慢阻肺病人的營養護理方法及效果分析

徐燕妮

【摘 要】 目的 研究患有慢阻肺疾病的患者的合理的營養護理方案與護理的效果。方法 隨機抽取醫院于 2015 年1 月到 2015 年 6 月治療的患有慢性阻塞性肺部疾病的病人共 300 例，分析病人采用的營養護理方案，并研究營養護理的效果。結果病人在營養護理后，營養情況顯著好轉，差異具有統計學的意義（P < 0.05）。結論 對于慢阻肺的營養護理優勢明顯，能夠在該病的早期護理治療以及患者生活質量的的提高的高效措施。

【關鍵詞】 慢阻肺 營養護理 效果

慢阻肺是病人的細微的支氣管較遠處的氣管的彈力降低，導致其過于膨脹，肺容量擴大的一種慢性疾病[1]。該病能夠嚴重影響患者的生活質量與工作效率，甚至完全缺乏勞動能力[2]，給患者與家屬的身心與經濟帶來沉重的壓力，因此在治療與護理中需改善患者營養情況。本文選取 300 例患有慢阻肺疾病的患者，進行合理的營養護理方案與護理的效果的研究，具體報導如下。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

隨機抽取醫院于 2015 年1 月到 2015 年 6 月治療的患有慢性阻塞性肺部疾病的病人共 300 例，其中男性患者有 192 例，女性患者有 108 例，全部患者需要在初中以及其以上的文化程度，并確診是慢性阻塞性肺部疾病，而且需要排除合并高血壓、冠心病、糖尿病或者神經肌肉疾病的病人[3]。患者的年齡區間是 45 至 75 歲，平均的年齡是 60.2±3.1 歲。

1.2 方法

病人采取的營養護理方法具體如下。第一，按照每個患者的病情與飲食習慣，為其制定 能夠產生較高依從性的飲食計劃，增加熱量高，蛋白質以及維生素含量高的食物。激勵患者遵照飲食計劃進食，嚴禁食用能夠產氣的食物防止病人發生腹部脹氣，導致隔肌向上移，阻礙肺的正常氣體交換[4]。還需時常更換患者日常的食譜，提高食物的形態、色澤、香氣、味道與溫度[5]，增加患者的食欲。盡量少食多餐，防止過于飽脹而造成患者呼吸困難。第二，如果患者的呼吸出現困難合并便秘，則需增加飲水量，多食用含有較高纖維素的蔬菜與水果。如果患者合并肺心病，有腹水或者水腫且尿量少的癥狀，則需嚴格控制鈉的攝入量[5]。第三，為患者選取整潔和安靜的進餐場所，降低外界環境的影響。患者在用餐時需要處于半臥位或者坐位，在用餐之后的兩小時內需防止平臥位[3]，患者在用餐前后與用餐過程中應嚴格控制液體的攝入量，防止上腹部產生飽脹的感覺。在用餐之后需進行漱口，或者進行口腔護理。第四，患者情況嚴重時需要進行靜脈供給營養。

在實施護理的前后，對患者進行營養情況的評估。其中包括病人全身的營養情況，病人的胖瘦程度；是否出現疲乏、焦慮以及桶狀胸的癥狀；食欲是否減退，病人的能量的消耗情況，其營養的供應是否能夠滿足病人身體的需求；病人對疾病相關的飲食知識的知曉情況，以及其飲食計劃狀況，病人的營養情況。如果患者的體重是標準體重的90% 至 100 %，則其營養情況良好，如果患者的體重是標準體重的80% 至 90 %，則其營養情況是輕度的營養缺乏，如果患者的體重是標準體重的60% 至 80 %，則其營養情況是中度的營養缺乏，如果患者的體重低于標準體重的60% ，則其營養情況是重度的營養缺乏[6]。患者的體重指數如果低于 21千克/m2，則實施營養護理；如果體重指數超過 21千克/m2，則患者的營養情況 較優異；如果體重指數在 18.5 至 21之間，則患者輕度的營養缺乏；如果體重指數在 15至 18.4 k g，則患者是中度的營養缺乏；如果體重指數低于 15 ，則是重度的營養缺乏。如果患者的血清白蛋白的含量高于 35 克/升，則其營養情況較好；如果患者的血清白蛋白的含量是 30 至34.9 克/升，則其營養情況是輕度的營養缺乏；如果患者的血清白蛋白的含量是 25 至29.9 克/升，則其營養情況是中度的營養缺乏；如果患者的血清白蛋白的含量低于 25 克/升，則其營養情況是重度的營養缺乏。

1.3 統計學分析

使用軟件SPSS21.0分析數據的分析檢驗，如果結果是 P < 0.05 則護理前后的差異顯著。

2 結果

在患者進行營養護理的方法之前，有輕度的營養缺乏共 93 例，中度的營養缺乏共 92 例，重度的營養缺乏共 41例，總營養缺乏率是 75.33%。在患者進行營養護理的方法之后，有輕度的營養缺乏共 28 例，中度的營養缺乏共 26 例，重度的營養缺乏共 3 例，總營養缺乏率是 19.00%。在護理前后營養缺乏情況的差異顯著（P < 0.05）。

3 討論

營養缺乏能夠阻礙心臟的正常功能，抑制免疫物質的產生，妨礙患者的抵抗力，從而使得患者發生感染，病情反復發作，難以治愈的情況。本文的研究結果是病人在營養護理后，營養情況顯著好轉，差異具有統計學的意義（P < 0.05），這一結果表明，慢阻肺病人實施營養護理的方案能夠引導病人與其家屬進行科學的飲食，恢復營養情況，緩解病情，減少發作，促進疾病的治愈，改善病人的生活質量。

總之，對于慢阻肺的營養護理優勢明顯，能夠在該病的早期護理治療以及患者生活質量的的提高的高效措施。

參考文獻

[1] 陳佳秀， 劉俊英. 慢性阻塞性肺疾病合并氣胸病人的護理體會[J]. 中國社區醫師（醫學專業）， 2011， 13 （24）： 248.

[2] 包紅霞. 淺談對慢阻肺患者的臨床護理和健康教育[J]. 中國保健營養（上旬刊）， 2014， 24 （2）： 863.

[3] 李小林. 老年慢阻肺的臨床觀察與護理體會[J]. 中國保健營養（上旬刊）， 2013， 23 （8）： 4582 - 4583.

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[5] 陳鳳群. 護理隨訪對慢阻肺患者健康行為和肺功能的影響[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2016， 37 （14）： 1870 - 1871.

[6] 蔣艷. 對老年慢阻肺合并氣胸患者進行綜合性護理的效果研究[J]. 當代醫藥論叢， 2014， （14）： 64 - 64.