探討微生態制劑對小兒腹瀉的治療效果

王顯政

摘要：目的 探討微生態制劑對小兒腹瀉的治療效果。方法 選取2013年6月～2014年6月在我院接受治療的79例腹瀉患兒，分成觀察組40例，對照組39例，對照組患兒施行常規治療，觀察組在對照組基礎上施行微生態制劑治療，觀察平均腹瀉消失時間、平均住院時間及不良反應情況。結果 觀察組患兒治療效果（總有效率97.50%）顯著優于對照組（總有效率74.36%）（P<0.05）。患者腹瀉消失平均時間及住院平均時間均較對照組少（P<0.05）。兩組用藥安全性比較不存在明顯差異（P>0.05）。結論 微生態制劑對小兒腹瀉的治療效果顯著。

關鍵詞：微生態制劑；小兒腹瀉；常規治療；治療效果

腹瀉是小兒多發病、常見病，每年10億人次腹瀉中小兒腹瀉占20%左右，死亡率在0.51%上下[1]。小兒腹瀉主要原因是其免疫功能較弱，腸粘膜保護功能不強。微生態制劑有利于改善腸粘膜保護功能，逐漸治愈小兒腹瀉，利于其生長發育。本文探究了微生態制劑對小兒腹瀉的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月在我院接受治療的79例腹瀉患兒，男45例，女34例，平均年齡（2.5±0.9）歲，分成觀察組40例，對照組39例。入院治療前患兒均出現不同程度腹瀉癥狀，大便次數>4次/d，部分患兒伴有發熱與嘔吐加輕度脫水，檢查糞便均為非細菌性腹瀉。兩組患兒一般資料無明顯差異（P>0.05），臨床可比性高。

1.2方法 全部患兒需常規補充生理鹽水，維持體內酸堿平衡。對照組患兒施行常規治療，口服蒙脫石散，依據患兒年齡≤3歲服用劑量≤4.5 g/d，>3歲服用劑量≤9 g/d。觀察組在對照組基礎上施行微生態制劑治療，口服微生態制劑（如雙歧桿菌四聯活菌片），2片/次，3次/d，將其溶入50℃下溫水送服。注：每種藥服用間隔必須在1 h以上。

1.3觀察指標 ①顯效：治療48 h后患兒腹瀉恢復到1～2次，大便顏色正常且成型，腹瀉癥狀消失；②有效：治療72 h后患兒腹瀉恢復2次以下，大便成型，顏色趨于正常，腹瀉癥狀顯著減輕或消失；③無效：無任何變化，個別出現加重現象，需及時調整治療方案，總有效記顯效與有效。記錄患者腹瀉消失時間及住院時間，計算平均值。治療過程中詳細記錄患兒出現的不良反應情況。

1.4統計學分析 采用SPSS 19.0軟件處理觀察數據，計數、計量資料行χ2/t檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒治療總有效率為97.50%，對照組總有效率為74.36%，觀察組顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒腹瀉消失時間及出院時間比較 兩組比較平均腹瀉消失時間及平均住院時間，觀察組均較對照組用時更短（P<0.05），見表2。

2.3兩組患兒不良反應情況比較 觀察組不良反應發生率為7.50%；對照組不良反應發生率為10.25%，見表3。

3 討論

小兒腹瀉屬于臨床常見病、多發病，小兒自身腸胃功能較差且免疫力低，發生概率較高。患兒大多大便次數明顯增多，排便次數>3次/d，嚴重者會出現高熱、嗜睡、昏迷等，患兒體內酸堿失衡嚴重并伴有脫水[2]。小兒腹瀉多發是因為其處于生長發育期，腸胃功能還未發育完全，極易受外界影響導致腸道菌群失調，腸道菌群正處于向成人正常菌群演變，腸道不穩定，功能脆弱，易受細菌、食物毒素、藥物作用等影響，促使腸道微生態紊亂，益生菌減少[3]。蒙脫石散能夠有效保護消化道黏膜，其顆粒可持續覆蓋在腸道黏膜上，形成保護屏障，吸附大量細菌、病毒及其他毒素，有效保護腸道，阻止致病因子攻擊，修復受損腸道上皮并促進其再生[4]。雙岐桿菌四聯活菌片包含嗜酸乳桿菌、嬰兒雙歧桿菌、蠟樣芽孢桿菌、糞腸球菌等活菌成分[5]。其中嗜酸乳桿菌與雙歧桿菌增加腸道蠕動，調節胃腸功能，產生有機酸及多種酶，增加乳糖在腸道內發酵分解。糞腸球菌可覆蓋在腸道上，對腸道構成保護屏障。蠟樣芽孢桿菌消耗大量氧，降低腸道局部氧濃度，利于厭氧菌（雙歧桿菌、乳桿菌、鏈球菌等）在腸道內生長繁殖，從而調節腸道微生態平衡[6]。采用溫水、牛奶送服，有利于保護活菌活性。將蒙脫石散與雙岐桿菌四聯活菌片連用治療腹瀉，可以相互促進、協調，保護患兒消化道黏膜同時調節胃腸道功能，快速修復胃腸道上皮細胞[7]，促進患兒腸道疾病盡快恢復，縮短治病時間與住院時間。本研究觀察組加入微生態制劑治療后，患兒總有效率達到97.50%。觀察組在腹瀉消失平均時間及住院平均時間上較對照組顯著縮短，說明雙岐桿菌四聯活菌制劑能縮短患兒腹瀉消失時間，減輕患兒痛苦，且不良反應為輕度便秘及少量皮疹，均未影響治療，說明微生態制劑安全性較高。

綜上所述，微生態制劑對小兒腹瀉的治療效果顯著，可有效提升治療效果，縮短腹瀉時間及住院時間，不良反應少安全性高。

參考文獻：

[1]唐寶.微生態制劑在治療小兒腹瀉中的應用[J].中外醫學研究，2014，12（7）：52-53.

[2]楊超.小兒細菌性腹瀉的病原菌分布特點與耐藥性分析[J].中外醫學研究，2011，9（21）：73-74.

[3]王菊花，付靜，馬麗，等.微生態制劑治療小兒抗生素相關性腹瀉療效觀察[J].兒科藥學雜志，2010，16（5）：64-65.

[4]劉彥通.小兒腹瀉治療中的微生態制劑應用分析[J].中國現代藥物應用，2015，9（8）：161-163.

[5]張海平.探討微生態制劑在治療小兒腹瀉中的臨床效果[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2012，3（10）：76-77.

[6]李天如.微生態制劑治療小兒腹瀉病的療效觀察[J].現代預防醫學，2012，39（15）：3847-3850.

編輯/翟辰萬