消化道疾病血清CRP與腫瘤標志物的聯合檢測意義

趙淑艷

【摘 要】 目的：探索消化道疾病血清CRP與腫瘤標志物的聯合檢測意義。方法：選擇2015年3月至2016年3月期間我院收治的50例健康體檢者、69例良性消化化道疾病患者及102例惡性消化道疾病患者作為研究對象，分別檢測3組的CRP和CEA、AFP、CA125、CA19-9等指標。結果：術前檢查發現CRP在3組研究對象體內的表達水平最高為良性消化道疾病組，惡性消化道疾病組次之，正常對照組的CRP最低，3組的CRP水平差異具有統計學意義（P<0.05）；術前檢查發現腫瘤標記物在3組研究對象體內的表達水平最高為惡性消化道疾病組，良性消化道疾病組次之，正常對照組最低，3組的腫瘤標記物比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：血清CRP與腫瘤標志物的聯合檢測大大提高了消化腫瘤的檢出率，對于早期檢出腫瘤和及早制定治療方案具有重要意義。

【關鍵詞】 消化道疾病 CRP 腫瘤標志 聯合檢測

近年來，部分消化道腫瘤報道中闡述了血清CRP與腫瘤標志物的聯合檢測的價值，血清CRP在消化道疾病診斷中受到了越來越多的重視[1]。本文主要探討消化道疾病血清CRP與腫瘤標志物的聯合檢測意義，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇2015年3月至2016年3月期間我院收治的50例健康體檢者、69例良性消化化道疾病患者及102例惡性消化道疾病患者作為研究對象，健康體檢者中最小年齡為23歲，最大年齡為56歲，年齡平均年齡為（44.4±4.5）歲；男性患者26例，女性患者24例，且無心，肝，肺及腎等臟器疾病及其他重大疾病。良性消化化道疾病中患者的最小年齡為25歲，最大年齡為63歲，年齡平均年齡為（36.6±4.3）歲；男性患者36例，女性患者33例；其中膽囊炎18例，闌尾炎23例，胰腺炎18例，膽結石10例。惡性消化道疾病中患者的最小年齡為25歲，最大年齡為63歲，年齡平均年齡為（36.6±4.3）歲；男性患者56例，女性患者46例；其中大腸癌38例，胃癌34例，胰腺癌34例，所有疾病均經過病理檢查或實驗室檢查等確診。

1.2 方法

1.2.1 腫瘤標志物檢測：采用電化學發光免疫分析技術的雙抗夾心法對CRP和CEA、AFP、CA125、CA19-9等指標進行檢測，儀器：RCHO公司ELECSYS-2010型儀器，配套試劑由RCHO公司提供。腫瘤標志物的參考值：CEA<3.4ug/L，AFP<13.6ug/L，CA125<35ku/L，CA19-9<37ku/L[2]。

1.2.2 CRP檢測：采用免疫速率散射濁度法對CRP進行檢測，儀器：Beckman AR-RAY360型特定蛋白儀，試劑由用Beckman 公司提供。評價標準：在線性范圍10～200mg/L內對CRP進行測定，CRP>8mg/L為陽性，反之為陰性。

1.3 統計學處理[3]

采用SPSS18.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

3組患者的CRP及腫瘤標志物水平的比較 術前檢查發現CRP在3組研究對象體內的表達水平最高為良性消化道疾病組，惡性消化道疾病組次之，正常對照組的CRP最低，3組的CRP水平差異具有統計學意義（P<0.05）；術前檢查發現腫瘤標記物在3組研究對象體內的表達水平最高為惡性消化道疾病組，良性消化道疾病組次之，正常對照組最低，3組的腫瘤標記物比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

消化道疾病的臨床發病率較高，且近年來仍呈逐漸上升的趨勢，消化道疾病大多為良性疾病，少數為惡性腫瘤[4]。針對消化道疾病惡性疾病的檢查，主要是對腫瘤標志物進行檢測，以此來判斷患者的疾病情況，但腫瘤標記物檢查往往不具備特異性，而部分表現為陽性率低，診斷誤差較大。為了提升消化道腫瘤疾病的診斷率，臨床上提出了聯合診斷的方式。

C反應蛋白屬于炎性蛋白，具有較強的敏感性，臨床研究提示，C反應蛋白可隨著腫瘤的進展與復發呈現上升趨勢，因此通過血清CRP與腫瘤標志物的聯合檢測消化道疾病，可顯著提高良性炎癥與惡性腫瘤的檢出率[5]。

從本次研究發現，術前檢查發現CRP在3組研究對象體內的表達水平最高為良性消化道疾病組，惡性消化道疾病組次之，正常對照組的CRP最低，術前檢查發現腫瘤標記物在3組研究對象體內的表達水平最高為惡性消化道疾病組，良性消化道疾病組次之，正常對照組最低，3組的CRP和腫瘤標記物比較，均具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，CRP與腫瘤標志物的聯合檢測可降低疾病的誤診率和漏診率，為臨床醫生提供診療依據，對改善疾病預后具有重要意義。

參考文獻

[1] 張麗紅. 聯檢血漿D-D、血清CRP和四種腫瘤標志物對早期肺癌的診斷價值[J]. 放射免疫學雜志， 2013， 26（4）：459-462.

[2] 阮婷， 葉辛幸. 血清ADA、LDH和CRP聯合檢測在肺結核、肺炎、肺癌鑒別診斷中的應用價值[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2013， 17（16）：1-3.

[3] 張航宇， 竇科峰. 超聲聯合腫瘤標志物CA19-9及超敏C反應蛋白檢測對膽囊癌早期診斷準確性的影響[J]. 解放軍醫學雜志， 2014， 39（3）：222-225.

[4] 蘇清芳， 曾瑋， 吳廣明. 類風濕關節炎患者血清腫瘤標志物檢測的臨床意義[J]. 實用中西醫結合臨床， 2015， 15（8）：5-7.

[5] 韓金利， 楊冉， 楊曉虹，等. CRP聯合多種血清腫瘤標志物檢測在食管癌診斷及病情評估中的臨床價值[J]. 國際醫藥衛生導報， 2015， 21（16）：2452-2454.