家庭護理癡呆老人怎樣做

于雪

年紀大了容易忘事，這似乎是一個正常的現象，很多老年人都有這種“健忘”的經歷。然而，當健忘打亂了個人的正常生活節奏或者出現異常行為時，健忘就可能變成老年癡呆癥的癥狀了。

阿爾茨海默病，俗稱老年癡呆，是一種進展性疾病，它損害了管理記憶、語言、感知行為的腦細胞。患病初期癥狀包括記憶困難、物品放錯地方、注意力下降；而感情方面常見表現為喜怒無常、煩躁不安、抑郁，其中易激惹和攻擊性這些令人困擾的精神行為癥狀，則越來越受到關注。老年癡呆的記憶損害與一般的老年人健忘不同，醫生可以通過認知測試和生理性檢查，如腦影像學技術診斷老年癡呆。

◎如何應對記憶障礙？

忘詞和記不住事情，甚至不知身在何處，這些都是老年癡呆患者經常出現的癥狀。表現為很久以前的事情不容易忘記，即遠期記憶相對保留，但新近發生的事情經常忘記，近期記憶障礙明顯。以下方法可以幫助患者克服記憶障礙，日常安排： 按一定順序安排患者每天要做的事情；使用提醒物，如小便條、日歷、鬧鐘都是幫助記憶的好方法；對家里和常去環境中的家具和物品作上標記，如標明方向和名稱，減少因忘詞而產生的挫敗感；攜帶備忘錄；把重要的信息寫在本子上，如電話號碼、名字、約會、想法和觀點等；選擇在患者狀態最好的時候，處理一些相對復雜的事情。持續的記憶刺激可以減緩病情進展，刺激形式包括跳舞、唱歌、填字游戲、閱讀、畫畫等。

◎如何應對交流困難？

老年癡呆患者的另一個常見問題是交流困難。他們有時很難找到合適的詞來表達自己的意思，同時也很難理解其他人說的話。沒有了彼此之間的交流，患者會感到孤獨和不被理解，家人也會感到更加痛苦和不安。如何使交流變得更容易？交流方式盡可能簡單，如簡單的詞語、短句或患者熟悉的方式；重視眼神交流，避免噪聲、音樂、電視等干擾因素；重復表達，確保患者能夠理解，也可以要求患者跟著重復；用不同的方式表達，如“告訴”和“展示”的效果可以不同，輔以手勢和肢體語言更有助于交流。多鼓勵，切忌催促，適時幽默一下，以緩解緊張情緒。

◎如何應對行為改變？

患病初期，患者的行為障礙主要表現為情緒緊張，這時應盡量滿足患者的要求。隨著病情發展，可能出現一些異常行為改變，如易怒、攻擊性行為等。這可能會改變患者原本的個性人格，使全家人都陷入苦惱。

以下建議可以幫助您應對一些常見的行為改變：

盡可能找到觸發行為改變的因素，以避免再次發生；通過交談和愛撫來安慰患者，使其保持冷靜；分散注意力是緩解不當行為的有效方法；不要懲罰患者，如停止治療或不予理睬；如果患者喜歡藏東西，應盡量找到規律，如喜歡藏什么，藏在什么地方等；如果患者有攻擊性行為，盡量不要侮辱或激怒他們，應站在患者的立場去思考，想一下他們的感受以及他們想表達的內容；突發的攻擊性事件會令您感到痛苦和心力交瘁，試著找一些方法來緩解自己的情緒；最好與醫生討論這些攻擊性行為。

◎如何營造安全的居家環境？

整體考慮營造一個更安全、更人性化的居家環境對于患者及看護者都是非常重要的。一方面，盡量簡潔，減少房中的危險物品；另一方面，一些小的提示物可以幫助患者找到需要的東西。對環境的控制感是患者保持自尊的重要因素，因此在重新布置房間之前，盡量先與患者商量。確保房間光線充足，強烈的日光需要用窗簾遮擋。注意鏡子和金屬表面的反光會讓患者感到很不舒服。客廳與臥室之間的通道要足夠寬敞，便于患者行走。

搬走家里不必要的物品和家具增加安全設施：給門檻和樓梯做好標記、撤去地毯，在適當的地方安裝把手。

音樂和電視有利有弊，既可能分散患者的注意力，又可以讓患者感到心情愉快，因此應視情況合理運用。