認(rèn)知行為治療對精神分裂癥患者應(yīng)對方式的影響

蒲新 王應(yīng)

【摘 要】 目的：研究認(rèn)知行為治療對精神分裂癥患者應(yīng)對方式的影響。方法：選擇2014年1月～2015年12月醫(yī)院收治的精神分裂癥患者158例，隨機分為觀察組和對照組，每組患者79例。觀察組患者采取認(rèn)知行為治療的方法進行治療，對照組患者采取支持性心理治療的方法進行治療，對比兩組患者治療前及治療6個月之后的應(yīng)對方式問卷（CSQ）評分。結(jié)果：在治療6個月之后，觀察組患者在CSQ評分中，求助、問題解決這兩個積極應(yīng)對方式上的得分明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用認(rèn)知行為治療的方法，對精神病分裂癥患者的應(yīng)對方式有著顯著的改善，臨床效果十分良好。

【關(guān)鍵詞】 認(rèn)知行為治療 精神分裂癥患者 應(yīng)對方式 影響

應(yīng)對方式指的是個體在應(yīng)激期間，對應(yīng)激情況進行處理，并對心理平衡進行保持的一種方式，作為一種間變量，其會對應(yīng)激反應(yīng)結(jié)果產(chǎn)生很大的影響。對于精神分裂癥患者來說，往往都會具有比較消極的應(yīng)對方式，一旦遭遇應(yīng)激事件，無法采取爭取的應(yīng)對方式，極大的影響到患者的身心健康，同時影響到患者的生活滿意度，甚至造成患者病情的反復(fù)發(fā)作。基于此，本文對認(rèn)知行為治療對精神分裂癥患者應(yīng)對方式的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年12月醫(yī)院收治的精神分裂癥患者158例，隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組患者79例，年齡在24～48歲，平均年齡為（31.5±2.8）歲；對照組患者79例，年齡在26～51歲，平均年齡在（33.4±2.0）歲。兩組患者在病程、年齡、性別等方面，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在常規(guī)的藥物治療基礎(chǔ)上，分別開展15次支持性心理治療、認(rèn)知行為治療。

1.2.1 對照組

對照組患者根據(jù)觀察組患者的治療時間、治療次數(shù)，對治療手冊進行制定，開展基本的支持性心理治療。

1.2.2 觀察組

在認(rèn)知行為治療當(dāng)中，針對患者情緒癥狀、陰性癥狀、妄想癥狀、幻覺癥狀等方面，分別采用不同的的治療內(nèi)容。①在情緒癥狀上，采用放松訓(xùn)練和情緒管理的方法進行治療；②在陰性癥狀上，采用行為激活的方法進行治療；③在妄想癥狀上，采用重新歸因和蘇格拉底式提問的方法進行治療；④在幻覺癥狀上，采用組織應(yīng)對和正常化策略的方法進行治療[1]。治療次數(shù)共15次，前3個月是治療期，進行12次治療；后3個月是鞏固其，進行3次治療，每次持續(xù)45min～60min的治療時間。治療期間由治療師每周進行1次同伴督導(dǎo)，每2周進行1次專家督導(dǎo)。案例解析、可選擇治療技術(shù)范圍、治療過程、治療方向等，由認(rèn)知行為治療專家進行指導(dǎo)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用應(yīng)對方式問卷（CSQ）自陳式量表對兩組患者進行調(diào)查，主要因子為合理化、回避、幻想、自責(zé)、求助、問題解決，具體條目共62個，每個條目分“是”、“否”兩項，其中“是”為1分，“否”為0分。在患者入院時及治療6個月之后，分別發(fā)放問卷，由患者當(dāng)場獨立完成。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，以t檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療前的CSQ評分上，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。在治療6個月之后，觀察組患者在求助、問題解決的積極應(yīng)對方式上，得分明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在其它的消極應(yīng)對方式上，與對照組患者得分對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

作為一種精神類疾病，精神分裂癥在治療當(dāng)中，時常會面臨較大的難題。尤其是在患者的情感、行為、認(rèn)知等方面，如果僅僅一般的支持性心理治療，難以取得有效的臨床效果[3]。而通過認(rèn)知行為治療的方法，能夠?qū)颊叩膽?yīng)對方式進行糾正繪本示范，讓患者能夠認(rèn)識到自身認(rèn)知行為上存在的不足，采取積極的應(yīng)對方式，減少消極的應(yīng)對方式，實現(xiàn)治療效果的提升。

與一般的支持性心理治療方法相比，認(rèn)知行為治療的方法在積極應(yīng)對方式的改善上，效果要更為良好。這是由于認(rèn)知行為治療的治療手段、治療原理等，能夠更有針對性的改變應(yīng)對方式，對不同的疾病癥狀采取不同的治療方法。另外，認(rèn)知行為治療方法還具有更高的主動性與積極性，能夠?qū)颊邞?yīng)對方式產(chǎn)生更加良好的影響[4]。

綜上所述，在精神分裂癥患者的治療當(dāng)中，采用認(rèn)知行為治療的方法，將會對應(yīng)對方式產(chǎn)生更加積極的影響，臨床效果十分理想。

參考文獻

[1]陸晶晶，茆正洪. 認(rèn)知行為治療對慢性精神分裂癥患者生活質(zhì)量和自我效能感的影響[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志，2014，05（11）：347-349.

[2]崔明偉，張小波. 認(rèn)知行為治療對精神分裂癥患者自我效能感及生活質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，10（14）：1384-1386.

[3]李玥，鄒義壯，李建明. 精神分裂癥認(rèn)知功能神經(jīng)心理學(xué)評定的研究進展[J]. 中國健康心理學(xué)雜志，2007，12（22）：1118-1121.

[4]胡萱怡，嚴(yán)國建，陳佳佳. 認(rèn)知行為治療對改善精神分裂癥患者生活質(zhì)量的效果[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，06（12）：822-824.