疼痛護理質量指標在提高急診過程中骨科病房疼痛護理質量中的作用

張紅艷

【摘 要】 目的 對急診過程中骨科病房疼痛護理質量應用疼痛護理質量指標管理的作用進行探討。方法 擇取我院2015年2月至2016年2月骨科病房接收進行急診骨科手術患者80例作為研究對象，按數字奇偶法分為2組，研究組實施疼痛護理質量指標管理，對照組僅實施常規管理，觀察兩組患者術后疼痛護理評分情況對疼痛護理質量進行評價。結果 兩組患者術后睡眠時間均有改善，且差異具有統計學意義（p<0.05），研究組術后第1天與第3天睡眠時間分別與對照組比較，明顯較長，差異具有統計學意義（p<0.05）；研究組術后疼痛評分明顯低于對照組，組間數據存在統計學意義（p<0.05）。結論 對急診骨科手術患者應用疼痛護理質量指標管理，對提高骨科病房急診護理質量有著顯著效果，且生活質量也有明顯改善，值得臨床應用。

【關鍵詞】 骨科 疼痛護理質量指標管理 護理質量

骨科的患者一般是在發生創傷之后急診入院，在進行創傷處理以及治療時一般會伴隨疼痛，同時導致高血壓、惡心嘔吐以及尿潴留等多種并發癥出現，對患者生命安全造成嚴重威脅；在骨科疼痛管理中，其質量一般依靠管理者以及醫療機構的重視度，因此規范化的標準以及疼痛護理質量指標的評價較為缺乏[1]，筆者為探究疼痛質量指標對骨科急診患者疼痛護理質量的作用實施了一些研究，取得結果較好，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取我院2015年2月至2016年2月骨科病房接收進行骨科急診手術患者80例作為研究對象，按數字奇偶法分為2組，對照組40例，男性22例，女性18例，年齡18～73歲，平均年齡（63.24±1.45）歲，研究組40例，男性23例，女性17例，年齡20～72歲，平均年齡（62.57±1.53）歲；兩組患者基線資料對比，無統計學意義（p<0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規疼痛管理；研究組給予骨科病房疼護理；具體如下：首先進行細化護理，按患者情況不同給予細化護理措施，包括患者坐姿、體位以及站姿等，對護理人員實施系統性的疼痛護理培訓；然后將疼痛處理模式建立，對護理人員進行系統的疼痛護理指導，使其根據患者具體情況進行暗示給藥，并建立多模式鎮痛以及超前鎮痛模式；最后建立無痛骨科病房，護理人員根據患者情況建立一個完整了疼痛標準評價體系，若患者的疼痛情況處在1～3分，那么護理人員則可給予非藥物的鎮痛操作，若患者疼痛情況處于4～6分，那么護理人員則給予藥物鎮痛處理，若患者疼痛評分大于7分，那么則通知主治醫師根據情況給予鎮痛方案，并強化個體化護理干預；同時護理人員對患者家屬進行相關護理指導，包括患者飲食習慣、生活規律以及情緒的調節等[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者疼痛護理質量，以及生活質量。應用患者疼痛評分對骨科病房疼痛護理質量進行評價，應用NRS評分表評估患者疼痛，0～10分，分值越高疼痛越重；通過對患者睡眠時間對患者生活質量進行觀察。

1.4 數據處理

把本研究收集的數據應用SPSS14.0軟件實施統計學分析，其中計量用“x±s”形式錄入，而計數用“%”形式進行錄入，結果應用t/χ2檢驗；當顯示p

2 結果

2.1 兩組患者術后疼痛評分情況對比 研究組術后疼痛評分明顯低于對照組，組間數據存在統計學意義（p<0.05），見表1。

2.2兩組患者術后各時間段睡眠時間情況對比 兩組患者術后睡眠時間均有改善，且差異具有統計學意義（p<0.05），研究組術后第1天與第3天睡眠時間分別與對照組比較，明顯較長，差異具有統計學意義（p<0.05），見表2。

3 討論

骨科患者術后疼痛感對其生活質量造成了嚴重的影響，同時也增加了患者與其家屬的心理壓力。臨床常規疼痛管理，往往使得護理人員忽視了患者感受疼痛的標準，常以自身的判斷作為基準，且部分護理人員對疼痛的判斷還存有錯誤的觀點，因對止痛、鎮痛藥物所造成的副作用多分的擔心，護理人員一般很少對患者使用藥物緩解疼痛[3]。本次研究對骨科病房急診患者疼痛護理采用疼痛護理質量指標，通過對疼痛量化分析，給予患者個性化疼痛護理措施，提高圍術期鎮痛以及超前鎮痛的安全性[4]。

骨科病房疼痛護理質量指標管理，制定了系統化、標準化以及流程化的疼痛護理管理體系，例如突發性疼痛，護理人員按所評估的標準提供給患者相應的護理措施，如患者疼痛等級超出4級，那么可對患者實施三級鎮痛[5]。本次研究通過對骨科急診手術患者實施疼痛護理質量指標管理，結果發現，研究組術后疼痛評分明顯低于對照組，組間數據存在統計學意義（p<0.05）；提示由于對疼痛的量化，護理人員對患者疼痛情況更加了解，從而給予相應的鎮痛，減少了對自主判斷疼痛出現錯誤的情況；且研究對其生活質量進行觀察，發現兩組患者術后睡眠時間均有改善，且差異具有統計學意義（p<0.05），研究組術后第1天與第3天睡眠時間分別與對照組比較，明顯較長，差異具有統計學意義（p<0.05）；提示由于每個患者的體質不同，本次研究將其個人身體素質納入疼痛護理質量指標中，降低藥物副作用，使患者疼痛得到明顯的緩解，睡眠時間延長，生活質量得到提高。

參考文獻

[1]黃天雯，陳曉玲，譚運娟等.疼痛護理質量指標管理對骨科病房疼痛管理的影響[J].中華現代護理雜志，2015，（36）：4447-4449.

[2]黃天雯，陳曉玲，譚運娟等.疼痛護理質量指標的建立及在骨科病房的應用[J].中華護理雜志，2015，50（2）：148-151.

[3]凌紅.OEC模式在骨科無痛病房患者康復護理中的應用[J].護理學雜志，2014，29（22）：24-26.

[4]黃玉萍.骨科病房開展優質護理服務的探討與體會[J].中國醫藥，2013，8（z1）：89.

[5]章賽蓮.無痛病房管理在骨科圍手術期患者中的應用[J].中國醫學創新，2013，（33）：58-59，60.