吉林省居家養(yǎng)老服務(wù)模式存在問(wèn)題與解決對(duì)策

曲桂宇 張新程

【摘 要】為了解吉林省居家養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展?fàn)顩r，筆者以長(zhǎng)春市為例，通過(guò)對(duì)長(zhǎng)春市居家養(yǎng)老服務(wù)模式研究，總結(jié)出當(dāng)前吉林省居家養(yǎng)老服務(wù)模式在運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，并提出針對(duì)性建議，以期為解決當(dāng)下養(yǎng)老社會(huì)問(wèn)題提供參考借鑒。

【關(guān)鍵詞】老齡化；養(yǎng)老模式；居家養(yǎng)老

一、吉林省居家養(yǎng)老服務(wù)模式存在的問(wèn)題

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏明確的規(guī)章制度

日前，長(zhǎng)春市居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)已初步建成并正式投入運(yùn)營(yíng)。但是，對(duì)如何設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目以及如何對(duì)工作人員的崗位進(jìn)行設(shè)置還沒(méi)有形成系統(tǒng)的行為規(guī)范和制度，而居家養(yǎng)老服務(wù)工作又是一項(xiàng)系統(tǒng)性、規(guī)范性和操作性極強(qiáng)的工作，需要明確的規(guī)章制度保障工作的順利開(kāi)展，因此，制定切實(shí)可行的具體相關(guān)制度是我們要解決的首要問(wèn)題。

（二）服務(wù)項(xiàng)目不能滿(mǎn)足老年人深層次服務(wù)需求

據(jù)調(diào)查，目前，吉林省內(nèi)開(kāi)展的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目雖然與日俱增，但許多項(xiàng)目在開(kāi)展過(guò)程中只是滿(mǎn)足于最基本最表層的服務(wù)需求，例如在保潔方面很多機(jī)構(gòu)只是為其提供最基本的清掃助潔服務(wù)，而沒(méi)有做到深層次的消毒和清除工作；再如就餐指導(dǎo)方面也僅僅是為其提供基本的送餐服務(wù)而沒(méi)有真正做到對(duì)老年人的膳食結(jié)構(gòu)和飲食搭配予以指導(dǎo)。就其對(duì)滿(mǎn)足老年人的需求程度來(lái)說(shuō)還不夠完善。

（三）工作人員素質(zhì)參差不齊，服務(wù)技能有待提高

一方面，由于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作人員工資水平較低，使得許多人排斥這一行業(yè)，不愿意在專(zhuān)業(yè)技能方面投入大量精力和金錢(qián)深造；另一方面，從事養(yǎng)老服務(wù)工作的從業(yè)人員多來(lái)自農(nóng)村，沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)和相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，因此，在工作過(guò)程中表現(xiàn)出較低的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，這也是在服務(wù)過(guò)程中員工只注重為老年人提供保潔、陪聊、代購(gòu)服務(wù)而忽視老年人精神和心理需求的重要原因之一。

（四）老年人的參與意識(shí)與程度不足

受傳統(tǒng)文化影響，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在老年人心中已根深蒂固。老年人更愿意依附自己的兒女安享晚年，認(rèn)為由兒女照顧自己的日常起居是其應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，而疏于了解這種新型的養(yǎng)老模式甚至對(duì)它存在一定的偏見(jiàn)和抵觸，不愿意涉及這種新興事物，為此，社區(qū)要采取相應(yīng)對(duì)策更新老年人傳統(tǒng)觀(guān)念，鼓勵(lì)老年人了解和接受新事物，使居家養(yǎng)老模式深入老年人的生活當(dāng)中。

（五）城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平差距大

受城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民觀(guān)念差異影響，城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展水平和被接受程度表現(xiàn)出較大差異。農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療等基礎(chǔ)設(shè)施不健全再加上觀(guān)念的落后導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)難以形成規(guī)模發(fā)展，人們很難打破原有觀(guān)念接受新型的養(yǎng)老模式，而相對(duì)落后的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也制約了居家養(yǎng)老服務(wù)模式在農(nóng)村地區(qū)的開(kāi)展，使得與城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展存在一定的距離，而要想改變這種現(xiàn)狀又需要多方面的投入，對(duì)此，政府一定要采取措施加大農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善農(nóng)村居家養(yǎng)老環(huán)境，不斷縮小城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的差距。

