腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術的對比分析

楊秀光

【摘 要】 目的：探究腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術的臨床效果。方法：對我院2014年3月到2015年10月間接收的80例需進行闌尾切除的患者進行分組，按照隨機序號法進行，將患者分為對照組和觀察組兩組，對照組采用開腹闌尾切除術，觀察組采用腹腔鏡闌尾切除術，觀察兩組效果并進行比較。結果：觀察組無并發癥產生，而對照組并發癥發生率為17.5%，兩組比較差異明顯；觀察組患者手術時間、術后切口感染、住院時間等均優于對照組，兩組比較存在明顯差異，P<0.05，差異均具有統計學意義。結論：采用腹腔鏡闌尾切除術對患者進行治療，能夠有效減少患者并發癥的發生，同時幫助患者較快恢復，值得臨床使用。

【關鍵詞】 腹腔鏡 闌尾切除術 開腹手術 臨床效果

急性闌尾炎是臨床常見的一類急腹癥，常見癥狀為轉移性右下腹痛，早期胃腸道癥狀多見為惡心、嘔吐、腹瀉等癥，對正常生活和健康產生較大影響，如不早期治療有可能出現闌尾化膿、壞疽、或穿孔等病理改變；因此需要及時對患者進行有效的治療，目前臨床常用的治療方法有保守治療和手術治療兩種；對于手術治療，采取不同的手術方式，對診療有作不同的影響，因此需要及時研究和分析，探究有效的方法；相關研究曾表明，使用腹腔鏡治療闌尾炎效果良好[1]。本次我們對我院2014年3月到2015年10月間接收的80例需進行闌尾切除的患者進行分組，對照組采用開腹闌尾切除術，觀察組采用腹腔鏡闌尾切除術，旨在提高闌尾炎臨床治療效果，現將詳細情況進行分析，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對我院2014年3月到2015年10月間接收的80例需進行闌尾切除的患者進行分組，按照隨機序號法進行，將患者分為對照組和觀察組兩組，每組各40例；兩組患者均經過臨床檢查診斷為急性闌尾炎，同時經過實驗室檢查確診；80例患者中不包括患有闌尾周圍膿腫、糖尿病等可能對本次研究產生影響的疾病患者；對照組中男26例、女14例，年齡22.5-42.61，平均年齡36.45±2.14；觀察組中男25例、女15例，年齡22.0-42.32，平均年齡37.23±3.12；將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行比較未發現明顯差異，P>0.05，差異具有用統計學意義。

1.2 方法

對照組采用開腹闌尾切除術，選椎管內麻醉，常規消毒、敷巾，取右下腹麥氏切口（McBumey），長約5-7cm切開進腹，處理闌尾系膜，結扎闌尾根部后切除闌尾，闌尾殘端荷包縫合包埋，術后予抗炎治療；觀察組采用腹腔鏡闌尾切除術，麻醉為全身麻醉，常規消毒、敷巾，Vess氏法建氣腹，三孔法入腹（選擇臍、恥骨聯合上方左、右側為戳孔），用超聲刀處理闌尾系膜，結扎闌尾根部后切除闌尾，闌尾殘端電溝燒灼，標本取出袋套住闌尾后從臍部戳孔取出闌尾，術后予抗炎治療[2]。觀察比較兩組效果。

1.3 觀察指標

對兩組患者手術時間，切口感染和住院時間等進行觀察，同時觀察兩組出現并發癥的情況，并將所得數據進行統計分析。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0軟件統計研究數據，用檢驗計數資料，計量資料使用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組基本情況比較

觀察組患者手術時間、7切口感染、住院時間等均優于對照組，兩組比較存在明顯差異，P<0.05，差異具有統計學意義。詳見下表1。

2.2 兩組并發癥比較

觀察組未出現并發癥，對照組出現7例切口感染，并發癥發生率為17.5%；兩組比較差異明顯，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

闌尾炎是臨床常見的一類病癥，患者在出現該病后對于健康會產生較大程度的影響，如果沒有進行及時有效的治療很有可能會使病情加重，導致闌尾化膿、壞疽、或穿孔等病理改變，引起腹膜炎，危極生命。因此需要及時進行治療；目前臨床常用的治療方法較多，對于患者產生的效果也會有所差異，本次我們將詳細情況進行如下探討[3]。

本次我們選取我院80例患者進行分組，對照組采用開腹部治療，觀察組采用腹腔鏡治療，從結果中可以看出，觀察組無并發癥產生，而對照組并發癥發生率為17.5%，兩組比較差異明顯；觀察組患者手術時間、切口感染、住院時間等均優于對照組，兩組比較存在明顯差異，P<0.05，差異均具有統計學意義。因為常規的治療方法較為普通，手術對于患者造成的切口，很有可能會直接影響患者的康復，從而降低治療的手術并發癥（改為：手術創面大，術后切口感染發生率高、住院時間長）；而腹腔鏡旨在進行治療的過程中，有效縮小手術創面，避免切口感染等情況[4]；但我們分析手術時必需嚴格遵守操作技術規程，避免因為操作不當而引起的相應并發癥，影響療效[5]。

綜上所述，采用腹腔鏡闌尾切除術對患者進行治療，能夠有效減少患者并發癥的發生，同時幫助患者較快恢復，值得臨床使用。

參考文獻

[1]鄒剛，王保東.用腹腔鏡下闌尾切除術與傳統闌尾切除術治療闌尾炎的療效對比[J].當代醫藥論叢. 2015（1）：218-219.

[2]束小峰，周粉林.腹腔鏡下闌尾切除術與傳統開腹闌尾切除術的臨床療效比較[J].臨床醫學工程. 2012， 19（11）：1937-1938.

[3]張鵬，張天，孫宏蕾，等.腹腔鏡下闌尾切除術與開放闌尾切除術的臨床對比分析[J].中國保健營養（中旬刊）. 2014（6）： 3981.

[4]余炯標，區奕猛，唐亨力，等.腹腔鏡下闌尾切除術與傳統闌尾切除術效果比較[J].現代診斷與治療. 2013（11）：2401-2402.

[5]邵華，孫威，孫杰，等.肥胖患者行腹腔鏡與開腹闌尾切除術療效的對比研究[J].中華普通外科雜志. 2012， 27（6）：491-494.