鎮肝熄風湯加味治療中風陰虛風動型31例臨床觀察

李其儒

【摘 要】 目的 觀察鎮肝熄風湯加味治療中風陰虛風動型的療效。方法 選擇2014年3月～2016年4月我院腦病科收治的陰虛風動型中風患者62例，隨機分為治療組（31例）與對照組（31例）。對照組采用常規治療，治療組在對照組基礎上加用鎮肝熄風湯加味口服治療，比較兩組臨床治療效果及神經功能缺損評分。結果 治療組臨床療效總有效率為93.55%，高于對照組67.74%，差異顯著（P<0.05）；治療后治療組神經功能缺損評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 采用鎮肝熄風湯加味治療陰虛風動型中風療效顯著，可有效改善中風患者神經功能。

【關鍵詞】 中風陰虛風動型 鎮肝熄風湯 中風

中風（Stroke）即腦卒中，是中醫學對急性腦血管疾病的統稱，以猝然昏倒、不省人事、伴發口角歪斜、語言不利、半身不遂為主要癥狀[1]。近年來，發病年齡趨向年輕化，其具有致殘率高、復發率高、發病驟急，癥見多端，病情變化迅速等特點，嚴重影響患者生活質量。我院采用鎮肝熄風湯加味治療陰虛風動型中風患者62例，治療效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院腦病科2014年3月～2016年4月醫治的陰虛風動型中風患者62例，均經CT或MRI確診為腦出血，適于內科保守治療，中醫辨證分型屬陰虛風動型。隨機分為治療組（31例）與對照組（31例）。治療組男16例，女15例；年齡33～76歲，平均年齡（52.3±5.4）歲；病程0.6～9.2a，平均病程（4.43±1.84）a。對照組男14例，女17例；年齡32～77歲，平均年齡（52.4±26.7）歲；病程1.2～6.3a，平均病程（3.81±2.03）a。兩組病程、性別、年齡一般資料比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規治療。主要包括：維持水電解質平衡、控制腦水腫、降低顱內壓等。

1.2.2 觀察組 在對照組治療基礎上加用鎮肝熄風湯口服治療。此方藥物組成：白芍15g，生牡蠣15g（先煎），鉤藤15g，生龜板15g（先煎），天冬12g，玄參12g，枸杞子12g，生龍骨10g（先煎），代赭石30g（先煎），懷牛膝30g，當歸12g，天麻12g，生麥芽6g，川楝子6g，甘草6g；若舌苔黃膩，痰熱較重，惡心，脈洪大，加膽南星、貝母、竹瀝；若心中煩熱，肝火偏勝，加黃芩、梔子；若頭痛較重，加夏谷草、羚羊角。上述藥方1劑/d，早晚各一次，水煎服，14d為一療程，觀察2個療程。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組臨床治療效果。肢體活動、言語等功能恢復正常，無中風后遺癥為顯效；肢體活動、言語等功能恢復較治療前明顯好轉，有輕度后遺癥為有效；肢體活動、言語等功能恢復較差，中風后遺癥明顯為無效。總有效率=（有效+顯效）/31*100%。（2）采用全國第四屆腦血管病會議制定的腦卒中神經功能缺損評分標準[2]評估兩組治療前后神經功能。

1.4 統計學分析

通過SPSS19.0對數據進行分析，以（x±s）表示計量資料，配對t檢驗，以n（%）表示計數資料，配對X2檢驗，差異有統計學意義P<0.05。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

治療組臨床療效總有效率為93.55%，高于對照組的67.74%，差異顯著（P<0.01），見表1。

2.2 兩組治療前后神經功能缺損評分比較

治療組治療后神經功能缺損評分顯著低于對照組患者，差異顯著（P<0.01），見表2。

3 討論

中風是臨床常見的一種病癥，多因肝腎陰虛、風陽內動、風痰瘀阻經絡，導致腰酸、頭暈耳鳴，突然發生言語不利、口眼歪斜、手指顫動、或甚半身不遂、舌質紅、苔膩、脈弦細數，為本虛標實之證，老年人是該疾病的主要群體，多因氣血不足、勞欲過度、飲食不節等原因所致[3]。主要因陰陽失調、氣血逆亂、上沖于腦而發病，輕者中經絡，重者中臟腑，而中經絡者一般用通絡化痰、熄風平肝療法為要[4-5]。

鎮肝熄風湯主以鎮肝熄風、滋陰潛陽、熄風通絡為法，此方中重用牛膝引血下行，并與當歸共奏活血化瘀之力；方中白芍、玄參、天冬、枸杞子滋陰柔肝熄風；麥芽疏通肝氣，川楝子以清泄肝陽，使肝臟陰陽調和；鉤藤、天麻平肝熄風；生龜板、生牡蠣、代赭石、生龍骨鎮肝潛陽熄風；甘草調和諸藥，諸藥合用，則成鎮肝熄風之劑，共奏滋陰潛陽、鎮肝熄風、熄風通絡之效，因此治療陰虛風動型中風患者具有良好的療效。本研究將我院收治的陰虛風動型中風患者62例作為治療觀察對象，通過觀察發現：治療組臨床治療有效率明顯高于對照組，且治療后神經功能缺損評分顯著低于對照組。說明鎮肝熄風湯加味治療陰虛風動型中風患兒臨床效果顯著。

綜上所述，采用鎮肝熄風湯加味治療陰虛風動型中風患者臨床療效顯著，可有效改善中風患者神經功能，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 李錄山.鎮肝熄風湯加味治療中風陰虛風動型療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志， 2014，17（3）：93-94.

[2] 韓翠翠，牟方波.桑麻地黃湯加味治療缺血性中風恢復期陰虛風動型40例[J].湖南中醫雜志，2016，32（5）：49-50.

[3] 戴文珍，王丹丹，張仙飛.缺血性中風早期中醫證型與神經功能缺損相關性研究[J].中華中醫藥學刊，2015，33（04）：902-904.

[4] 蔡翠珠，王磊，劉德喜.養陰通絡湯聯合穴位注射治療陰虛風動型腦梗死的臨床觀察[J]. 世界中醫藥，2016，11（3）：430-433.

[5] 劉理琴.加減鎮肝熄風湯合頭皮針治療肝腎陰虛型慢性疲勞綜合征臨床觀察[J].山西中醫，2014，30（1）：40-41.