孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎臨床療效觀察

陳靜 金曉秋 尹加林 鄭純鳳 修建華 咸陽 李瀟瀟

【摘 要】 目的：觀察孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的效果和安全性。方法：觀察組54例，對照組54例。觀察組在常規的治療基礎上采取孟魯司特鈉進行治療，對照組采取常規治療方式，對兩組患兒的臨床表現和治療效果進行對比分析。結果：觀察組患兒與對照組的患兒相比較平均緩解的天數明顯減少，差異具有統計學意義。結論：在小兒喘息性支氣管炎治療中采取孟魯司特鈉進行治療，能有效地控制喘息癥狀，在臨床治療上效果良好，值得推廣使用。

【關鍵詞】 孟魯司特鈉 小兒喘息性支氣管炎 臨床效果

前言

喘息性支氣管炎在臨床治療中是比較常見的一種疾病，尤其是在嬰幼兒階段中，由于呼吸道細菌或者病毒所引起，將給患兒帶來一定的痛苦。其發病機制與哮喘類似，表現為咳嗽、咳痰等癥狀。近期我院應用孟魯司特鈉對小兒喘息性支氣管炎進行了對比性治療，取得了良好的效果。現將通過資料回顧的方式將具體的報告進行詳細論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2014年1月—12月期間我院兒科接受治療的喘息性支氣管炎患兒作為主要的研究對象，共108例，當中男58例，女50例，年齡在9個月—3歲之間，均符合喘息性支氣管炎的診斷標準。將108例患兒隨機劃分為兩組，一組為對照組，另外一組為觀察組，兩組患兒的身體狀況等方面均無明顯的差異，同時也在經過監護人同意的情況下參與本次的分析研究，具有可比性。

1.2 方法

所有患兒都進行X射線、肺功能、血清學與病原學檢查，同時給予抗感染、霧化平喘、止咳化痰等常規性的治療，臨床治療以后痊愈即停藥。觀察組在常規的治療方式基礎上，每天睡前服用孟魯司特鈉，2—5歲幼兒服用劑量為4mg，年齡在2歲以下每次服用而2mg，每天服用一次，在服用12天以后停藥，并且進行為期一年的隨訪調查，詳細的記錄患兒在治療過程中所出現的改善狀態和咳嗽等癥狀的消失時間。

1.3 觀察指標

觀察與檢測所有患兒臨床癥狀的緩解平均天數、住院時長和發作期與緩解期的LTC4水平。在進行隨機訪問期間，觀察患兒的喘息次數、呼吸道感染等情況的發生。

1.4 統計學方法

本次研究中均采取了SPSS17.0軟件進行數據分析處理，用均數±標準差表示，用t檢驗計量資料，用X2檢驗計數資料，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

從兩組表格可以看出，觀察組的患兒在治療中平均的緩解天數和平均的住院天數要明顯的低于對照組患兒，差異具有統計學意義（P<0.05）。同時患兒在經過治療之后血TLC4明顯下降，并且觀察組下降要比對照組更加的明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。在患兒出院后的一年隨訪當中觀察組患兒發生喘息現象明顯要低于對照組，并且平均喘息次數和呼吸道感染問題的發生概率也明顯要比觀察組低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

喘息性支氣管炎是嬰幼兒當中比較常見的一種疾病，由于反復的病毒感染和細菌的侵擾，導致患兒的氣道當中嗜酸性粒細胞、肥大細胞和中性粒細胞等多種炎性細胞浸潤，并釋放出炎癥介質等[1]。一般臨床表現為咳嗽、喘息等癥狀。小兒喘息性支氣管炎患兒一般都有著過敏性體質，再加上幼兒本身的生理結構比較特殊，因此氣道狹窄，彈性組織比較少，與成年人相比較呼吸道所受到的阻力更加明顯[2]。在過敏的因素上，主要是細菌病毒感染，促使呼吸道的黏膜發生水腫。支氣管壁發言一般都是由變態性的和炎性的反應而引起的，粘液過度的分泌，導致患兒的器官內部狹窄，并且受到呼吸上的阻礙。當病毒或者細菌引起氣道高反應性，會導致人體出現長時間的氣道收縮現象，這種時候就會表現出患兒的喘息和咳嗽等問題，嚴重的情況下甚至導致患兒出現呼吸困難和缺氧等問題，嚴重的威脅著患兒的健康和安全[3]。

喘息性支氣管炎與哮喘發病機制有著一定的相似之處，因為小兒喘息性支氣管炎有著反復發病的特點，導致患兒的正常成長發育受到不良的影響[4]。此外，在相關的研究中表述，有三分之一的喘息性支氣管炎患兒會因為逐漸的發展哮喘，因此當前對于小兒喘息性支氣管炎進行臨床研究顯得十分重要。

孟魯司特鈉當前是一種對喘息性支氣管炎有著比較好療效的治療藥品，對支氣管的平滑肌上的白三級受體有效結合，并且作用時間比較長，對小兒的病狀緩解和改善都將起到重要的作用，能有效的提升患兒肺部循環功能。喘息性支氣管炎在治療中主要的臨床就是患兒的咳嗽現象和喘息現象明顯減少，尤其是對于夜間的咳嗽現象有著明顯的緩解作用。從本次研究中可以看出，孟魯司特鈉能有效的治療和改善白三烯所導致的血管透性增加和驗證細胞浸潤以及氣管痙攣等問題。對于治療小兒喘息性支氣管炎有著十分重要的作用，能幫助患兒改善呼吸功能，縮短病程，從而提升患兒的生活質量[5]。研究中對照組54例患兒均得到了有效的治療，同時在為其一年的隨訪中患兒的發病率也明顯的低于對照組。因此可以說使用孟魯司特鈉進行小兒喘息性支氣管炎臨床治療具有十分有效的效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]易安寶.聯用復方丹參注射液與頭孢呋辛鈉治療小兒喘息性支氣管炎的效果探析[J].當代醫藥論叢，2016，（11）：66—69.

[2]官惠群.50例中西醫結合治療小兒喘息性支氣管炎的療效分析[J].中國醫藥指南，2013，（30）：51—53.

[3]劉海軍.孟魯司特鈉喘息性支氣管炎療效觀察[J].海峽藥學，2012，（03）：45—49.

[4]王紅艷，蘇秀霞，國獻素，劉樹剛，馮永格.孟魯司特鈉配合西藥治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，（32）：66—69.

[5]趙武，籍鳳英.喘息性支氣管炎治療體會[J].現代中西醫結合雜志，2010，（32）：88—90.