泮托拉唑治療胃潰瘍合并出血用藥效果初步觀察及分析

杜桂敏

【摘 要】 目的：研究并分析治療胃潰瘍合并出血患者時使用泮托拉唑的治療效果。方法：收集胃潰瘍合并出血患者共97例，根據患者入院日期的單雙號數分為48例對照組和49例觀察組，對照組患者的治療藥物為奧美拉唑，觀察組的治療藥物為泮托拉唑，將兩組患者治療后的總有效率以及藥物的不良反應發生率進行觀察和對比。結果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，觀察組患者的不良反應發生率顯著高于對照組，P均<0.05。結論：在胃潰瘍合并出血患者的治療過程中，泮托拉唑的治療效果更加顯著，而且具有安全性和可靠性，值得推廣應用。

【關鍵詞】 胃潰瘍 出血 泮托拉唑 用藥效果

作為消化道的常見疾病，胃潰瘍是由于自身的消化液進行消化時對胃粘膜肌層造成了組織損傷[1]。而出血是胃潰瘍常見的并發癥之一，在臨床的表現上包括了不同程度的便血、貧血以及嘔血等，如不及時進行治療，會給患者的生命帶來嚴重影響[2]。在本次研究中，對胃潰瘍合并出血患者采用了泮托拉唑進行治療，旨在探討該藥物的臨床治療效果。現報道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月至2015年7月期間，我院收治的胃潰瘍合并出血患者共97例，根據患者入院日期的單雙號數分為48例對照組和49例觀察組，其中，對照組男31例，女17例；年齡在24歲-75歲之間，平均年齡為（42.2±10.5）歲。觀察組男33例，女16例；年齡在25歲-73歲之間，平均年齡為（41.9±10.8）歲。兩組患者的年齡、職業、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了研究知情同意書。

1.2 方法

所有患者均接受擴充血容量治療，給予止血藥物、維生素類藥物，并行禁食干預。對照組患者的治療藥物為奧美拉唑，劑量為40mg，加入250mL葡萄糖注射液當中對患者行靜脈滴注，每日2次。觀察組的治療藥物為泮托拉唑，劑量為40mg，加入250mL葡萄糖注射液當中對患者行靜脈滴注，每日2次。

1.3 評價指標

將對照組和觀察組患者治療后的總有效率以及藥物的不良反應發生率進行統計和對比。顯效標準：通過治療，患者的臨床癥狀在3天內消失，出血停止，且大便的顏色恢復正常；有效標準：治療后患者的臨床癥狀在一周內消失，出血停止，且大便的顏色恢復正常；無效標準：患者的主要癥狀沒有改善，甚至出現加重。

1.4 統計學分析

在本次研究中，對研究所得數據進行了統計和進一步分析，并通過統計學軟件spss20.0進行數據處理，將計量資料和計數資料分別用t值和卡方進行檢驗，差異性用p值進行判定，p值小于0.05提示本次研究數據存在統計學研究意義，而p值大于0.05則提示數據無統計學意義。

2 結果

通過對研究結果進行統計和觀察發現，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，觀察組患者的不良反應發生率顯著高于對照組，P均<0.05。見表1、表2。

3 討論

胃潰瘍合并出血具有病勢危險、病情緊急等特點，如果患者不進行及時地搶救很可能會導致患者出現循環衰竭、休克甚至死亡[3]。有研究發現，潰瘍基底的血管受到侵蝕和破壞是導致上消化道出血的重要原因之一，發病誘因包括了長期飲食不節、Hp感染等，均會導致患者的胃酸分泌過盛[4]。由于胃潰瘍合并出血很可能引發幽門梗阻、胃穿孔、胃癌等嚴重疾病，因此患者必須得到及時而有效的治療。

在本次研究中，對觀察組的胃潰瘍合并出血患者采用了泮托拉唑進行治療，對照組的治療藥物為奧美拉唑，經研究對比分析發現，觀察組患者的治療總有效率為91.8%，明顯高于對照組75.0%，觀察組患者的不良反應發生率為8.2%，顯著高于對照組的33.3%，P均<0.05。泮托拉唑與奧美拉唑都屬于質子泵抑制劑，都能夠對胃酸的分泌起到抑制作用，區別在于藥物的吡啶環和苯并咪唑環上取代基有所不同，而泮托拉唑的選擇性和特異性相較于奧美拉唑來說更強[5]。因此在研究中，泮托拉唑能夠加快患者潰瘍的愈合，同時將幽門螺桿菌有效清除，在消除炎癥的同時還能夠抑制復發，因此取得了良好的治療效果。值得注意的是，泮托拉唑的使用劑量與生物利用度之間有著較為密切的聯系，但清除半衰期卻與劑量無關，基于該藥物代謝的特殊性，更適用于老年人群和肝硬化患者。

綜上所述，在胃潰瘍合并出血患者的治療過程中，泮托拉唑的治療效果更加顯著，而且具有安全性和可靠性，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 孫秀蘭，隋艷杰，郝學軍，等.泮托拉唑與奧美拉唑注射劑對胃部潰瘍出血的療效比較[J].臨床薈萃，2013，28（07）：816-818.

[2] 劉德新，榮風菊，孔祥紅，等.安胃湯聯合泮托拉唑膠囊治療胃潰瘍的療效觀察[J].國際中醫中藥雜志，2011，33（02）：166-168.

[3] 黃光鴻，姚民武，鐘文英，等.泮托拉唑聯合云南白藥對NSAID相關潰瘍再出血和內鏡表現的研究[J].當代醫學，2014，20（35）：1-2，3.

[4] 馬海燕，張玉海，付海霞，等.白芨、生大黃、三七與泮托拉唑治療腦外傷胃出血[J].中華全科醫學，2012，10（10）：1584，1619.

[5] 馬鳳斌.泮托拉唑鈉治療老年非甾體類抗炎藥相關性胃潰瘍出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，06（18）：59-59.