快速革蘭染色法在婦科陰道分泌物涂片檢查中的應用

董海彥

【摘 要】 目的：分析婦科陰道分泌物涂片檢查當中對快速革蘭染色方法的臨床應用效果，從而幫助醫務人員更好為患者診斷病情及對癥治療。方法：選取本院74例2014年12月至2015年12月本院婦科需行陰道分泌物涂片檢查的患者當作實驗對象，按不同檢驗方法把他們劃分成實驗組與對照組，對其檢測正確率予以比較分析。結果：實驗組檢出霉菌11例，檢出率是14.86%，滴蟲6例，檢出率是8.10%，革蘭陰型雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%，加德納球桿菌共檢出8例，檢出率是10.81%，纖毛菌共檢出1例，檢出率是1.35%，腎型相對雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%；而對照組僅檢出霉菌7例，檢出率是9.46%，滴蟲4例，檢出率是5.41%，兩組檢出率對比存在統計學意義（P<0.05）。結論：采用快速革蘭染色檢驗方法對婦科陰道分泌物涂片檢測結果更為準確，臨床醫學方面應當得到大面積推廣。

【關鍵詞】 快速革蘭染色法 婦科陰道分泌物 涂片檢查

婦科病是對女性身心健康構成極大威脅的一類疾病。目前，陰道疾病要占據婦科疾病當中絕大部分，如宮頸炎和陰道炎等。如果并未及時有效根治該疾病，則很容易導致疾病惡化，或是導致婦女不能孕育，甚至是子宮肌瘤惡性化[1]。為此，進行臨床研究以后不難看出，導致女性出現陰道疾病多以真菌感染作為主要原因，但當前檢驗技術針對真菌感染類的檢測卻還存在很多死角，所以此類疾病誤診漏診率也是較高的，進一步將會導致患者錯過黃金治療時間。所以，對陰道異常分泌、灼痛瘙癢或是性生活不和諧等病人，實施快速有效陰道分泌物檢測，對于保證病人快速精準治療，取得理想治療結果意義重大。所以，本院結合當前比較流行快速革蘭染色方法和傳統直接涂片方法婦科陰道分泌物涂片檢查結果加以對比，以此判別快速革蘭染色方法的有效性，現將實驗結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院74例2014年12月至2015年12月本院婦科需行陰道分泌物涂片檢查的患者當作實驗對象，年齡在19至50歲，平均的年齡是（38.42±7.15）歲，均已得到病人和家屬同意，對患者陰道分泌物予以采集，按不同檢驗方法把他們劃分成實驗組與對照組，方便針對兩種方法開展比較實驗。同時兩組患者在性別、年齡以及病程等臨床一般資料方面具有較小差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

用肉眼對患者陰道分泌物顏色和性狀進行觀察，當中發現膿性白帶呈黃綠色或中黃色，有臭味，常可見化膿性或滴蟲性感染；膿性白帶呈泡沫狀，可見滴蟲式陰道炎；白帶呈豆腐渣狀，常見于念珠菌型陰道炎；白帶中含血液，味臭，就需要警惕是否為宮頸炎、宮頸息肉或是惡性腫瘤等；均質、稀薄與黏附陰道物通常為細菌陰道炎特征。對照組采結合生理鹽水對涂片加以制作，通過顯微鏡下觀察；實驗組制作陰道分泌物的涂片，按照設備試劑說明書進行革蘭染色處理，通過油鏡觀察，細胞的邊緣不清晰同時有大量革蘭陰型桿菌及染色不定球桿菌附著，生成巨大細胞團，通常將其叫做線索細胞。念珠菌陰道炎常可見卵圓形的染色孢子及假菌絲。而且還可見淋病奈瑟菌，在白細胞中或白細胞外分布，即為腎形革蘭陰式雙球菌。滴蟲式陰道炎患者，常出現梨形，帶有鞭毛及胞體紅似粒細胞核等特征的毛滴蟲[2]。

1.3 統計學分析

本次臨床研究將采用SPSS17.0統計系統處理軟件對收集到的婦科陰道分泌物涂片檢查數據進行分析，將數據用平均數±標準差的方式來進行表達，并對數據進行t檢驗，若檢驗結果P<0.05，則說明統計結果數據之間存在顯著性差異。

2 結果

實驗組檢出霉菌11例，檢出率是14.86%，滴蟲6例，檢出率是8.10%，革蘭陰型雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%，加德納球桿菌共檢出8例，檢出率是10.81%，纖毛菌共檢出1例，檢出率是1.35%，腎型相對雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%；而對照組僅檢出霉菌7例，檢出率是9.46%，滴蟲4例，檢出率是5.41%，兩組檢出率對比存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究，實驗組檢出霉菌11例，檢出率是14.86%，滴蟲6例，檢出率是8.10%，革蘭陰型雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%，加德納球桿菌共檢出8例，檢出率是10.81%，纖毛菌共檢出1例，檢出率是1.35%，腎型相對雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%；而對照組僅檢出霉菌7例，檢出率是9.46%，滴蟲4例，檢出率是5.41%，兩組檢出率對比存在統計學意義（P<0.05）。婦科多發病、常見病當要屬細菌陰道炎、滴蟲與霉菌，而且這幾類分泌物的性狀臨床表現經常不易區分，通過婦科的常規檢查可以較直觀體現出宮頸和陰道感染的程度還有炎癥情況。采用更為精準科學檢測方法，明顯可以減少醫生混亂使用抗生素情況，給醫生臨床正確用藥奠定理論與實踐基礎，同時對婦科病起到早發現、早根治的效果，可以說其經濟效益與社會效益是非常大的[3]。還有由于婦科病對女方性欲構成較大影響，從而讓夫妻性生活不暢情況得以改善。由上述兩種檢測方法對比結果，對照組檢出效果明顯沒有實驗組好，且滴蟲、霉菌等檢出率的差異顯著。這也說明了快速革蘭染色檢驗方法檢測效果確切，屬于一類非常安全、可靠、精準、快捷的檢測方法。

綜上所述，采用快速革蘭染色檢驗方法對婦科陰道分泌物涂片檢測結果更為準確，臨床醫學方面應當得到大面積推廣。

參考文獻

[1]金小花.革蘭染色法在陰道分泌物真菌檢驗中的臨床應用分析[J].中國現代醫生，2012，10：99-100.

[2]李曉玉.革蘭染色法在陰道分泌物真菌檢驗中的價值觀察[J].中外醫療，2012，34：163-164.

[3]潘秀芳，黎濱，卓芬.婦科陰道分泌物不同涂片檢驗方法比較分析[J].中國實驗診斷學，2015，08：1371-1373.