關(guān)于剖宮產(chǎn)手術(shù)護理中的風(fēng)險分析及護理對策分析

邱詠梅

【摘 要】目的：分析關(guān)于剖宮產(chǎn)手術(shù)護理中的風(fēng)險分析及護理對策。方法：選取2014年5月-2016年6月我院收治的150例待產(chǎn)婦作為研究的對象，按照抽簽法分為參照組（n=75）和試驗組（n=75），參照組未實施風(fēng)險管理制度，試驗組實施風(fēng)險管理制度，比較2組護理風(fēng)險事件發(fā)生率和產(chǎn)婦護理滿意度。結(jié)果：試驗組產(chǎn)婦護理滿意度顯著高于參照組，其護理風(fēng)險事件發(fā)生率則顯著低于參照組，兩組間統(tǒng)計比較，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)手術(shù)護理中實施風(fēng)險風(fēng)險管理制度，對降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率和提高產(chǎn)婦護理滿意度具有重要意義，值得臨床借鑒和全面推廣普及。

【關(guān)鍵詞】 護理對策 護理風(fēng)險 剖宮產(chǎn)手術(shù)

剖宮產(chǎn)手術(shù)直接關(guān)系到母嬰生命安全，其護理工作不僅難度較大且意義特殊。近年來，臨床方面對剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全給予了高度重視，其護理質(zhì)量也逐漸達到優(yōu)質(zhì)高效的要求，而強化手術(shù)中護理風(fēng)險意識，積極落實各項護理風(fēng)險管理制度已經(jīng)成為臨床工作的重點。對日常工作中的護理風(fēng)險因素進行分析，同時制定和完善針對性解決對策，對降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率具有重要意義[1]。本文選取我院收治的150例待產(chǎn)婦作為研究的對象，現(xiàn)作如下總結(jié)與報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2016年6月我院收治的150例待產(chǎn)婦作為研究的對象，按照抽簽法分為參照組（n=75）和試驗組（n=75）。參照組患者年齡在21-30歲之間，平均年齡（25.3±3.2）歲。試驗組患者年齡在22-29歲之間，平均年齡（26.4±3.0）歲。將兩組患者的自然資料進行統(tǒng)計比較，組間差異均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組未實施風(fēng)險管理制度，試驗組實施風(fēng)險管理制度，創(chuàng)建風(fēng)險管理小組，成員包括手術(shù)室護士長及科室護理人員，小組之間明確分工，落實責(zé)任制，對剖宮產(chǎn)手術(shù)可能出現(xiàn)的狀況或危險事件必須全面了解，定期召開管理小組會議。首先對剖宮產(chǎn)手術(shù)護理風(fēng)險的因素進行分析，具體包括：①手術(shù)室在人員配置和人員工作能力方面還存在一定的不足；②護理人員風(fēng)險意識和自我保護意識不強；③護理人員對日常工作缺乏充足的責(zé)任感和安全意識；④手術(shù)室消毒隔離及查對制度并不完善；⑤護理人員未按照既定要求進行規(guī)范記錄，管理制度不健全；⑥患者配合意識差，醫(yī)患之間溝通受阻。最后制定護理對策：①對護理人員進行妥善安排，切實提高其護理技術(shù)。手術(shù)室護士長對排班制度進行彈性調(diào)配，做到新老搭配，優(yōu)缺互補，同時護士長要合理安排工作量，以免護士過度疲勞影響工作效率，努力調(diào)動起工作的熱情與積極性，使其可以在精力充沛的狀態(tài)下配合完成手術(shù)操作，以盡量減少護理差錯發(fā)生率；定期組織護理人員進行培訓(xùn)和外出學(xué)習(xí)，不斷提高資歷較淺護理人員的理論知識和技能水平，提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量。②增強護理人員的責(zé)任意識和自我保護意識，幫助其掌握有關(guān)法律法規(guī)。積極落實各項相關(guān)工作制度，特別是消毒隔離制度、查對制度等，加強護理安全工作的健康宣教，明確易出現(xiàn)護理差錯和風(fēng)險的各個環(huán)節(jié)，使護理人員明確自身責(zé)任，學(xué)會使用法律的武器保護自己。③做好手術(shù)室清點管理和查對工作。醫(yī)生、護士、麻醉師共同確定患者的基本信息之后方可實施麻醉和手術(shù)操作，術(shù)中要對手術(shù)器械、紗布等進行清點，并認(rèn)真記錄好有關(guān)數(shù)據(jù)。禁止手術(shù)結(jié)束前洗手護士有任何交接，禁止巡回護士未進行器械、敷料清點前進行交接，禁止值班護士在物品不足的情況下進行交接。4加強剖宮產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)前訪視的溝通，增進醫(yī)患之間的了解、信任。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護理期間的風(fēng)險事件發(fā)生率進行統(tǒng)計記錄，同時采用本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷評定產(chǎn)婦護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS22.0處理所有涉及到的數(shù)據(jù)，使用（%）對護理風(fēng)險發(fā)生率和產(chǎn)婦護理滿意度進行描述，其組間比較行x2檢驗，如果P<0.05，則證明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組護理風(fēng)險發(fā)生率和產(chǎn)婦護理滿意度分別為1.3%、98.7%，參照組護理風(fēng)險發(fā)生率和產(chǎn)婦護理滿意度分別為12.0%、84.0%，組間統(tǒng)計比較，試驗組優(yōu)于參照組（P<0.05），詳見下表。

