圍產保健服務利用對妊娠結局的影響探討

趙雪梅

【摘要】目的探討圍產保健服務利用對妊娠結局的影響。方法回顧性分析我院2012年3月～ 2015年12 月建冊的1453 例孕產婦的圍產期手冊，對分娩的全部病例及保健記錄不全的均予以剔除，避免信息和觀察偏倚，調查結果不精確。結果文化程度以及職業對孕婦圍產保健的醫用程度不同，直接影響著產檢次數，產檢次數增加，不良分娩機會減少。結論圍產保健服務得到有效利用可以降低圍產兒的死亡率、病殘兒出生率，保障孕產婦健康，提高母嬰生活質量。

【關鍵詞】圍產保健；妊娠結果

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0204-02

一個國家、地區醫療衛生及婦幼保健工作的衡量標準最直接可在孕產婦圍產保健質量得體充分體現[1]。隨著人們生活質量的提高，知識教育普及，越來越多的人意識到圍產保健對優生優育的重要意義[2]。事實證明圍產保健的利用可降低圍產兒的死亡率、病殘兒出生率，保障孕產婦健康，提高母嬰生活質量。

對象與方法

1.資料收集： 探討方法為回顧性分析我院2012年3 月～ 2015 年12 月產科分娩的全部病例以及保健記錄卡的記錄進行調查分析。對于調查信息不全不清晰的資料均剔除，以避免信息和觀察偏倚。

2.調查內容： 本次研究調查的內容主要包括：一般人口學統計指標（ 文化程度、年齡、職業、有無流產史等） ； 有關孕期保健記錄（ 產檢次數、妊娠并發癥、孕期特殊處理、妊娠合并癥、孕期接觸職業危險因素、IUGR 等） ； 分娩記錄； 新生兒資料； 以及孕期及產后各項生化指標。按照上述內容進行核查、分類后，共調查病例1453 例，有效病例1346 例。

3.統計學處理采用SAS9. 0 統計軟件對其進行單因素和多因素統計學分析。

結果

1.圍產保健利用程度： 對圍產保健的認識度和利用程度與文化程度及職業有著密不可分的關聯，直接關聯著產檢次數，其中文化程度越高，產檢利用程度越好[3]。而且，產檢次數與妊娠周期存在顯著差異，產檢次數在5 次以下的孕婦其妊娠周期明顯短于產檢5 次以上的孕婦。

2.圍產保健對新生兒的狀況的影響： 產檢次數的多少影響著新生兒的體重。而且，產檢次數的多少與新生兒出生狀況間存在差異，具體請看下表。

3.圍產保健對妊娠結果的影響妊娠并發癥和合并癥與產檢次數存在差異。參見下表。

討論

在影響生殖健康的各階段中，妊娠與分娩時最重要和最容易發生危險與意外的兩個過程。如果能夠在妊娠與分娩過程的開展有效的知識宣導和保健指導，就可以避免很多危險因素的影響，降低危害程度，避免孕產婦生殖危害，更可以提高母嬰生存質量[4]。因此，孕產保健是一項十分必要并且有重大意義的工作。

從上述的研究分析結果表明，沒有參與圍產保健的孕婦402 名，主要集中在低學歷，沒用正式工作的女性身上。文化程度越高，參與產檢的次數越多，可有效排除產婦與嬰兒的情況，有效提前對存在的隱患采取對應治療措施。在新生兒出生狀況方面，新生兒的出生體重與產檢次數也存在著明顯差異，沒有圍產保健的新生兒體重明顯低于有產檢保健的新生兒，同時產檢次數增加，正常新生兒出生機會增大。除外，圍產保健同樣對妊娠結果和合并癥與并發癥有著直接的關聯，產檢次數較少甚至沒有的孕婦，死產或過期產的發生率明顯高于參與圍產保健的孕婦。

綜上所述，圍產保健的利用對新生兒的出生狀況、妊娠結果存在著密切的聯系，因此我們都要正確的認識圍產保健的意義與重要性，積極參與婦幼保健活動[5]。除外，政府也應該加大基層婦幼保健工作的開展，指導醫生重視婦幼保健健康教育的宣傳，在進行常規產檢的時候，更要督促孕婦保證定期查體，加強產檢的檢測力度，提高圍產保健的服務質量。

參考文獻：

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[3]范植蓉，陳紅宇，丁永艷，等. 孕婦學校規范性健康教育效果評價與分析[J]. 護理學報， 2006，13（ 01） ： 64 - 66.

[4]張來蓉. 將人文關懷融入產程護理的臨床觀察[J]. 四川省衛生管理干部學院學報， 2003，22（ 03） ： 217 - 217.

[5]余清，王文蔚，林蓮蓮，等. 孕期圍產保健利用狀況對妊娠經過與結局的影響[J]. 中國婦幼保健， 2004， 19（ 12） ： 16 - 17.