牙體預備對口腔修復臨床效果的影響分析

佟莉

【摘 要】 目的：探究口腔修復中牙體預備對臨床效果的影響。方法：采用隨機抽簽法將本科室80例牙齒缺陷患者分為觀察組與對照組，觀察組36例，男12例，女24例；對照組44例，男30例，女14例；兩組患者年齡15～28歲，平均年齡（21.5±1.2）歲。對兩組患者采取不同牙體預備方法，觀察修復成功率與滿意度，采用兩種烤瓷貼面牙體預備，分別為I型、與U型，使用雙重樹脂粘接，觀察4～20個月，對不適應癥進行調整，最終觀察修復后牙齒美觀度。結果：觀察組修復效果、滿意度優于對照組，存在顯著差異，P<0.05。結論：在口腔美容中應用牙體預備方法能夠保證牙體固定位置，增強牙體美觀度，并發癥少，修復率高，滿足了患者牙體美容需求。

【關鍵詞】 牙體預備 口腔修復 臨床效果

隨著人們生活質量的提高，牙齒美觀度越來越受到人們重視，成為判斷一個人外表是否美觀的重要因素。而在口腔修復中，應用較為普遍的一種技術就是牙體預備，是對患者缺陷牙齒進行局部修復，讓牙齒朝正常狀態生長，達到修復固定的目的，使之與面部五官更加匹配，達到整體美觀效果。牙體預備修復以后具有非常多生物性能，牙體不僅耐磨、抗損，還具有非常好的生物適應性，在保持美觀形態以外，還能增加強度與穩定性，減少各種口腔疾病。在口腔美容中烤瓷貼面技術非常常見，以顏色、貼面厚等判斷修復效果，還與粘連技術、修復技術應用有關，本文采用牙體預備中的烤瓷貼面，對80例牙齒缺陷患者修復效果研究，表現牙體預備對口腔修復臨床效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽簽法將本科室80例牙齒缺陷患者分為觀察組與對照組，觀察組36例，男12例，女24例；對照組44例，男30例，女14例；兩組患者年齡15～28歲，平均年齡（21.5±1.2）歲。在本次修復治療中，所有患者都簽署了知情同意書，同意將自己視為研究對象[1]。兩組患者一般資料（年齡、性別、病種）上差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

觀察組牙體預備使用切緣非包繞型-I型與鄰近切繞型-U型，均對牙齒進行局部調整；應用縱向定位溝與Freehand0結合的方式，這種牙體預備方法能夠使預備縱深達到0.12～0.17mm，在牙體頸緣線四周呈凹陷狀，這時容易使患者感覺到疼痛，必要時可采取局部麻醉[2]。在整體修復前先檢查一遍牙體周圍組織，保持組織完整，操作要準確，減少并發癥對患者造成痛苦。

1.2.2 對照組

在牙體預備前先將壞死組織去除，清理軸壁道凹陷處的雜物；在留出空間進行牙體修復以后，需要掌握修復范圍、方法以及準確位置，如有病牙先治療，防止病牙進一步惡化影響周圍牙體，確保牙體整體美觀，并能有效咬合；加強擴張預防，避免產生齲齒、牙齒松動以及脫落等現象。

1.2.3 觀察方法

對牙體形態、修復情況進行觀察、比較的同時，配合使用VITA比色對照，使觀察結果更加準確，主動詢問患者是否有不適感。修復0.5、1、5個月后及時聯系患者復診，檢查牙體是否存在異樣，期間注意飲食，避免食用生硬、冰冷、刺激性食物，針對患者不適情況進行修整[3]。

1.3 統計學方法

本次研究應用SPSS15.0軟件對數據進行統計分析，應用檢驗計數，2檢測統計結果。

2 結果

兩組患者均遵循相關治療原則，兩組采取不同修復治療方法，在修復成功率、滿意度以及復發率上存在顯著差異，P<0.05。具體見下表1所示。

3 討論

當前，在口腔美容技術不斷成熟下，牙體預備中的瓷貼面技術應用日漸廣泛，都取得了顯著效果。并且應用瓷貼面方法能夠使牙體本身濕度與粘性降低，在行牙體預備時需保留原有牙釉質，這樣才能使牙體周圍封閉效果增強。實踐證明，應用雙重固化樹脂粘接系統，能夠使牙釉質粘接強度增強，能夠防止產生牙體脫落，修復效果較好。使用固定橋修復式牙體預備容易使患者出現敏感癥狀，甚至引發全身不適，故使用臨時冠修復法，但是氣味較大，也會引發不適感，使用脫敏劑可以起到密封與屏障效果，減少牙體敏感[4]。需結合患者牙體實際情況選擇適合的牙體預備方法，在確保正常咬合的情況下，制定適當的設計修復方案，提高牙體的美觀度。在口腔美容修復中，還要不斷將牙髓活力增強，在新材料不斷進步下，可以使牙體修復造成的敏感問題減少，使烤瓷修復變得普遍。

綜上所述，應用牙體預備對口腔進行修復具有非常高的修復率，仍需結合患者牙體實際情況進行修復，加強對牙體敏感病癥的重視，使修復更加安全、可靠，達到患者預期的修復效果。

參考文獻

[1]楊彥春，柏雪，羅玲等.口腔修復烤瓷冠牙體預備教學中CAD/CAM技術的應用[J].局解手術學雜志，2012，21（6）：689.

[2]郝晉，王勇，呂培軍等.應用三維力學傳感器測量全冠牙體預備過程中的切削力[J].中華口腔醫學雜志，2010，41（8）：488-491.

[3]鄭淑珍.不同脫敏方法對牙體預備后活髓牙的影響[J].醫藥論壇雜志，2010，29（5）：31-32.

[4]廖國威，王志偉.口腔美容修復中牙體預備應遵循的原則及效果觀察[J].中國醫療美容，2014（2）：139-139，138.