3 討論

剖宮產(chǎn)是醫(yī)學(xué)各項手術(shù)之中風(fēng)險發(fā)生率最高的一種手術(shù)類型，手術(shù)過程中出現(xiàn)任何差錯都可能威脅到產(chǎn)婦與胎兒的生命健康。因此，剖宮產(chǎn)手術(shù)護理工作中的風(fēng)險防范與護理管理一直以來都是臨床護理重點[2]。在剖宮產(chǎn)手術(shù)護理中應(yīng)用科學(xué)有效的風(fēng)險管理，不僅可以降低護理風(fēng)險發(fā)生概率，還能進一步增進醫(yī)患之間和諧友好的關(guān)系，提高產(chǎn)婦及其家屬的護理滿意度[3]。風(fēng)險管理需要護理人員的密切配合，要求其在不斷提高自己防范意識、應(yīng)對能力的基礎(chǔ)上，提高責(zé)任意識和法律意識，堅持以患者為中心的基本準(zhǔn)則，使患者真正享受到優(yōu)質(zhì)全面的臨床護理服務(wù)，盡可能的減少或避免產(chǎn)婦墜床、體腔遺留異物等危險事件，保障產(chǎn)婦和新生兒的生命安全[4-5]。

本組研究結(jié)果顯示，試驗組護理風(fēng)險事件發(fā)生率與產(chǎn)婦護理滿意度相比于參照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可見，剖宮產(chǎn)手術(shù)護理中實施風(fēng)險風(fēng)險管理制度，對降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率和提高產(chǎn)婦護理滿意度具有重要意義，值得臨床借鑒和全面推廣普及。

參考文獻

[1]徐菊.探討剖宮產(chǎn)手術(shù)護理中的風(fēng)險分析及護理對策[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，37（5）：529-531.

[2]李玲，李京軍，王曉雷等.風(fēng)險管理在急診剖宮產(chǎn)患者護理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（28）：153-155.

[3]劉輝，閆秋菊，楊婷等.急診剖宮產(chǎn)手術(shù)的護理風(fēng)險及防范措施[J].護理實踐與研究，2011，08（22）：101-103.

[4]孫偉，宗倩，董瑞等.急診剖宮產(chǎn)手術(shù)的護理風(fēng)險及應(yīng)對[J].中外健康文摘，2014，06（3）：200-201.

[5]陳惠梅.風(fēng)險管理在急診剖宮產(chǎn)患者護理中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，32（14）：1819-1820，1824.