二、吉林省居家養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的針對(duì)性建議

針對(duì)以上吉林省居家養(yǎng)老服務(wù)模式存在的問(wèn)題，本文主要提出一下幾點(diǎn)對(duì)策建議：

（一）完善有關(guān)法律法規(guī)，明確各項(xiàng)規(guī)章制度

各地方政府及基層部門(mén)要認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)措施，幫助企業(yè)社區(qū)建立自身的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)機(jī)制，保證服務(wù)項(xiàng)目的順利開(kāi)展。此外，政府要加強(qiáng)與企業(yè)和社區(qū)間的合作，在提供資金支持以改善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境的同時(shí)要擴(kuò)大宣傳力度，向社會(huì)宣傳目前人口老齡化的形式及特點(diǎn)，宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)新模式的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，將居家養(yǎng)老服務(wù)模式理念深入老年人群體之中，保障老年人所受服務(wù)過(guò)程的方便，快捷和安全。

（二）根據(jù)老年人需求，擴(kuò)展服務(wù)項(xiàng)目

擴(kuò)展服務(wù)項(xiàng)目最重要一點(diǎn)就是要根據(jù)老年人的不同生活情況提供差別性服務(wù)。例如從老年人的子女情況入手，子女白天因工作繁忙不能照顧老人的，服務(wù)部門(mén)可以提供上門(mén)服務(wù)，為其提供洗衣服、做飯、代購(gòu)等服務(wù)；子女因工作長(zhǎng)期在外不能回家而老人身體又不好的服務(wù)部門(mén)可以根據(jù)情況適當(dāng)拓寬服務(wù)項(xiàng)目以及延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間，尤其在晚飯后可適當(dāng)增加陪聊天和散步等。此外，政府也可以與社區(qū)合作為一些經(jīng)濟(jì)困難的居家老年人提供補(bǔ)助項(xiàng)目，例如可效仿北京市政府為老人提供的早餐券服務(wù)，政府每月向特定老人提供100元的早餐券，老人可在指定地點(diǎn)憑早餐券用餐，享受價(jià)格優(yōu)惠。

（三）加大監(jiān)管力度，提高員工專(zhuān)業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)

居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員的專(zhuān)業(yè)技能和素質(zhì)是保證居家養(yǎng)老服務(wù)工作順利開(kāi)展的重要一環(huán)。一方面，在初期的人員招募過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格制定從業(yè)資格制度和技術(shù)等級(jí)制度，保證招募到服務(wù)員具有一定的業(yè)務(wù)能力和水平，做到持證上崗；另一方面，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)員工組織培訓(xùn)，不斷提高員工的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和服務(wù)技能。對(duì)此，省政府可以采取措施一方面資助企業(yè)對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，另一方面可以與開(kāi)設(shè)養(yǎng)老課程的大中專(zhuān)院校進(jìn)行合作，培養(yǎng)居家養(yǎng)老服務(wù)方面的專(zhuān)門(mén)人才。

（四）加大宣傳力度，促進(jìn)老年人對(duì)居家養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)與參與程度

社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)的主體，應(yīng)該聯(lián)合政府和服務(wù)機(jī)構(gòu)充分利用現(xiàn)有資源和條件如社區(qū)宣傳欄、舉辦定期講座、舉辦大型的宣傳活動(dòng)等，充分調(diào)動(dòng)老年人群體及其子女的積極性，使其參與其中。在了解老年人需求的基礎(chǔ)上社區(qū)還可以適當(dāng)為有需要的老年人增加居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，讓老年人切身感受到居家養(yǎng)老服務(wù)的便利和周全，從而更新原有觀(guān)念。

（五）加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)差距

農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施綜合利用程度差，以致有效資源得不到充分的利用，又由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的相對(duì)落后，使得難以建立系統(tǒng)規(guī)范的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系，為此應(yīng)充分整合一切可利用的資源，為老年人提供服務(wù)。例如可以根據(jù)社區(qū)現(xiàn)有條件為有需求的老年人提供醫(yī)療保健、養(yǎng)生護(hù)理知識(shí)宣傳，組織村民為孤寡老人提供日常生活照料服務(wù)等。此外，提高農(nóng)村居民的文化水平以及接受新事物的能力改變其固有觀(guān)念也是居家養(yǎng)老服務(wù)模式在農(nóng)村建立和發(fā)展的重要保障。為此，我們一方面要借助政府力量擴(kuò)大宣傳范圍讓更多的人了解居家養(yǎng)老服務(wù)模式，另一方面還要從農(nóng)民自身入手，提高文化素質(zhì)和教育水平。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 鄔滄萍.社會(huì)老年學(xué)[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，1999.

[2] 郭暉艷.吉林省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系完善研究[D].東北示范大學(xué)，2013，5.

[3]韓俊江，徐佳.吉林省居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和對(duì)策研究[J]. 勞動(dòng)保障世界（理論版），2011，1 .