利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病療效

羅瑾

【摘 要】 目的：分析利拉魯肽、二甲雙胍聯合治療2型糖尿病的效果。方法：從我院2012年4月-2015年9月收治的2型糖尿病患者中隨機抽選實施利拉魯肽、二甲雙胍聯合療法的44例作為研究組，實施二甲雙胍療法的44例作為對照組，統計疾病治療結束后的效果。結果：研究組疾病好轉42例，對照組疾病好轉35例，兩組疾病效果統計有區別，P<0.05。結論：臨床給予2型糖尿病患者利拉魯肽、二甲雙胍聯合療法作用突出，可改善血糖指標，增強疾病效果，值得推廣。

【關鍵詞】 利拉魯肽 二甲雙胍 2型糖尿病 臨床療效

糖尿病是一種多發性的臨床慢性病，病發率僅次于心血管疾病、癌癥。近年來，隨著國民經濟水平的提高、生活方式的轉變，該病癥發生率持續增加，若不及時治療，將誘發系列病癥，尤其是2型糖尿病，危害健康。以往，臨床均借助二甲雙胍藥物進行治療，但諸多臨床實踐表明，單純性的使用該藥物治療糖尿病患者，獲得的最終效果并不明顯[1]。因此，需加強治療方法的探究力度，以改善血糖，提高生活質量。下面，將我院患者的臨床資料整理如下，旨在判定二甲雙胍、利拉魯肽聯合療法的應用價值。

1 資料和方法

1.1 資料從我院2012年4月-2015年9月收治的2型糖尿病患者中隨機抽選實施利拉魯肽、二甲雙胍聯合療法的44例作為研究組，其中，18例女性，26例男性，年齡段40-84歲，平均（62.4±1.3）歲；疾病史1-6年，平均（3.8±0.2）年；實施二甲雙胍療法的44例作為對照組，其中，19例男性，25例男性，年齡段41-85歲，平均（62.5±1.4）歲；疾病史1-7年，平均（3.9±0.3）年。2組患者的臨床男女例數、疾病史等基礎資料統計無區別，P>0.05。

1.2 疾病診斷①入選標準：88例患者均符合疾病診斷，疾病史均在1年以上；均未實施胰島素治療，入選前期均簽署治療意向書；聯合使用2種或以上藥物控制血糖，但效果不明顯；②排除標準：肝腎功能異常、惡性腫瘤、藥物過敏、糖尿病酮癥等患者排出本調查。

1.3 方法44例對照組患者實施二甲雙胍療法，每天2次，每次0.5g，持續服用4個月。若疾病治療期間患者出現低血糖現象，需適當減少藥物的使用劑量；44例研究組患者則實施二甲雙胍、利拉魯肽聯合療法，二甲雙胍藥物劑量、療程同對照組，利拉魯肽：每天皮下注射1次，劑量0.6mg，持續使用4個月。

1.4 評定項目評定兩組患者的疾病治療效果和相應指標水平。疾病治療效果標準：癥狀、體征消退，血糖、糖化血紅蛋白指標恢復正常，表明疾病得以緩解；癥狀、體征改善，血糖、糖化血紅蛋白指標明顯改善，表明疾病得以好轉；癥狀、體征和相應指標未變化，或病情惡化，表明疾病治療無效。

1.5 統計學方法文中數據借助版本為SPSS14.0的軟件包處理，疾病效果、臨床指標分別屬于計數、計量資料，分別用百分數、（x±s的形式表示，并實施卡方、t檢驗，P<0.05，組間統計有區別。

2 結果

2.1 疾病治療效果統計通過對研究組、對照組2型糖尿病患者的治療效果統計得知：研究組大于對照組，P<0.05，如下所示。

2.2 臨床指標統計通過對研究組、對照組2型糖尿病患者的血糖（空腹、飯后2小時）、糖化血紅蛋白指標統計得知：研究組小于對照組，P<0.05，如下所示。

3 討論

2型糖尿病作為一種特殊性的臨床病癥，胰島素抵抗、細胞功能減退是其主要病理，而胰島細胞功能的減退又是糖尿病進展、血糖水平無法穩定的重要因素。調查報告顯示，合理、有效的控制血糖、糖化血紅蛋白指標，可改善糖尿病癥狀，提高疾病治療效果[2]。

二甲雙胍是一種常見的降糖藥物，可有效抑制胰島素抵抗，增強胰島素敏感度，減少葡萄糖的生產量。并且，該藥物還加快細胞攝取葡萄糖進程，延長葡萄糖的吸收進度，實現最終的疾病治療目的[3]。但諸多臨床實踐表明，單純性的使用二甲雙胍藥物可引發系列不良反應，降低疾病的治療效果。近年來，通過臨床病理學、生理學的不斷探究得知，于二甲雙胍基礎上加用利拉魯肽藥物可獲得顯著成效。利拉魯肽是一種受體激動劑，和天然的GLP-1具有較高的相似度，當攝入該受體刺激后，可分泌一種腸促胰素，從根本上規避降糖藥物的不足之處；同時，通過利拉魯肽藥物和胰腺受體的結合、激活，還可有效刺激胰島細胞分泌胰島素的過程，控制高血糖素的分泌量，延長腸胃排空時間，控制臨床癥狀，預防低血糖的病發。我院通過進一步調查發現，二甲雙胍、利拉魯肽藥物聯合研究組患者疾病好轉42例，好轉率為95.5%；而單純二甲雙胍對照組患者疾病好轉35例，好轉率為79.5%，兩組患者的疾病治療效果統計有區別，P<0.05，說明：于二甲雙胍基礎上加用利拉魯肽藥物可更好的改善癥狀，提高治療效果；從治療后的血糖、糖化血紅蛋白指標上來看，藥物聯合研究低于對照組，P<0.05，說明：聯合用藥可有效改善血糖、糖化血紅蛋白指標，提高患者生活質量，改善預后。

綜上，臨床給予2型糖尿病患者利拉魯肽、二甲雙胍聯合療法作用突出，可改善血糖指標，增強疾病效果，值得推廣。

參考文獻

[1]梁超，周玲.利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效[J].中國生化藥物雜志，2012，33（5）：656-658.

[2]趙富利，亓民，劉輝，等.利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病伴肥胖患者療效及對微炎癥狀態的影響[J].中國現代醫學雜志，2015，25（15）：43-46.

[3]周榕，王雅萍.利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及安全性[J].中國藥物與臨床，2016，16（3）：391-394.