急性心肌梗死臨床治療效果分析

施　杰（江蘇省啟東市第七人民醫(yī)院，江蘇南通226222）

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急性心肌梗死臨床治療效果分析

施杰
（江蘇省啟東市第七人民醫(yī)院，江蘇南通226222）

【摘要】目的分析急性心肌梗死的臨床治療效果。方法抽取我院2014年8月～2015年8月間收治的66例急性心肌梗死患者，隨機分為對照和研究組，給予對照組患者基礎治療，研究組則在對照組治療基礎上采用溶栓治療，探討兩組患者在臨床治療過程中產(chǎn)生的不同效果。結(jié)果治療后，研究組臨床總有效率為93.94%、并發(fā)癥發(fā)生率為15.15%，對照組臨床總有效率為78.78%、并發(fā)癥發(fā)生率為54.55%，兩組相比差異顯著，存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論常規(guī)治療急性心肌梗死的同時，加用溶栓治療的效果較為良好，預后效果明顯，對臨床死亡率的降低具有重要意義，具有較好的臨床應用價值。

【關鍵詞】急性心肌梗死；臨床治療；效果

急性心肌梗死是一種內(nèi)科常見的高發(fā)疾病，其臨床表現(xiàn)主要包括胸部疼痛、心律失常和心力衰竭等，患者往往承受著較大的痛苦。同時，急性心肌梗死發(fā)作時時間較為急促，也為患者帶來了較大的死亡威脅，如果對患者的治療不及時，很容易出現(xiàn)心臟猝死的情況[1]。因此，需要對急性心肌梗死患者采取及時有效的治療措施，提高急性心肌梗死患者的生存幾率。本組研究主要針對急性心梗的臨床治療效果，具體闡述如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年8月～2015年8月間收治的66例急性心梗患者作為主要的研究對象，在征得患者及其家屬同意的前提下將其分為兩組，分別為對照組和研究組。對照組中患者有33例，男性患者17例，女性患者有16例；年齡35～82歲，平均年齡(48.52±3.46)歲；給予基礎治療。研究組患者33例，男女比例19:14；年齡36～84歲，平均年齡(49.27± 3.38)歲；并在對照組治療方式的基礎上增加溶栓治療辦法。兩組患者在基本資料上沒有明顯差異，P> 0.05，具有可比性。

1.2診斷及排除標準

所有患者入選之前均已急性心梗相關診斷標準為準進行確診，且經(jīng)心電圖確認，患者臨床表現(xiàn)為胸部疼痛、心肌損傷及循環(huán)功能障礙；該實驗已經(jīng)通過我院醫(yī)學相關委員會的審核，得到家屬及其家屬的同意并簽字；所有患者均排除心包炎和心肌炎患者，排除充血性心衰患者。

1.3治療方法

所有患者在入院以后，醫(yī)護人員應采用CT和B超等常規(guī)檢查患者的各項身體狀況。給予對照組基礎治療，采用靜脈滴注的方式，給予患者硝酸甘油注射，速度控制為每分鐘0.2mg，并給予患者阿司匹林口服，每天1次，每次300mg，服用3天后，將阿司匹林的劑量改為每次50mg。研究組則在對照組治療基礎上采用溶栓治療，具體方法為：取200mL生理鹽水，加入尿激酶150萬U，并對患者進行靜脈滴注。將全部患者安排在急診科治療，在治療過程中醫(yī)護人員應時刻嚴密監(jiān)控患者的血壓、心率、呼吸、脈搏等生命體征變化情況，并做好相應的記錄。

1.4療效標準

從痊愈、顯效、有效和無效四個角度評價患者的治療效果，其中患者的臨床癥狀和心率衰竭現(xiàn)象完全消失為痊愈；患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，但仍存在心率衰竭的現(xiàn)象為顯效；患者的臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，且仍存在心率衰竭為有效；如果患者的臨床癥狀未得到明顯改善，其病情甚至更加嚴重或患者死亡則為無效。同時觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，包括出血、泵衰竭和心源性休克等。有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學方法

本組實驗中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS16.0軟件進行分析和處理，其中計量資料運用(±s)表示，計數(shù)資料的檢驗采用χ2，P＜0.05表示為對比具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

兩組患者經(jīng)過臨床治療之后，研究組和對照組治療總有效率分別為93.94%、78.78%，組間對比差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義，具體見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥情況比較

治療后，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為15.15%，與對照組54.55%的并發(fā)癥發(fā)生率對比差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義，具體見表2。

表1　兩組臨床療效情況比較[n(%)]

表2　兩組患者治療后的并發(fā)癥情況比較[n(%)]

3　討　論

隨著人們生活習慣的改變，我國心血管疾病的患者越來越多，急性心肌梗死在心血管疾病中是較為常見的一種，由于患者原本的動脈粥樣硬化塊出現(xiàn)破損，而使血小板集中于破損處的表面，變?yōu)檠獕K即血栓，阻塞了動脈通道，進而導致心肌梗死。當前臨床上針對急性心肌梗死尚未有較好的治療方式，一般仍采用常規(guī)方法進行治療，這種治療方式雖然能在一定程度上使患者的癥狀和病情得到改善和緩解，但長期效果較差，在治療后患者并發(fā)癥的發(fā)生率較高且患者往往不能很好地配合治療[2]。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，溶栓治療開始得到了廣泛的臨床應用，該方法有效疏通了患者的冠狀動脈血管，使患者病情得到了有效的控制，同時具有良好的預后效果，在治療急性心肌梗死方面具有重要的意義。采用溶栓治療的急性心肌梗塞患者時，應結(jié)合患者的實際情況，輔以肝素等藥物治療，以進一步強化患者冠狀動脈的血液循環(huán)，使其動脈阻塞區(qū)血流量得到增強，使其他疾病的發(fā)生率和該病的死亡率得到了有效的降低[3]。

本組實驗中，經(jīng)過臨床治療之后，研究組患者臨床治療的總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率分別為93.94%、15.15%；對照組患者臨床治療的總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率分別為78.78%、54.55%，兩組相比差異顯著，存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此可見，常規(guī)治療急性心肌梗死的同時，加用溶栓治療的效果較為良好，預后效果明顯，對臨床死亡率的降低具有重要意義，具有較好的臨床應用價值。

參考文獻

［1］黃莉.急性心肌梗死臨床治療效果分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊).2013,23(2):530.

［2］蘇其春.急性心肌梗死臨床治療效果分析[J].心血管病防治知識（下半月）,2014,10(2):51.

［3］黃睿.急性心肌梗死的臨床治療效果探析[J].中國醫(yī)藥指南, 2013,11(28):368.

■論著／冠心病■