宮腔鏡下婦科疾病手術(shù)后的臨床護理體會

郭青

【摘 要】 目的：分析宮腔鏡下婦科疾病手術(shù)后的臨床護理對策。方法：選取2014年9月—2015年9月期間江蘇省江陰市人民醫(yī)院接收并行宮腔鏡婦科疾病手術(shù)的患者50例，隨機分為對照組與觀察組，各25例，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予綜合護理，觀察兩組患者的臨床護理效果與并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：護理后，觀察組患者的臨床效果與并發(fā)癥發(fā)生情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理應(yīng)用于宮腔鏡下婦科疾病手術(shù)后護理中效果顯著，可有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 宮腔鏡 婦科疾病手術(shù) 綜合護理模式 臨床護理

婦科疾病較為較多，其中大部分為宮內(nèi)疾病，例如功血、子宮內(nèi)膜息肉以及子宮粘膜下肌瘤等，嚴重危害到女性的身心健康[1]。宮腔鏡在婦科疾病臨床治療應(yīng)用之后，為各類宮內(nèi)疾病的治療提供了很大的便利，而且以其微創(chuàng)、手術(shù)時間短、術(shù)中出血少以及恢復(fù)快等優(yōu)點，逐步代替了傳統(tǒng)的剖腹術(shù)，成為臨床婦科疾病最為常見的一種治療方式[2]。本文主要就宮腔鏡下婦科疾病手術(shù)后的臨床護理對策進行分析，并作如下報告：

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取2014年9月—2015年9月期間，于江蘇省江陰市人民醫(yī)院接受宮腔鏡婦科疾病手術(shù)后患者50例，隨機分為對照組與觀察組，各25例，對照組年齡在20—43歲之間，平均年齡為（33.4±7.3）歲；其中功血6例，子宮內(nèi)膜息肉11例，子宮粘膜下肌瘤8例，對照組于術(shù)后采用常規(guī)護理。觀察組年齡23—44歲之間，平均年齡為（35.6±7.5）歲；其中功血9例，子宮內(nèi)膜息肉10例，子宮粘膜下肌瘤6例，觀察組患者于術(shù)后采用綜合護理干預(yù)。2組患者在年齡、病情以及手術(shù)方式等一般資料方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理。觀察組患者采用綜合護理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 術(shù)后基礎(chǔ)護理

手術(shù)結(jié)束待患者完全清醒，送回病房之后，馬上給予患者心電監(jiān)護與持續(xù)低流量吸氧，對于痛閾較低的患者應(yīng)該適當?shù)逆?zhèn)痛。并對患者的各項生命體征進行詳細的記錄，例如血壓、脈搏以及呼吸和氧飽和度等，每30min進行一次，然后稍微延長時間的間隔進行記錄，并密切觀察患者是否存在無腹痛、腹腔內(nèi)出血征象以及陰道流血等情況，如果患者陰道出血情況較為嚴重，可適當給予宮縮劑或者止血藥，以免發(fā)生人流綜合征。

1.2.2 術(shù)后心理護理

宮腔鏡手術(shù)雖然是一種微創(chuàng)手術(shù)，但是手術(shù)部位畢竟是處于生殖器官，尤其是對于有生育要求的患者，心理負擔(dān)可能會比較沉重，護理人員應(yīng)該全面了解和分析患者的心理狀況，給予患者適當?shù)陌参浚膭钇浞e極面對疾病和生活。護理人員還應(yīng)該囑家屬和患者多交流，確保的患者能夠保持輕松的心情。此外，護理人員還應(yīng)該給患者及其家屬講解與疾病相關(guān)的知識，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的護理的的依從性。

1.2.3 陰道流液護理

宮腔鏡下手術(shù)結(jié)束之后，患者常會出現(xiàn)不同程度和性質(zhì)的陰道流液，護理人員應(yīng)該檢查是流血還是其他的組織液，然后指導(dǎo)患者保持外陰的干燥和清潔，在出血期間應(yīng)該于早晚兩次清潔會陰，并勤換衛(wèi)生巾。如果患者的流血量較大，患者應(yīng)該給予高度的重視，則可排除內(nèi)出血的可能，應(yīng)該采用適當?shù)目s宮素等藥物。

1.2.4 術(shù)后疼痛護理

患者在手術(shù)后大部分都會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，護理人員應(yīng)該和患者說明疼痛具體原因，提醒患者放松，告知患者疼痛一般在2小時之后就能慢慢緩解，如果患者疼痛感過于劇烈，應(yīng)該給予患者適當?shù)逆?zhèn)痛劑。

1.2.5 飲食指導(dǎo)護理

護理人員應(yīng)根據(jù)麻醉、手術(shù)方式，按醫(yī)囑指導(dǎo)飲食，且盡量以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，少食用脂肪與糖類含量較高的食物，多吃容易消化、高能量的食物，堅持少食多餐的原則，禁止食用刺激性較強的食物，以便于術(shù)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標

護理后，觀察組兩組患者的住院時間與并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次所選軟件的版本是SPSS20.0，對文中涉及到的各項計量數(shù)據(jù)，選“（x±s）”代表；在分析文中相關(guān)計數(shù)資料時，予以“X2”檢驗。此外，在檢驗文中計量資料時，以“t”進行。通過客觀對照兩組入選對象相關(guān)數(shù)據(jù)信息，若結(jié)果有差距，表明（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者手術(shù)后的住院時間

護理后，觀察組患者的住院時間為（5-8）天，平均住院天數(shù)為（6.2±0.91）天，對照組的住院時間為（8—11天），平均住院天數(shù)為（4.6±2.23）天，觀察組患者術(shù)后住院時間明顯短于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況

護理后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表一所示：

3 討論

宮腔鏡婦科手術(shù)具有痛苦小、出血少、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短、并發(fā)癥少、不影響卵巢功能等特點，且該種手術(shù)能夠保留子宮的生理完整性，創(chuàng)傷小，是微創(chuàng)手術(shù)的典范，因此，近年來在各類宮腔內(nèi)良性疾病治療中，宮腔鏡得到了廣泛的應(yīng)用。但需要注意的是，宮腔鏡手術(shù)設(shè)備屬于貴重精密器械，不僅要求醫(yī)護人員正確使用和保養(yǎng)宮腔鏡的設(shè)備和器械，而且還需要在患者手術(shù)后采取科學(xué)、有效的護理措施，以提高者的臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

本次研究顯示，護理后，觀察組患者的臨床護理效果與并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理在宮腔鏡婦科手術(shù)后患者的臨床護理中效果顯著，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]李倩，王路，崔新苗.宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療婦科疾病的圍術(shù)期護理[J].實用醫(yī)藥雜志，2014，01：73-74.

[2]黃蘭蘭.婦科宮腔疾病應(yīng)用宮腔鏡檢查與治療的護理觀察及體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，27：3840-3841.

[3]董伶娟.宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡下治療婦科疾病的手術(shù)配合體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，31：v212.