放射診斷鑒別肝血管良惡性腫瘤的臨床觀察

劉靜靜

【摘 要】 目的：研究放射診斷鑒別肝血管良惡性腫瘤的臨床效果。方法：此次所選取的研究對(duì)象為2015年1月～2016年2月間于我院就診的肝血管良惡性腫瘤患者，共74例。所有患者均給予放射技術(shù)進(jìn)行診斷，分析并對(duì)比這些患者的診斷效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)放射診斷，有62例為肝血管良性腫瘤患者，其中包括肝血管內(nèi)皮細(xì)胞8例，肝局灶性結(jié)節(jié)6例，肝血管瘤41例，脂肪瘤5例，其他2例。有12例為肝血管惡性腫瘤患者，其中包括膽管細(xì)胞型肝癌患者2例，肝細(xì)胞肝癌患者7例，混合型肝癌患者1例，轉(zhuǎn)移型肝癌患者2例。在肝血管良性腫瘤患者中出現(xiàn)了3例肝癌誤診為肝血管瘤，因此，放射診斷肝血管良惡性腫瘤具有100%的敏感性，而準(zhǔn)確性為97.26%，差異顯著，含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=14.2944，P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)患有肝血管腫瘤的患者采用放射技術(shù)加以診斷，能有效將其腫瘤情況診斷出來(lái)，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 放射診斷 鑒別 良惡性腫瘤 臨床效果

肝血管腫瘤在整個(gè)肝臟疾病中是非常易見(jiàn)的，此疾病的早期癥狀不明顯，只有在手術(shù)或者B超檢查中方可發(fā)現(xiàn)。就我國(guó)來(lái)看，肝血管腫瘤正以發(fā)展上升的趨勢(shì)呈現(xiàn)出來(lái)，且趨年輕化。肝血管腫瘤的形成因素有很多，比如肝炎、肝硬化、硒缺少、噴灑以及遺傳等。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，診斷技術(shù)也有了一些變更，放射技術(shù)也被用于肝血管腫瘤的診斷中來(lái)，現(xiàn)研究放射診斷鑒別肝血管腫瘤的效果，請(qǐng)看如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究分析報(bào)告的對(duì)象為2015年1月～2016年2月間于我院就診的肝血管良惡性腫瘤患者，共74例。經(jīng)檢查，所有患者均符合我院對(duì)于肝血管腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者有42例，女性患者有32例，年齡32-69歲，平均年齡（44.6±4.3）歲。比較所有患者基本資料（性別、年齡等），差異不顯著（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均使用放射技術(shù)加以診斷，所診斷的放射儀器來(lái)自GE公司（美國(guó)）產(chǎn)品型號(hào)為Discovery LS，其層厚為4.25毫米，而CT為light speed16排螺旋CT。18F-FDG（18F-脫氧葡萄糖）作為顯像劑，在檢查的過(guò)程中，患者需要持平靜狀態(tài)，然后通過(guò)三通管于患者手背靜注5.5MBp/kg 18F-脫氧葡萄糖，保持一小時(shí)左右的靜臥，在排尿后對(duì)患者行PET/CT顯像。從患者股骨中上段開(kāi)始向著其頭部進(jìn)行掃描，大約采集八個(gè)床位，掃描參數(shù)為5毫米層厚、0.75螺距、160毫安電流、140KV電壓。為了保證CT與PET的圖像完全匹配，在掃描的過(guò)程中必須讓患者保持平靜的呼吸。

1.3 觀察指標(biāo)

仔細(xì)觀察患者的原發(fā)病灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、門靜脈、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及腔靜脈癌栓的情況，并于兩位或兩位以上有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師加以確認(rèn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)其數(shù)據(jù)，可采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組數(shù)據(jù)間的數(shù)據(jù)差用X2檢驗(yàn)。P>0.05表明對(duì)比結(jié)果差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表明對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)放射診斷，有62例為肝血管良性腫瘤患者，其中包括肝血管內(nèi)皮細(xì)胞8例，肝局灶性結(jié)節(jié)6例，肝血管瘤41例，脂肪瘤5例，其他2例。有12例為肝血管惡性腫瘤患者，其中包括膽管細(xì)胞型肝癌患者2例，肝細(xì)胞肝癌患者7例，混合型肝癌患者1例，轉(zhuǎn)移型肝癌患者2例。在肝血管良性腫瘤患者中出現(xiàn)了3例肝癌誤診為肝血管瘤，因此，放射診斷肝血管良惡性腫瘤具有100%的敏感性，而準(zhǔn)確性為97.26%，差異顯著，含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=14.2944，P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

在人體器官中，肝臟具有排毒的功能，它于人體有著不可或缺的地步，而它也是易產(chǎn)生腫瘤的器官之一。肝細(xì)胞上皮與肝內(nèi)膽管生出的腫瘤均屬于肝血管腫瘤，于我國(guó)有著較高的發(fā)病率。于早期肝血管腫瘤的特征并不明顯，而且其發(fā)病情況也非常隱匿，為此，肝血管腫瘤不具備理想的早期診斷與早期治療的特點(diǎn)，被查出時(shí)已至晚期，因此，肝血管腫瘤的病死率也較高。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷更新發(fā)展，使得甲胎蛋白影像學(xué)被研發(fā)出來(lái)，近些年來(lái)，各大醫(yī)院都在推廣使用此技術(shù)，致使肝血管腫瘤的檢出率有所提高。就傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的診斷方式來(lái)看，活檢的使用率為最高，但是活檢往往會(huì)為患者帶來(lái)一些創(chuàng)作，而且還具有一些禁忌癥與并發(fā)癥，此外，活檢的結(jié)果也不盡人意。而作為放射代謝顯像的PET能夠?qū)⒒颊卟≡畲x、受體以及血液等情況完整的顯示出來(lái)，打破了傳統(tǒng)檢測(cè)的局限性。

本研究中，有62例為肝血管良性腫瘤患者，其中包括肝血管內(nèi)皮細(xì)胞8例，肝局灶性結(jié)節(jié)6例，肝血管瘤41例，脂肪瘤5例，其他2例。有12例為肝血管惡性腫瘤患者，其中包括膽管細(xì)胞型肝癌患者2例，肝細(xì)胞肝癌患者7例，混合型肝癌患者1例，轉(zhuǎn)移型肝癌患者2例。在肝血管良性腫瘤患者中出現(xiàn)了3例肝癌誤診為肝血管瘤，因此，放射診斷肝血管良惡性腫瘤具有100%的敏感性，而準(zhǔn)確性為97.26%，差異顯著，含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=14.2944，P<0.05）。

綜上所述， 肝血管良惡性腫瘤的診斷采用放射技術(shù)能夠準(zhǔn)確地分辨出來(lái)，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]于永梅，張華，朱建輝，王文成，郭美玲.128層4DCT全肝灌注成像在肝腫瘤診斷中的價(jià)值[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，07：66-70.

[2]童宇，施小平.采用放射診斷鑒別肝血管良惡性腫瘤的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，11：174-176.

[3]阿麗亞·艾則孜，賽福丁·柯尤木，王祿偉，王紅，馬景旭，賈文霄.多b值DWI在肝臟良惡性腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2014，12：860-863+869.

[4]黃剛.肝血管良惡性腫瘤的放射診斷鑒別效果分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，17：53-54.

[5]李敏達(dá)，李敏，顧紅梅，曹亮，周康榮，周建軍.MSCT灌注成像在肝臟常見(jiàn)腫瘤鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].臨床放射學(xué)雜志，2012，03：369-373.