護理干預對孕產婦助產和產后出血的影響

程國梅

【摘 要】 目的 討論護理干預對于孕產婦助產效果和預防產后出血的影響。方法 將我院2012年7月-12月收治的96例孕產婦患者作為研究對象，隨機將采取傳統護理的50例患者作為對照組，將采用綜合護理干預的46例患者作為研究組，對比兩組患者不同護理措施干預后助產效果和產后出血情況。結果 研究組患者產程所用時間明顯短于對照組，且研究組患者產后出血例數少于對照組。結論 針對孕產婦采用綜合性護理干預的方式，能有效減短產程時間，減少產后出血幾率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 護理干預 孕產婦 助產 出血 影響

隨著醫療水平的提高，孕產婦護理關注度在護理領域也隨著增高；近年來由于我國獨生子女大逐漸面臨生產問題，環境因素、心里因素等造成孕產婦在選擇生產方式和產后恢復影響很大。綜合性的護理干預方式，將滲入到孕產婦生產前后各個環節，把控產婦生理和心理關鍵因素幫助順利生產的同時，減少產后出血幾率、提高助產質量。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將我院2012年7月-12月收治的孕產婦96例作為研究對象，年齡22-38歲，平均年齡（29.1±7.6）歲；隨機將其中50例分為對照組，46例作為研究組；所有患者均為初產婦患者且基礎生命體征均在正常水平，孕周38-41周，進行研究前均取得孕產婦及家屬知情同意。兩組患者在年齡、孕周和懷孕情況無明顯差異（P>0.05），具有臨床對比可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規孕產婦護理方式，研究組采用綜合護理干預方式，具體方法如下：①入院宣教：產婦入院時，介紹病房環境，帶患者熟悉病房和必要生活設施。針對產前產后護理告知孕產婦及其家屬，讓其有物質和心理準備。②環境準備：產科病房以創造溫馨氛圍為原則，在病房墻壁設有產前產后護理宣傳欄和嬰幼兒護理常規指導彩報。入院時責任護士向孕產婦及其家屬自我介紹，建立初步信任。在執行護理操作過程中適當與孕產婦交流，避免緊張和過分沉悶氣氛；護理操作動作輕柔，適時鼓勵產婦選擇適合生產方式，以利于產婦和嬰幼兒健康和恢復。③產程護理：在孕產婦有規律宮縮開始，檢測胎心和產婦生命體征情況，幫助加快宮口開合，鼓勵家屬陪同生產，減少產婦對產房的陌生感，加快產程進程。根據患者情況一般采取結石仰臥位進行生產，可根據患者舒適度和利于生產條件變換生產體位。責任護士全程陪同待產和生產，給予患者順利生產信心和專業信賴。產后患者盡快開乳有利于宮縮恢復，觀察是否出現產后出血現象，針對產后外陰、撕裂、側切及時消毒處理，以免感染。自然分娩患者囑咐其產后2-8小時下床活動，著重交代患者家屬注意產后產婦情緒變化，避免產后抑郁發生。④心理護理：心理護理干預從患者入院開始實施，孕產婦患者有對醫院環境陌生和對生產的恐懼，很大程度上有焦慮，擔心心理；責任護士要在入院初跟患者達成初步信賴，有利于患者后期吸收來自護理崗位的專業性指導和鼓勵。產程過程中陪伴患者待產和生產，產后幫助以及指導患者積極恢復。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組不同護理產婦產程所用時間，產后出血情況。

1.4 統計學方法

數據用spss19.00處理，數據采用均數±標準差表示，計量資料用t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，組間比較行卡方檢測，以P<0.05為數據對比差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者采用不同護理干預后，采用綜合護理干預的研究組患者產程時間明顯短于對照組，生產速度加快且產后綜合護理干預的患者產后出血可能性小于對照組。詳見表1、表2。

3 討論

在現代孕產婦護理過程中，不僅僅要有專業護理操作技能，幫助孕產婦患者生理上得到治療，更加重要的是關注孕產婦心理護理；心理因素作為第四大影響生產的關鍵因素，其針對性護理要貫穿整個孕產婦備產、生產和產后恢復過程。尤其針對本文選取均為初產婦患者，往期沒有生產經驗，加之外界和自身因素難免對于生產會產生恐懼，其心理護理不僅僅要適時幫助患者排解恐懼和緊張，要注重增加醫患信任；讓患者從精神上依賴護理工作人員的專業性，配合護理工作以及按照護理指導進行生產輔助和產后恢復。

本文中采用綜合性護理干預方式，從患者入院初期即對其進行護理干預。從病房環境建設，住院氛圍創建到專業產前指導。產中陪護、產后恢復等多方面綜合性干預，提升患者生產體驗，加快孕產婦生產時間，減少患者痛苦。在護理干預的過程中鼓勵和帶動產婦家屬一同參與，減少患者排斥感和陌生感，增強患者信心，根據自己情況選擇適合生產方式，有利于產后恢復。

本研究表明，針對孕產婦特別是初產婦患者采用綜合性護理干預措施，能有效減少產程時間，加快生產速度，減少患者生產痛苦；同時加以專業性產中協助和產后護理以及指導，有效減少了產后出血可能性。

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