早期胃癌X線檢查結果分析

闞建明

【摘 要】 目的：對X線檢查技術應用至早期胃癌患者中的有效性進行觀察。方法：篩選53例于2014年7月-2015年12月因出現胃癌疑似癥狀進入江蘇省南京市六合區人民醫院檢查的患者，后期均已確診，施以X線檢查技術，并對所選對象檢查結果、X線征象深入分析。結果： 經X線檢查后，45例患者被檢出，檢出率86.54%（45/52）（P>0.05）。入選對象X線特征表明：患者胃壁呈現出局限性的伸展不良癥狀，不僅有淺凹陷面出現，而且粘膜組織呈現出皺襞改變征象。討論：選擇X線方案對早期胃癌患者進行診斷，不僅檢出率高，而且還能清晰顯示出患者病灶組織的方位以及直徑等信息，可推薦。

【關鍵詞】 檢出率 X線檢查 皺襞改變 早期胃癌 粘膜組織

作為消化系統類常見腫瘤，胃癌有病死率高的特征，予以早期診斷和及早治療是挽救患者生命的重要手段。此次為評定X線檢查技術應用價值，并對53例于2014年7月-2015年12月因出現胃癌疑似癥狀進入江蘇省南京市六合區人民醫院檢查的患者進行研究，予以X線檢查后，評估其檢出情況，期待能改善X線檢查技術，使患者診斷水平得到提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選53例于2014年7月-2015年12月因出現胃癌疑似癥狀進入江蘇省南京市六合區人民醫院檢查的患者，40歲至70歲，中間值（62.6±5.13）歲；有30例男性以及23例女性，后期均已確診，且均接受X線檢查，上述患者都出現上腹部飽脹感以及隱痛感，部分患者存在便血癥狀。

1.2 方法

所選對象均施以X線檢查技術：（1）檢查前，囑咐患者嚴格禁食，至少6小時，同時避免應用會對患者胃腸組織造成影響的藥品。（2）給予患者應用100.0ml至150.0ml鋇劑（200%），再予以服用發泡劑后，囑咐患者飲水（約5.0ml至10.0ml即可）。（3）取患者俯臥位，確保其胃前壁處的鋇劑成分能夠均勻分布，并對患者腹部進行輕搖。（4）囑咐患者轉變體位，從右側逐漸轉變為仰臥位，檢查后，再轉向于左前斜后方，最后轉向于右前斜方位，如此反復進行2次至3次[1]。（5）從“側位”、“仰臥狀”、“斜位”、“俯臥狀”以及“站立狀”對患者展開全面攝像、檢查[2]。

1.3 數據統計學分析

本組研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件匯總，計量資料采用“x±s”表示；計數資料用例數（n）表示，組間率（%）的比較；P<0.05為差異有統計學的意義。

1.4 觀察指標

觀察所選對象檢出情況，與病理結果對照，并分析其X線圖像特征。

2 結果

2.1 所選患者檢查結果

經X線檢查后，45例患者被檢出，檢出率86.54%（45/52）（P>0.05），有4例患者被誤診為糜爛型胃炎，3例患者被誤診為胃潰瘍。其中，有16例（35.56%）患者呈現出隆起征，29例（64.44%）患者胃壁呈現出局限性的伸展不良癥狀。此外，上述患者都屬單發性病灶，4例（8.89%）患者病灶組織位于胃竇后壁，16例（35.56%）位于角切跡點，4例（8.89%）位于胃竇大彎點，11例（24.44%）位于胃竇小彎點，5例（11.11%）位于胃體小彎點，5例（11.11%）位于賁門區。

2.2 所選患者X線征象

入選對象X線特征表明：患者胃壁呈現出局限性的伸展不良癥狀，不僅有淺凹陷面出現，而且粘膜組織呈現出皺襞改變征象，同時伴隨著斷裂以及增粗等情況發生。除此以外，部分患者粘膜組織的表面存在著水腫、充血問題；部分患者粘膜組織的顏色呈現出輕微變化征象，無明顯病灶組織出現。觀察確診患者病灶組織后，發現其病灶直徑介于5.1mm至10.0mm之間，且存在著慢性、淺表型胃炎相關征象。

