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各有患者30例。對照組：該組共有男性患者19例，女性患者11例，年齡60～82歲，平均年齡（72.25±0.21）歲。觀察組：該組共有男性患者18例，女性患者12例，年齡61～81歲，平均年齡（72.32±0.29）歲。對照組和觀察組老年2型糖尿病并發慢性心力衰竭患者的基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05），能夠進行對比。

1.2 方法

對照組治療方法：對照組采用常規藥物治療，主要采用利尿劑、他汀類藥物、抗血小板、胰島素等藥物進行治療。觀察組治療方法：觀察組在常規治療基礎上加用卡維地洛進行治療，常規治療方法同對照組，再給予患者口服卡維地洛治療，初始劑量為3.12 mg，2次/d，最大劑量為12.50 mg，2次/d。

1.3 觀察指標

對經不同治療方法的對照組和觀察組老年2型糖尿病并發慢性心力衰竭患者的臨床效果及心功能分級進行觀察。

1.4 統計方法

對照組和觀察組老年2型糖尿病并發慢性心力衰竭患者的各項觀察指標情況均采用SPSS 18.0軟件進行統計處理。計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間通過t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療后，觀察組患者的左心射血分數、左心室收縮末期內徑及左心室舒張末期內徑改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

經過治療后，觀察組患者的心功能分級為（2.23±0.24）分，對照組患者的心功能分級為（3.45±0.25）分，（P<0.05）。

3 討論

慢性心力衰竭是臨床上常見的疾病，具有較高的病死率，嚴重威脅患者的生命安全，糖尿病是心力衰竭發病的主要因素，能夠進一步加重心力衰竭，該合并癥是目前臨床上主要研究的課題[4]。

心力衰竭患者在發病前會出現不同程度的神經內分泌改變，加重心力衰竭。以往臨床上主要采用利尿劑、抗感染等藥物進行治療，但是其臨床效果不顯著，在臨床上使用受到一定的限制[5]。隨著臨床上對2型糖尿病合并心力衰竭患者的不斷研究發現，β受體阻滯劑能夠有效改善心力衰竭患者的臨床癥狀，通過抑制交感神經興奮，改善患者的心肌缺血癥狀[6]。卡維地洛是一種新型的β受體阻滯劑，能夠有效降低外周阻力，改善患者的心臟負荷，緩解患者的左心室容量，增加心肌的收縮功能，從而改善患者的心功能；卡維地洛的抗炎作用較強，可有效的清除患者的氧自由基，具有較強的抗氧化作用，對改善心肌功能及保護心肌具有重要作用；卡維地洛同時還具有改善糖代謝的作用，降低外周血管阻力，增加骨骼肌的血流量，進而改善患者的胰島素敏感性[5]。劉毅等[7]學者研究所得出的結論與該次實驗研究結果一致，均能有效的改善患者的心功能。

綜上情況可知，觀察組患者的左心射血分數（40.48±15.75）%、左心室收縮末期內徑（46.14±3.41）mm、左心室舒張末期內徑（54.25±8.61）mm及心功能分級（2.23±0.24）分明顯優于對照組（P<0.05）。總而言之，卡維地洛治療老年2型糖尿病并發慢性心力衰竭患者具有顯著的臨床效果，能夠有效改善患者的心功能，值得在臨床上推薦使用。

[參考文獻]

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[4] 徐學萍.卡維地洛和美托洛爾對高血壓患者胰島素抵抗、血糖及血脂影響的對比分析[J].中國現代醫生，2013，51（34）：59-62.

[5] 方玉玲，彭曉云，肖立中，等.2型糖尿病合并抑郁癥患者鎂代謝的變化及卡維地洛對其影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（2）：34-35.

[6] 王曉煥，傅微，張云坤，等.β受體阻滯劑在冠心病合并糖尿病患者中的應用研究[J].中國老年保健醫學，2013，11（3）：27-28，30.

[7] 劉毅.不同劑量卡維地洛治療冠心病合并2型糖尿病臨床療效比較[J].社區醫學雜志，2015，13（8）：44-45.

（收稿日期：2016-01-20）