探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對自然分娩產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響

鮑紅梅

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對自然分娩產(chǎn)婦的影響和滿意度情況 方法： 將我院2015年4月-2015年10月70名自然分娩產(chǎn)婦作為實驗組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，2014年3月-2014年11月70名自然分娩產(chǎn)婦作為參照組實施常規(guī)護(hù)理操作，對比兩組護(hù)理效果以及護(hù)理后患者及家屬滿意度情況。結(jié)果：實驗組產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，產(chǎn)程明顯縮短，護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于參照組，且產(chǎn)婦滿意度均高于對照組。以上結(jié)果相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：為自然分娩產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效增加患者滿意率，縮短產(chǎn)程時間，減少產(chǎn)后感染，護(hù)理質(zhì)量提高顯著；值得臨床參考和推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 自然 護(hù)理質(zhì)量 產(chǎn)程

分娩患者的護(hù)理效果，一直是產(chǎn)科看重的護(hù)理檢驗指標(biāo)。因此，對產(chǎn)婦實行有效護(hù)理干預(yù)，成為護(hù)理責(zé)任崗落實的跟本要求。本文旨在研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對自然分娩患者的護(hù)理效果，以及提高護(hù)理滿意度，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2014年3月-2014年11月70名自然分娩產(chǎn)婦作為參照組，產(chǎn)婦年齡22-35歲，平均年齡（27.2±5.7），孕周期時間均在38-42周；2015年4月-2015年10月70名自然分娩產(chǎn)婦作為實驗組，產(chǎn)婦年齡23-35歲，平均年齡（26.9±5.3），孕周期時間38-42周，均取得兩組患者知情同意，所有研究對象身體狀態(tài)、孕期情況、胎位、胎兒健康程度均符合自然分娩要求。患者年齡，懷孕時間經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，均無明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體方法如下：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理與健康宣教：改善病房環(huán)境，針對產(chǎn)婦病房多營造溫馨、舒適氛圍。病房定期通風(fēng)、消毒，以防環(huán)境因素導(dǎo)致感染。保持病房內(nèi)安靜，不大聲喧嘩，增加產(chǎn)婦睡眠時間和睡眠質(zhì)量。責(zé)任護(hù)士在采取護(hù)理操作過程中面帶微笑，語氣溫和，讓產(chǎn)婦有親切感。從產(chǎn)婦入院開始，對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行自然分娩產(chǎn)前注意，產(chǎn)程，產(chǎn)后修復(fù)常識指導(dǎo)。

1.2.2 產(chǎn)前準(zhǔn)備：交代患者及其家屬準(zhǔn)備生產(chǎn)包以及產(chǎn)后必備物品，密切觀察產(chǎn)婦各項身體指標(biāo)，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測胎心、胎跳、羊水和宮縮情況。指導(dǎo)患者有宮縮加快或者出現(xiàn)羊水破裂，見紅情況及時按床頭鈴或者通知醫(yī)務(wù)人員。聯(lián)合家屬緩解患者產(chǎn)前緊張情緒，增強(qiáng)順利生產(chǎn)的信心。

1.2.3 產(chǎn)中護(hù)理：生產(chǎn)過程中嚴(yán)密監(jiān)控患者生命體征變化，一般采取常規(guī)仰臥位進(jìn)行分娩，但可根據(jù)患者舒適程度改變生產(chǎn)體位，生產(chǎn)過程中觀察三個產(chǎn)程持續(xù)時間并記錄。按照專人專護(hù)原則協(xié)助助產(chǎn)，并鼓勵和引導(dǎo)患者配合接生工作；協(xié)調(diào)患者配偶一起陪產(chǎn)，讓患者有信任感，加快完成生產(chǎn)。

1.2.4 產(chǎn)后恢復(fù)：自然分娩患者順產(chǎn)后盡快幫助患者進(jìn)行母乳開乳，以便宮腔恢復(fù)；嚴(yán)密觀察陰道出血情況，有側(cè)切、撕裂患者遵醫(yī)囑按時創(chuàng)口外陰擦洗、消毒，避免感染。分娩后患者協(xié)助其在產(chǎn)后4-8小時下床活動，叮囑患者配偶及家屬注意產(chǎn)婦情緒變化，避免冷落患者，產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄產(chǎn)婦三個產(chǎn)程時間，計算總產(chǎn)程時間，調(diào)查產(chǎn)婦針對護(hù)理干預(yù)滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用spss18.00處理，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，組間比較行卡方檢測，以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者護(hù)理效果顯著高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中明顯縮短了產(chǎn)婦產(chǎn)程時間，加快生產(chǎn)。且產(chǎn)婦滿意度高于常規(guī)護(hù)理，詳見表1、表2。

3 討論

選擇自然分娩的產(chǎn)婦，除了自身身體條件良好，胎兒孕周孕檢都符合自然分娩要求外，最需要的是對自然分娩患者心理的護(hù)理以及鼓勵和陪伴。緩解產(chǎn)婦緊張心理，也就大大提高生產(chǎn)質(zhì)量。在緩解患者緊張情緒工作上，需要責(zé)任護(hù)士和產(chǎn)婦家屬協(xié)同進(jìn)行。

在生產(chǎn)過程中，由專業(yè)助產(chǎn)護(hù)士提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，幫助患者從認(rèn)知上減輕生產(chǎn)痛苦。在不同的產(chǎn)程給患者講解生產(chǎn)的進(jìn)度，鼓勵患者有勇氣積極面對。生產(chǎn)完之后囑咐患者有效恢復(fù)宮縮，幫助患者在生產(chǎn)后4-8小時下床活動，避免產(chǎn)后感染，觀察患者是否有產(chǎn)后出血情況，及時根據(jù)醫(yī)囑對產(chǎn)婦外陰和有撕裂側(cè)切患者進(jìn)行消毒防感染護(hù)理，加快產(chǎn)后恢復(fù)時間。并且調(diào)動患者配偶和家屬，預(yù)防產(chǎn)后不良心理。針對產(chǎn)后患者飲食采取針對性指導(dǎo)，產(chǎn)后恢復(fù)了正常消化功能再予以進(jìn)食，前期進(jìn)食以高能量，易消化為原則，幫助恢復(fù)產(chǎn)婦生產(chǎn)后身體機(jī)能。

本研究表明，為自然分娩患者提供有效優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從患者住院環(huán)境 ，心里因素，專業(yè)性知道和助產(chǎn)上全方面干預(yù)，能大大縮短產(chǎn)程時間，有效減少患者生產(chǎn)過程中痛苦體驗，產(chǎn)后易于身體恢復(fù)，患者滿意度也大大提高。有效的提高了自然分娩患者護(hù)理質(zhì)量。

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