3 討論

馮秀榮等[3]發現，胃癌屬于嚴重癌癥疾病，具有較高的致死率，多數患者年齡都超過50歲，其誘發因素涉及遺傳因素、大量食用腌制品以及長期酗酒等，而隨著患者年齡逐漸增長，對疾病抵抗力較差，體質下降，一旦延誤診斷，或者疾病發展至中晚期，就會使患者對手術承受能力顯著下降，以至于在手術過程面臨極大的風險，所以需展開早期診斷工作，通過及時發現患者病癥，再予以早期治療，有助于提升其生存質量。

一般而言，胃癌多表現出隱匿性，不僅其病癥無特異性，而且疾病早期還不會出現自覺癥狀，加之早期病變成分尚未對肌層結構造成侵犯，極易被誤診為消化性潰瘍或者是胃炎等，所以要優化早期胃癌臨床診斷技術[4]。選擇X線方案進行診斷，表現出便捷性以及無創性等優勢，除了能夠對患者病灶組織邊緣進行準確描繪外，還能準確判斷患者病變組織的深度、數量以及位置等特征，便于醫師準確辨別其病情。此次研究經X線檢查后，53例中有45例患者被檢出，該方案檢出率86.54%（45/52）（P>0.05），都屬單發性病灶。觀察入選對象X線特征，發現患者胃壁大多呈現出局限性的伸展不良癥狀，不僅有淺凹陷面出現，而且粘膜組織呈現出皺襞改變征象，同時病灶直徑介于5.1mm至10.0mm之間。此外，8.89%患者病灶組織位于胃竇后壁，35.56%在角切跡點，8.89%在胃竇大彎點，24.44%在胃竇小彎點，11.11%在胃體小彎點，11.11%在賁門區。

但是，為提升診斷工作價值，避免誤診或者漏診行為出現，在施以X線檢查時，醫師要重視以下情況：第一，對于疑似病例，醫師要予以反復檢查，通過進行全方位攝片以及多次對照，明確患者圖像特征，以判斷其病情；第二，準確、合理配設鋇劑，避免客觀因素影響診斷效果；第三，有效聯合病理技術、內鏡技術，通過聯合檢測，有助于提升疾病檢出率；第四，為提升圖片清晰度，需展開多軸位以及多體位檢查，在對患者粘膜組織圖像信息、充盈狀況等進行觀察，在必要的情況下選擇壓迫器展開加壓檢查，同時予以反復攝片，確保病灶組織能夠清晰呈現；第五，患者接受檢查后，若其病灶組織已被發現，同樣需要對其胃部進行全面檢查，避免漏診[5]。

綜上所述，選擇X線方案對早期胃癌患者進行診斷，不僅檢出率高，而且還能清晰顯示出患者病灶組織的方位以及直徑等信息，可推薦。

參考文獻

[1] 孫華峰.X線低張雙對比鋇餐造影實施28例早期胃癌的臨床診斷分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，15（9）：248.

[2] 李守英，徐同磊，徐紅，等.早期胃癌篩查方法應用的新進展[J].中國實驗診斷學，2013，17（1）：187-189.

[3] 馮秀榮，薛改琴，王宇翔，等.胃窗超聲與X線上消化道造影對胃癌診斷的對比分析[J].中國藥物與臨床，2013，13（3）：329-331.

[4] 沈國錦.X線鋇劑造影和CT檢查68例胃癌診斷中的價值分析[J].影像技術，2015，27（6）：40-42.

[5] 郭義標，楊馥彥，陳少賢，等.X線診斷胃癌的臨床應用價值分析[J].航空航天醫學雜志，2014，25（5）：613-614.