縣級檢驗科醫療糾紛的原因分析與防范處理

姜云

【摘 要】 伴隨著科技時代的發展，檢驗技術迅速發展。隨之而來的醫療糾紛也頻繁。包括醫院內部的糾紛和醫院外部的糾紛，現將此兩類糾紛提出其原因與防范處理。

【關鍵詞】 醫院檢驗科 醫療糾紛 原因分析與防范處理

1 醫院內部糾紛

檢驗科雖是一個醫技科室，但承擔著全院與周圍區域的標本的檢查的責任，在醫院內部檢驗科的工作是接收標本與門診上血液標本采集、體液標本留置等工作。檢驗項目內容復雜、中間環節繁瑣不免引起一些問題糾紛。

1.1 檢驗科本身原因

人的手伸開本就有長短，同樣，檢驗科人員在職稱，技術上也不一樣，其主要原因沒有按照醫院的檢驗科制度及操作規程執行，粗枝大葉，忽略了許多細節，如門診患者標本的檢測前、檢測中、和檢測后的細節。以及院內患者檢查前的注意事項，檢測中仔細負責，檢測后認真校正等原因。

1.1.1 采集標本：

采集標本是檢驗科最基本操作，其錯誤在于以下幾點：

1.1.1.1 采集前沒有囑咐患者注意事項而應盡的義務，故患者在不知的情況下采集導致檢驗的結果有誤差；

1.1.1.2 在采集標本時，態度不端正或者收集標本不檢查，而出現嚴重的錯誤；

1.1.1.3 在保存某些特殊標本，并沒有按照規程而導致檢驗結果誤差。

1.1.2 檢驗科人員在做檢測中出現的錯誤

1.1.2.1 檢驗科人員把收集的標本標簽時，態度不認真、不負責導致患者的信息搞錯；

1.1.2.2 在檢測中出現把患者信息輸錯或者漏診；

1.1.2.3 平時儀器不維護保養，儀器在不佳的狀態下導致檢驗數值誤差；

1.1.2.4 在操作儀器時，沒有按照儀器的流程操作導致結果的誤差；

1.1.2.5 檢測試劑的過期、變質導致檢測數值偏大或偏小；

1.1.2.6 過多的依靠儀器，沒有用手工法復查，或者不與臨床結合，也可報出錯誤的數據。

1.2 臨床科室的原因

1.2.1 臨床醫師的態度

臨床醫師在給患者開檢驗單時，持著不負責態度沒有把患者的基本信息填全；或者填寫與之病癥不符的檢查項目；或者遺漏檢查項目；或者字跡潦草，無法認清檢查項目。這些都可能導致檢驗科人員輸入錯誤的信息，以至不能給臨床提供可靠的診斷數據。

1.2.2 臨床護士的責任心

臨床護士在給患者采集標本時：

1.2.2.1 患者姿勢不對；

1.2.2.2 采血部位是否有明顯瘀血、凍瘡、燙傷等；

1.2.2.3 采集完標本沒有準確的標簽患者的信息，造成患者的信息錯誤，張冠李戴等。

2 醫院外部糾紛

2.1 患者原因

患者沒有按照醫務工作者告知而出現許多問題（1）、飲食不當；（2）、患者家屬在沒有告知醫生同意，冒用患者名字去做檢查，而使檢測結果錯誤導致診斷失誤；（3）、告知患者特殊檢查，需要特殊注意事項，患者沒有履行，導致檢查結果的錯誤。

3 醫療糾紛的防范措施

3.1 檢驗科內部防范措施

3.1.1 檢驗科內部加強安全教育，樹立“以院為家”、“視病人為親人”的思想，緊繃安全這根弦，及時發現，及時防范

3.1.2 收集標本前，應查對患者信息，核實內容，把錯誤消滅萌芽。

3.1.3 檢測中，嚴格遵守檢驗科的規章制度，儀器的流程。

3.1.4 檢測后，如有疑似，應與臨床醫生溝通，以便提供準確的臨床診斷數據。

3.1.5 檢查者和核實者雙簽名更加有力的加強檢測結果的準確性。

3.2 醫院內部體系

3.2.1應加強思想教育，組織安全、法律培訓，以至提高檢驗科人員的自我保護意識。

3.2.2 醫院建立質控科室，嚴把醫療安全。

3.2.3 醫院重視檢驗科，并且每年派本院的檢驗人員去上級醫院學習新的技術和安全、法律知識。

綜上，針對縣級醫院的檢驗科糾紛的原因從多層次分析，提出相應的措施，為此，檢驗科人員應正確對待檢驗糾紛，加強安全、法律知識的學習，提高自我保護意識，防患于未然。

參考文獻

[1]沈麗麗，淺談檢驗科醫療糾紛的防范（J）《當代醫學》2010（02）

[2]冀新平 鞏林芳，淺析醫院檢驗科醫療糾紛防范與處理《醫藥前沿》2014.8.15