綜合護(hù)理對(duì)糖尿病足患者護(hù)理的效果分析

方春娟

(江蘇省 南通大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌門(mén)診 226006)

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綜合護(hù)理對(duì)糖尿病足患者護(hù)理的效果分析

方春娟

(江蘇省 南通大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌門(mén)診 226006)

[摘要]目的探討綜合護(hù)理對(duì)糖尿病足患者的臨床護(hù)理效果。方法將70例糖尿病足患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組35例患者采用常規(guī)護(hù)理措施予以干預(yù)，觀察組35例患者采用綜合護(hù)理措施干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組總有效率為94.29%，對(duì)照組總有效率為80.00%，兩組比較有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論根據(jù)糖尿病足患者的臨床治療來(lái)提供全面的綜合性護(hù)理干預(yù)，可更好的改善患者病情，有效率高，可在臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞]綜合護(hù)理；糖尿病足；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.059

糖尿病已經(jīng)成為我國(guó)當(dāng)前主要慢性非傳染性疾病之一，糖尿病的危害主要來(lái)自于其并發(fā)癥，糖尿病足是糖尿病四大并發(fā)癥之一，為慢性進(jìn)行性疾病，可波及大中小微血管、神經(jīng)、肌腱、骨骼等部位，隨著病程的發(fā)展可表現(xiàn)為足部感染、潰瘍及深層組織破壞[1]。如何對(duì)糖尿病足進(jìn)行長(zhǎng)期有效的干預(yù)護(hù)理，延緩病程發(fā)展，提高生命質(zhì)量是臨床面臨的挑戰(zhàn)。我院近年來(lái)對(duì)糖尿病足患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，取得了較好的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 70例糖尿病足患者均為我院2012年1月-2014年6月期間門(mén)診或住院治療的患者，均已確診。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分為2組，對(duì)照組35例，男21例，女14例，平均年齡為(60.2±5.5)歲，病程6-16年，1型糖尿病3例，2型糖尿病32例；觀察組35例，男22例，女13例，平均年齡(59.5±4.3)歲，病程5-18年，1型糖尿病2例，2型糖尿病33例。2組患者在性別、年齡、病程及糖尿病類型等方面比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理措施，主要在藥物控制高血糖情況下改善微循環(huán)，改善神經(jīng)功能，合并感染者應(yīng)用有效抗生素，進(jìn)行局部清創(chuàng)，保證潰瘍創(chuàng)面清潔。觀察組：在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行(1)心理護(hù)理：與患者及其家屬進(jìn)行必要的溝通，詳細(xì)講解患者目前的病情及相關(guān)糖尿病足知識(shí)，幫助患者消除焦慮、驚慌等不良情緒，使其主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)工作。(2)足部護(hù)理：密切觀察患者足部局部皮膚的色澤、溫度、紅腫等情況，定期檢查患者足背動(dòng)脈的搏動(dòng)狀況和彈性程度，定期為患者檢查皮膚情況，在進(jìn)行指甲修剪的時(shí)候，不要觸碰傷口，注意避免引起患者的二次感染[2]。(3)飲食護(hù)理：根據(jù)不同患者的病情、個(gè)體特征及每日活動(dòng)量，制定搭配合理、低鹽低脂的飲食計(jì)劃，保證患者定時(shí)、定量進(jìn)食，避免飽餐。(4)鍛煉運(yùn)動(dòng)：患者每日需做30～60min時(shí)間的小腿和足部運(yùn)動(dòng)，臥床時(shí)抬高患肢有助于血液的回流，還可明顯改善下肢血液的循環(huán)狀態(tài)。1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，其足部創(chuàng)面愈合良好，有結(jié)痂情況；好轉(zhuǎn)：護(hù)理后創(chuàng)面的分泌物減少，創(chuàng)面范圍減小；無(wú)效：分泌物無(wú)改善，創(chuàng)面大小無(wú)變化。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組患者所得的臨床效果評(píng)定統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為94.29%，對(duì)照組總有效率為80.00%，兩組比較有顯著差異(P<0.05)。見(jiàn)表1

表1 兩組患者護(hù)理療效比較[例]

3 討論

足部是糖尿病靶器官，糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞，糖尿病足的癥狀和體征因病程和病變嚴(yán)重程度而不同，后期可出現(xiàn)潰瘍、感染、骨髓炎等。輕者腳部微痛皮膚表面潰瘍；中度者有穿透性潰瘍，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)全腳壞疽[3]。在糖尿病患者中開(kāi)展對(duì)足部問(wèn)題的早期預(yù)防和治療有重要意義。糖尿病足護(hù)理的時(shí)候，需要提供心理干預(yù)，對(duì)患者的恐懼和煩躁等情緒進(jìn)行改善，讓患者能夠保持比較愉悅的心情來(lái)接受護(hù)理和治療；足部護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，預(yù)防病情的惡化；飲食護(hù)理干預(yù)可以為患者提供較好的飲食指導(dǎo)，養(yǎng)成好的習(xí)慣。本次研究結(jié)果顯示，進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的總有效率為94.29%，明顯優(yōu)于對(duì)照組80.00%，組間總有效率比較P<0.05，差異性顯著，表明糖尿病足患者接受護(hù)理的時(shí)候，使用綜合性護(hù)理干預(yù)效果更好，生活質(zhì)量改善更加明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王秀芹.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足患者的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2012,20(1):128.

[2]司艷波.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防糖尿病足效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,28(11):222-224.

[3]顧紅櫻.老年糖尿病足的預(yù)防與護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(2):59-60.

[中圖分類號(hào)]R473.58

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[學(xué)科分類代碼]320.7199

[文章編號(hào)]2095—9559(2016)03—2133—02

[收稿日期]2015-09-01 2015-09-01