急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復護理措施分析

孫利平（黑龍江省雙鴨山市寶清縣五九七農場醫院，黑龍江雙鴨山156610）

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急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復護理措施分析

孫利平
（黑龍江省雙鴨山市寶清縣五九七農場醫院，黑龍江雙鴨山156610）

【摘要】目的分析急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復護理措施。方法選取我院收治的急性心肌梗塞患者共92例，收治年限均在2012年1月～2014年5月之間，將92例患者通過抽號隨機分成兩組，每組各有46例。其中一組患者使用傳統的護理方式，稱為對照組；另一組患者使用五級法早期活動，稱為觀察組。然后觀察兩組患者的平均住院天數和并發癥發生率。結果觀察組急性心肌梗塞患者的平均住院天數和并發癥發生率均明顯優于對照組患者（P＜0．05）。結論針對急性心肌梗塞患者，在臨床上使用五級法早期活動，可有效縮短住院時間，改善心臟功能，值得廣泛推薦使用。

【關鍵詞】急性心肌梗塞；五級法早期活動；心臟康復護理

在急性心肌梗塞患者的心臟康復護理中，早期活動占據著重要地位。患者在長期臥床的情況下，會使體力勞動能力直線下降，而且血液循環和肌肉收縮的能力也會有所降低[1]。本次研究選取我院收治的急性心肌梗塞患者共92例，分析急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復護理措施。

1　基線資料和方法

1.1基線資料

選取我院收治的急性心肌梗塞患者共92例，收治年限均在2012年1月～2014年5月之間，將92例患者通過抽號隨機分成兩組，每組各有46例。對照組：該組共26例男性患者，20例女性患者。年齡跨度為（48～81）歲，平均年齡為（67．25±0．74）歲。觀察組：該組共25例男性患者，21例女性患者。年齡跨度為（49～80）歲，平均年齡為（67．24±0．75）歲。92例患者均為一壁或多壁的心肌梗塞患者，且治療措施和所服用的藥物完全一致。兩組急性心肌梗塞患者的性別分布以及平均年齡等基線資料，通過統計學軟件SPSS16．0進行計算，能判定無統計學意義（即P＞0．05）。

1.2方法

（1）對照組：該組急性心肌梗塞患者使用常規的護理方法。第一周，患者需要在安靜的環境中絕對臥床休息；第二周可在床上進行適當活動，并且逐步增加活動量。倘若患者伴有高血壓以及心力衰竭，則需絕對臥床休息半個月，之后再進行適當活動。

（2）觀察組：該組急性心肌梗塞患者使用五級法早期活動。將患者的早期活動分為A、B、C、D、E這五個等級。A級：在發生心肌梗塞后的1～2天，患者需要絕對臥床休息。B級：在發生心肌梗塞后的3～4天，可將床頭搖高30°～45°。C級：在發生心肌梗塞后的5～6天，可將床頭搖高60°左右，患者可以自行進餐。D級：在發生心肌梗塞后的7～8天，患者可以下床，并且指導其在床邊大小便。E級：在發生心肌梗死后的9～10天，患者可以在床邊進行適當的活動[2]。

1.3評價指標

對兩組急性心肌梗塞患者的平均住院時間以及并發癥發生率進行統計對比，當上述兩項評價指標的數值均更低時，可確認護理效果越顯著。

1.4統計學處理

兩組急性心肌梗塞患者的護理對比數據，均需接受統計學軟件SPSS16．0的計算，均數±標準差用以表示平均住院時間，組間通過t檢驗對比，“%”用以表示并發癥發生率，組間通過卡方檢驗對比，當有P＜0．05時，可確認差異具有統計學意義。

2　結果

經過護理之后，觀察組急性心肌梗塞患者的平均住院時間為（18．16±8．27）天，明顯優于對照組急性心肌梗塞患者（P＜0．05）。具體結果如表1所示。

經過護理之后，觀察組急性心肌梗塞患者的并發癥發生率為2.17%（1/46），明顯優于對照組急性心肌梗塞患者（P＜0.05）。具體結果如表2所示。

表1　對比兩組急性心肌梗塞患者的平均住院時間（±s）

表1　對比兩組急性心肌梗塞患者的平均住院時間（±s）

注：*與對照組相比較（P＜0.05）。

組別對照組觀察組t值P值例數（n）46 46平均住院時間（天）25.27±9.25 18.16±8.27*3.62 0.01

3　討　論

急性心肌梗塞是指由于冠狀動脈持續性缺氧缺血所導致的心肌壞死。臨床癥狀通常表現為休克、胸骨后壓榨性疼痛以及心律失常等。根據相關調查研究，對于急性心肌梗塞患者，以往通常需要絕對臥床一個月之后，再進行治療，這種方式其實是極不科學的[3]。

長期臥床極易引發血栓和栓塞，降低患者的體力勞動能力。而且在此期間，患者通常會產生抑郁和焦慮的心理。為了改善心臟功能，活動和鍛煉是必不可少的。根據患者的具體病情，實施五級法早期活動，可以有效擴張患者的冠狀動脈，增加心肌供血量，降低動脈壓，減緩心率，并且在縮短住院時間的同時，減少并發癥的發生[4]。

表2　對比兩組急性心肌梗塞患者的并發癥發生率[n(%)]

在護理中，需要合理使用心電監護系統，觀察急性心肌梗塞患者在活動前后的臨床癥狀。患者由于擔憂早期活動會產生較多不適癥狀，容易產生焦慮恐懼的心理，醫護人員需采取相應的心理護理，消除患者的不良情緒[5]。此外，保證大便通暢也是極為重要的，早期活動有利于腸道蠕動和排便，可有效增強患者的食欲。

經過本次的調查研究，觀察組急性心肌梗塞患者的平均住院時間為（18.16±8.27）天，并發癥發生率為2.17%（1/46），均明顯優于對照組急性心肌梗塞患者（P＜0.05）。

綜上所述，針對急性心肌梗塞患者，在臨床上使用五級法早期活動，可有效縮短住院時間，改善心臟功能，值得廣泛推薦使用。

參考文獻

［1］于獻勇.預防急性心肌梗塞患者便秘的健康教育[J].中國美容醫學,2012,21(8):404- 405.

［2］晉娟娟.急性心肌梗塞的護理[J].中國民族民間醫藥,2011,20 (14):123- 124.

［3］陳嘉妍,陳仙秀.120例心肌梗塞患者的心理障礙分析及護理[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(5):816- 817.

［4］高劍萍.急性心肌梗塞患者睡眠障礙的原因分析及護理對策[J].遼寧醫學院學報,2012,33(5):476- 477.

［5］王秀梅.急性心肌梗塞溶栓治療的護理[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,08(11):236- 236.

■論著／護理■